肺ca课件.ppt
《肺ca课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺ca课件.ppt(40页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺肺CaHO7ICU:HO7ICU:黄文雅黄文雅黄文雅黄文雅肺癌多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。近50年来,全世界肺癌的并发率明显增高,发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女之比约3-5:1.但近年来,女性肺癌的发病率也明显增加。病因1.1.吸烟吸烟吸烟吸烟 l l 是是是是公公公公认认认认的的的的肺肺肺肺癌癌癌癌危危危危险险险险因因因因素素素素。烟烟烟烟雾雾雾雾中含中含中含中含20202020多种致癌物(苯并芘)。多种致癌物(苯并芘)。多种致癌物(苯并芘)。多种致癌物(苯并芘)。l l l l 吸吸吸吸烟烟烟烟者者者者肺肺肺肺癌癌癌癌发发发发生生生生率率率率比比比比非非非非
2、吸吸吸吸烟烟烟烟者者者者高高高高10-2010-2010-2010-20倍倍倍倍,死死死死亡亡亡亡率率率率高高高高10-3010-3010-3010-30倍倍倍倍(被动吸烟者危险性增加(被动吸烟者危险性增加(被动吸烟者危险性增加(被动吸烟者危险性增加50%50%50%50%)n n国内资料:男性肺癌国内资料:男性肺癌国内资料:男性肺癌国内资料:男性肺癌85-90%85-90%,女性,女性,女性,女性19.3-40%19.3-40%与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关n n吸烟量越大、年限越长、吸烟吸烟量越大、年限越长、吸烟吸烟量越大、年限越长、吸烟吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺
3、癌死亡年龄开始越早,肺癌死亡年龄开始越早,肺癌死亡年龄开始越早,肺癌死亡 率越率越率越率越高高高高病因2.2.2.2.职业:职业:职业:职业:已知石棉、煤焦油、沥已知石棉、煤焦油、沥已知石棉、煤焦油、沥已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟青、石油、无机砷、烟青、石油、无机砷、烟青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、草加热产物、铬、镍、草加热产物、铬、镍、草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关芥子气等与肺癌有关芥子气等与肺癌有关芥子气等与肺癌有关病因4.4.电离辐射电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线自然界、医疗、工矿产生的辐射线5.5.其它其它 气道慢性刺激(炎症、疤痕)气道慢性
4、刺激(炎症、疤痕)遗传因素遗传因素肺癌解剖学分类n n分布分布:右肺多于左肺右肺多于左肺,上叶多于下叶上叶多于下叶 n n中心型:起源于主支气管、肺叶支气管,中心型:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门位置靠近肺门,60-70%60-70%n n周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的 周围部分周围部分,30-40%30-40%肺癌病理肺癌病理n n鳞形细胞癌(又称鳞癌)最常见占40-50%大多起源于较大支气管,多为中心型常见于老年人、男性,与吸烟有关生长缓慢、转移较晚手术机会较多,5年生存率较高肺癌病理肺癌病理n n大细胞癌大多起源于大支气管,多为中央型发
5、现晚预后差肺癌病理肺癌病理n n腺癌占25%,多周围型、女性多见,与吸烟无关局部侵润及血行转移早(血管丰富),易出现胸水转移途径n n直接扩散n n淋巴转移是常见的扩散途径n n血行转移多发生在肺癌的晚期。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见。常见有肝、骨骼、脑、肾上腺。临床表现由原发肿瘤引起的症状体征由原发肿瘤引起的症状体征n n咳嗽常见早期症状,常出现刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤增大阻塞支气管肺部感染可有浓痰、痰量多临床表现由原发肿瘤引起的症状体征由原发肿瘤引起的症状体征n n咯血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰血混合在一起,呈间
6、歇状或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。临床表现由原发肿瘤引起的症状体征由原发肿瘤引起的症状体征n n发热肿瘤组织坏死引起发热,多数发热的原因是继发性肺炎所致,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。临床表现由原发肿瘤引起的症状体征由原发肿瘤引起的症状体征n n体重下降由于肿瘤毒素、长期消耗、感染及疼痛导致食欲减退,病人消瘦明显,表现为恶病质临床表现晚期晚期:全身表现恶病质:全身表现恶病质1.1.侵犯、压迫症状侵犯、压迫症状n n声嘶声嘶 压迫喉返神经压迫喉返神经n n膈肌麻痹膈肌麻痹同侧膈神经受压,呼吸受同侧膈神经受压,呼吸受损损n n静脉压增高静脉压增高 上腔
7、静脉受压综合征上腔静脉受压综合征 n n吞咽困难吞咽困难肿瘤压迫或侵犯食道肿瘤压迫或侵犯食道临床表现晚期晚期:全身表现恶病质:全身表现恶病质1.1.侵犯、压迫症状侵犯、压迫症状n n交感神经综合征交感神经综合征压迫颈交感神经,同侧压迫颈交感神经,同侧压迫颈交感神经,同侧压迫颈交感神经,同侧 瞳孔缩小,上睑下垂,瞳孔缩小,上睑下垂,瞳孔缩小,上睑下垂,瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷,额部少汗眼球内陷,额部少汗眼球内陷,额部少汗眼球内陷,额部少汗n n恶性胸腔积液、胸痛恶性胸腔积液、胸痛 临床表现2.内分泌症状内分泌症状 n n关节病综合征关节病综合征:多见于鳞癌多见于鳞癌多见于鳞癌多见于鳞癌n n
8、男性乳腺增大男性乳腺增大:多见于小细胞癌多见于小细胞癌多见于小细胞癌多见于小细胞癌辅助检查n nX X线检查线检查包括包括ECTECT、CTCT、MRIMRI。可以了解肺癌的部位和。可以了解肺癌的部位和大小。大小。n n支气管镜检查支气管镜检查明确诊断和判定组织学类型。中央型阳性率高,明确诊断和判定组织学类型。中央型阳性率高,80-80-90%90%。n n细胞学检查细胞学检查包括痰和胸水包括痰和胸水n n剖胸探查术剖胸探查术无法确诊、高度可疑病例无法确诊、高度可疑病例中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌n n手术治疗手术治疗 目的是彻底切除肺部原发
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- ca 课件
限制150内