张贞贞急性蜂窝织炎.pptx
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1、急性蜂窝织炎 一一.定义、特点定义、特点二二.分型:临床表现分型:临床表现三三.易患人群易患人群四四.处理原则处理原则五、护理措施五、护理措施第1页/共18页定义急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。中医属于“痈疽”范畴,俗称“无名肿毒”、“手发背”、“足发背”。第2页/共18页特点 1、病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。2、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化 脓性感染灶直接扩散功能经淋巴、血流传播而发生。3、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。4、由葡萄球菌引起的蜂窝织
2、炎,又比较容易局限为脓肿。第3页/共18页临床诊断一、好发于下肢、足、胸部、外阴及肛周等。二、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓,亦可不破、吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽,中医称“蛇头疔”。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。三、常伴发热、寒战等全身症状。四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可并发转移性脓肿、败血症。第4页/共18页右眼蜂窝组织炎,眼睑充血,高度水肿第5页/共18页皮下蜂窝组织炎第6页/共18页足部坏死性筋膜炎第7页/共18页蜂窝组织炎恶化成坏疽,不得不截肢第8页/共18页分型:临床表现
3、welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。临床常见有以下几种类型:1、一般性皮下蜂窝组织炎 其表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表皮发热发红,红肿边线不清,中央部位呈暗红色,边缘稍浅。病变位于较疏松组织时,疼痛较轻;深部位时,皮肤红肿常不明显,但有局部组织的肿胀和深压痛,全身症状明显。第9页/共18页临床表现welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 y
4、ears experience2、产气性皮下蜂窝组织炎 主要致病菌是厌氧菌,常发生与大小便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期为皮下蜂窝组织炎,随着病情加重表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓液恶臭,局部有捻发音,全身状况迅速恶化。第10页/共18页临床表现welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience3、颌下急性蜂窝组织炎 可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息;炎症有时还或蔓延到纵隔。第11页/共18页临床表现welcome to use these PowerP
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