八、雾状(浸润性)肠系膜.pptx
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1、雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜天津市第一中心医院天津市第一中心医院沈沈 文文鉴别诊断鉴别诊断雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜常见病变常见病变门静脉高压,静脉曲张门静脉高压,静脉曲张急性急性胰腺炎胰腺炎心力衰竭心力衰竭肾衰竭肾衰竭腹膜炎腹膜炎淋巴淋巴瘤瘤硬化性肠系膜炎硬化性肠系膜炎憩室炎憩室炎克罗恩病克罗恩病缺血性缺血性肠炎肠炎术后肠系膜术后肠系膜渗出渗出类癌综合征类癌综合征鉴别诊断鉴别诊断雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜不常见病变不常见病变肠系膜创伤肠系膜创伤小肠小肠血管炎血管炎放射性放射性肠炎肠炎腹膜转移腹膜转移灶灶肝门静脉肝门静脉血栓血栓肠系膜上静脉血栓肠系膜上静
2、脉血栓小肠移植小肠移植间皮瘤间皮瘤肠道淋巴管扩张肠道淋巴管扩张凝血异常性凝血异常性出血出血白血病腹膜浸润白血病腹膜浸润鉴别鉴别诊断要点诊断要点雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜 考考虑雾状状肠系膜的病因分系膜的病因分类水水肿:门静脉高静脉高压、心力衰竭、心力衰竭、肾衰竭、低蛋白血症、先天性、衰竭、低蛋白血症、先天性、术后、放后、放疗炎症:胰腺炎、憩室炎、克炎症:胰腺炎、憩室炎、克罗恩病、硬化性恩病、硬化性肠系膜炎、腹膜炎、系膜炎、腹膜炎、血管炎血管炎出血:出血:肠道和道和肠系膜系膜创伤、抗凝、缺血性、抗凝、缺血性肠炎炎肿瘤:淋巴瘤、白血病、腹膜瘤:淋巴瘤、白血病、腹膜转移灶、移灶、间皮瘤
3、、胃皮瘤、胃肠道直接侵犯道直接侵犯常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜肝肝硬硬化化常常造造成成门静静脉脉高高压和和低低蛋蛋白白血血症症,二二者者均均可可引引起起肠系系膜水膜水肿如如果果门静静脉脉或或肠系系膜膜上上静静脉脉均均发生血栓,生血栓,则肠系膜水系膜水肿加重加重门静脉高静脉高压,静脉曲,静脉曲张常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜有有炎炎症症的的胰胰腺腺经小小肠系系膜膜和和横横结肠系系膜膜,向向其其两两侧(经肾前前间隙隙)、腹腹侧及及下下侧播播散散积液液和炎症和炎症急性胰腺炎急性胰腺炎常见诊断的有用线索常见诊
4、断的有用线索雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜脏层腹腹膜膜炎炎可可能能同同样引引起起肠系系膜膜脂肪脂肪盘水水肿感感染染性性(化化脓性性、结核核)或或化化学学性(胆汁、腹膜透析)性(胆汁、腹膜透析)腹膜炎腹膜炎邻近近肠系系膜膜(如如乙乙状状结肠)渗渗出出是最常是最常见的的诊断断线索索憩室炎憩室炎常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性)肠系膜有有时认为其其较为罕罕见,但但常常在在CT上上发现空空肠系系膜膜渗渗出出(如如乙乙状状结肠)渗出是最常渗出是最常见的的诊断断线索索硬化性硬化性肠系膜炎系膜炎常见诊断的有用线索常见诊断的有用线索雾状(浸润性)肠系膜雾状(浸润性
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