药店知识介绍.pptx
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1、会计学1药店知识介绍药店知识介绍2方法与目的方法与目的n n方法:通过对药店常遇到的一些问题讲解,方法:通过对药店常遇到的一些问题讲解,结合公司产品特点,进一步学习药学知识。结合公司产品特点,进一步学习药学知识。n n目的:通过对药学常用知识的学习,为销目的:通过对药学常用知识的学习,为销售一线打好基础。售一线打好基础。n n多思考,多提几个为什么多思考,多提几个为什么第1页/共46页3什么是药品什么是药品n n药物指用于治疗、预防和诊断疾病,影响机体器官生理功能和细胞代谢活动的化学物质。n n处方药和非处方药(OTC)n nOTC甲类、OTC乙类第2页/共46页4非处方药非处方药n nOTC
2、(over the counter drug)OTC甲类OTC乙类第3页/共46页5处方药处方药n n处方药,简称处方药,简称Rx药,是为了保证用药安全,药,是为了保证用药安全,由国家卫生行政部门规定或审定的,需凭由国家卫生行政部门规定或审定的,需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员医师或其它有处方权的医疗专业人员开写开写处方出售,并在医师、药师或其它医疗专处方出售,并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品业人员监督或指导下方可使用的药品第4页/共46页6处方药与非处方药比较处方药与非处方药比较比较项目比较项目处方药处方药非处方药非处方药疾病类型疾病类型病情重、需要由医师确诊病
3、情重、需要由医师确诊小伤小病或缓解症状小伤小病或缓解症状疾病诊断者疾病诊断者医师医师患者自我诊断患者自我诊断取药凭据取药凭据医师处方医师处方不需处方不需处方主要取药地点主要取药地点医院药房、药店医院药房、药店药店(甲类);超市(乙药店(甲类);超市(乙类)类)剂量剂量较大较大较小,剂量有限定较小,剂量有限定服药天数服药天数长,医嘱指导长,医嘱指导短,有限定短,有限定品牌保护方式品牌保护方式新药保护、专利保护期新药保护、专利保护期品牌品牌宣传对象宣传对象医师、药师医师、药师消费者消费者广告广告不可在大众媒体做广告不可在大众媒体做广告批准后,可经大众媒体做批准后,可经大众媒体做广告广告第5页/共4
4、6页7药物的不良反应药物的不良反应第6页/共46页8什么是药物的不良反应什么是药物的不良反应n n药品不良反应药品不良反应(adverse drug reaction)adverse drug reaction)ADRADR,合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的,合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的,合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的,合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关或意外的有害反应。有害反应。有害反应。有害反应。分类:分类:分类:分类:A A型型型型发生率高、死亡率低(阿托品引起的口干等。发生率高、死亡率低(阿托品引起的口
5、干等。发生率高、死亡率低(阿托品引起的口干等。发生率高、死亡率低(阿托品引起的口干等。B B型型型型发生率低,死亡率高(青霉素的过敏反应)发生率低,死亡率高(青霉素的过敏反应)发生率低,死亡率高(青霉素的过敏反应)发生率低,死亡率高(青霉素的过敏反应)C C型型型型致癌反应致癌反应致癌反应致癌反应第7页/共46页9药物的不良反应药物的不良反应n n醋酸钙颗粒使用说明书中有醋酸钙颗粒使用说明书中有“偶见便秘偶见便秘”n n如何理解正确如何理解正确“偶见偶见”二字二字第8页/共46页10药物的不良反应药物的不良反应n n国际医学推荐方法:国际医学推荐方法:n n十分常见(十分常见(十分常见(十分常
6、见(10%10%)n n常见(常见(常见(常见(1%-10%1%-10%,含,含,含,含1%1%)n n偶见(偶见(偶见(偶见(0.1%-1%0.1%-1%,含,含,含,含0.1%0.1%)n n罕见(罕见(罕见(罕见(0.01%-0.1%0.01%-0.1%,含,含,含,含0.01%0.01%)第9页/共46页11药物的不良反应的特点药物的不良反应的特点n n不可预言性不可预言性n n诱发因素:非药品因素及药品因素诱发因素:非药品因素及药品因素诱发因素:非药品因素及药品因素诱发因素:非药品因素及药品因素n n同一药品的不良反应,在不同年龄、不同性别、同一药品的不良反应,在不同年龄、不同性别、
7、同一药品的不良反应,在不同年龄、不同性别、同一药品的不良反应,在不同年龄、不同性别、不同种族、不同共存疾病,其表现都会不同不同种族、不同共存疾病,其表现都会不同不同种族、不同共存疾病,其表现都会不同不同种族、不同共存疾病,其表现都会不同n n所以药品不良反应不可预言所以药品不良反应不可预言所以药品不良反应不可预言所以药品不良反应不可预言第10页/共46页12那些人群易发生不良反应那些人群易发生不良反应n n老年人老年人n n妇女妇女n n儿童儿童n n有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人方面疾病的人第11页/共46页13哪些药物会影响儿童的健康哪
8、些药物会影响儿童的健康n n损失儿童的听神经:链霉素、卡那霉素、损失儿童的听神经:链霉素、卡那霉素、庆大霉素庆大霉素n n损失儿童肾脏系统:多黏菌素、去甲肾上损失儿童肾脏系统:多黏菌素、去甲肾上腺素腺素n n脑损伤:胃复安脑损伤:胃复安n n影响儿童牙齿、骨骼发育:四环素、氟哌影响儿童牙齿、骨骼发育:四环素、氟哌酸酸n n儿童中毒:滴鼻净(萘甲唑啉)儿童中毒:滴鼻净(萘甲唑啉)第12页/共46页14药品不良反应由谁来赔偿药品不良反应由谁来赔偿n n药品不良反应主要是由于医学科学发展水药品不良反应主要是由于医学科学发展水平的限制及用药人的个体差异性造成。平的限制及用药人的个体差异性造成。n n目
9、前国家药害补偿制度尚未建立。目前国家药害补偿制度尚未建立。第13页/共46页15妊娠期用药妊娠期用药第14页/共46页16妊娠期合理用药妊娠期合理用药n n妊娠早期妊娠早期n n妊娠期妊娠期n n分娩期分娩期n n哺乳期哺乳期第15页/共46页17妊娠早期妊娠早期n n妊娠妊娠4个月内个月内n n药物的致畸性药物的致畸性n n受精卵着床于子宫内膜前(着床前期),此时受精卵着床于子宫内膜前(着床前期),此时受精卵着床于子宫内膜前(着床前期),此时受精卵着床于子宫内膜前(着床前期),此时期对药物高度敏感,但如受到药物损害严重,期对药物高度敏感,但如受到药物损害严重,期对药物高度敏感,但如受到药物损
10、害严重,期对药物高度敏感,但如受到药物损害严重,可造成极早期的流产,如受到部分的损害,有可造成极早期的流产,如受到部分的损害,有可造成极早期的流产,如受到部分的损害,有可造成极早期的流产,如受到部分的损害,有补偿功能,胚胎会继续发育而不会出现后遗问补偿功能,胚胎会继续发育而不会出现后遗问补偿功能,胚胎会继续发育而不会出现后遗问补偿功能,胚胎会继续发育而不会出现后遗问题。题。题。题。n n关键在受孕后关键在受孕后关键在受孕后关键在受孕后3-123-12周内周内周内周内第16页/共46页18妊娠早期妊娠早期n n3-123-12周内,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,药周内,是胚胎、胎
11、儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,药周内,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,药周内,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段,药物影响此过程,可能导致某些系统、器官的畸形。物影响此过程,可能导致某些系统、器官的畸形。物影响此过程,可能导致某些系统、器官的畸形。物影响此过程,可能导致某些系统、器官的畸形。n n常见的药物致畸情况:常见的药物致畸情况:常见的药物致畸情况:常见的药物致畸情况:n n乙醇:早孕期日用量超过乙醇:早孕期日用量超过乙醇:早孕期日用量超过乙醇:早孕期日用量超过2g/kg2g/kg先天致畸率增加先天致畸率增加先天致畸率增加先天致畸率增加2-32-3倍(智力障
12、碍,骨骼畸倍(智力障碍,骨骼畸倍(智力障碍,骨骼畸倍(智力障碍,骨骼畸形)形)形)形)n n抗生素:四环素(牙齿、骨骼发育障碍)、氯霉素(灰婴综合征)等抗生素:四环素(牙齿、骨骼发育障碍)、氯霉素(灰婴综合征)等抗生素:四环素(牙齿、骨骼发育障碍)、氯霉素(灰婴综合征)等抗生素:四环素(牙齿、骨骼发育障碍)、氯霉素(灰婴综合征)等n n性甾体激素:己烯雌酚(生殖器发育畸形,后天致癌性高)等性甾体激素:己烯雌酚(生殖器发育畸形,后天致癌性高)等性甾体激素:己烯雌酚(生殖器发育畸形,后天致癌性高)等性甾体激素:己烯雌酚(生殖器发育畸形,后天致癌性高)等第17页/共46页19妊娠期妊娠期n n此时期
13、用药较为安全此时期用药较为安全n n抗生素类,大部分使用较为安全(链霉素、氯抗生素类,大部分使用较为安全(链霉素、氯抗生素类,大部分使用较为安全(链霉素、氯抗生素类,大部分使用较为安全(链霉素、氯霉素等除外)霉素等除外)霉素等除外)霉素等除外)n n抗真菌药:克霉素、制霉菌素使用较为安全,抗真菌药:克霉素、制霉菌素使用较为安全,抗真菌药:克霉素、制霉菌素使用较为安全,抗真菌药:克霉素、制霉菌素使用较为安全,灰黄霉素可致连体双胎灰黄霉素可致连体双胎灰黄霉素可致连体双胎灰黄霉素可致连体双胎n n抗寄生虫药:在孕中期、晚期可选用替硝唑,抗寄生虫药:在孕中期、晚期可选用替硝唑,抗寄生虫药:在孕中期、晚
14、期可选用替硝唑,抗寄生虫药:在孕中期、晚期可选用替硝唑,抗疟原虫选用氯喹抗疟原虫选用氯喹抗疟原虫选用氯喹抗疟原虫选用氯喹第18页/共46页20妊娠期用药妊娠期用药n n强心、抗心律失常药,大多数使用较为安强心、抗心律失常药,大多数使用较为安全全n n降糖药:胰岛素使用较为安全,苯乙双胍降糖药:胰岛素使用较为安全,苯乙双胍(降糖灵)会加重新生儿黄疸。(降糖灵)会加重新生儿黄疸。n n止吐药:氯丙嗪慎用,美克洛嗪较为安全止吐药:氯丙嗪慎用,美克洛嗪较为安全n n性激素:无论是雄性或雌性均不能用,因性激素:无论是雄性或雌性均不能用,因为会导致女婴男性化,男婴女性化为会导致女婴男性化,男婴女性化第19
15、页/共46页21分娩期用药分娩期用药n n主要是镇痛药、止血药、抗生素等,以主要是镇痛药、止血药、抗生素等,以OTC关系不大。关系不大。第20页/共46页22哺乳期用药哺乳期用药 n n禁用药物:甲硝唑、四环素、奥美拉唑、禁用药物:甲硝唑、四环素、奥美拉唑、胺碘酮、干扰素等胺碘酮、干扰素等第21页/共46页23儿童用药问题儿童用药问题第22页/共46页24儿童的定义儿童的定义n n国际定义:国际定义:18岁以下人群岁以下人群n n云南及大部分地区:云南及大部分地区:14岁以下人群岁以下人群第23页/共46页25儿童年龄分区儿童年龄分区n n胎儿期:受精卵胎儿期:受精卵-小儿出生(共小儿出生(共
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