医学专题—肩伤--自由式和蝶泳---HiNet首页--中华电信HiNet网路服务入口14732.ppt
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1、游泳(yuyng)(yuyng)的運動傷害報告人:賴炫政經歷:行政院桃園療養院護理師中華民國體育運動總會北訓中心運科組運動傷害防護員職棒運動傷害防護小組成員現任:國立中壢高中(gozhng)體育教師中華民國游泳裁判教練協會技術委員講師第一页,共五十页。游泳(yuyng)(yuyng)的環境特點n n水的浮力:長距離選手浮力大於短距離選手,女子大於男子。n n水的阻力(zl)(zl):身體所受的力量多為本身阻力(zl)(zl)及水的反作用力。n n水的壓力:胸廓呼吸較困難,但靜脈迴流則較容易。n n水溫較低:身體散熱較快,能量消耗較大。第二页,共五十页。游泳(yuyng)(yuyng)能量代謝的
2、特點n n水的溫度:水溫越低耗能越大,水中4分鐘相當於陸上1小時的散熱。n n游泳姿勢:自由式大於蛙式耗能n n游泳速度:取決於身體推進力受身體額面阻力運動員的划水力量(lling)(lling)n n游泳距離:約100米能量消耗無氧代謝約佔80%,400米有氧代謝約50%,800米以上以有氧代謝為主。第三页,共五十页。游泳(yuyng)(yuyng)時呼吸機能變化n n運動員肺活量大:男性(nnxng)(nnxng)約55.6L(最高可達7.3L),女性約44.5L,較同年齡性別高1020%以上。n n在水中肺活量約減少810%,呼吸道阻力增加50%以上,導致呼吸肌的出力增加。第四页,共五十
3、页。游泳(yuyng)(yuyng)時心血管系統機能變化n n游泳運動造成良好的靜脈迴流,如水平姿勢、呼吸(hx)(hx)深度較大、大肌肉群的擠壓作用、水壓對皮膚的作用。n n游泳時較跑時的最大心跳率低約1015bpm1015bpm(男性(男性2002001515185bpm185bpm、女性、女性2002001010190bpm190bpm)n n運動員的最大心搏輸出量(MaxStrokeVolume)則則與跑步時相當,非運動員則較低。與跑步時相當,非運動員則較低。n n游泳運動的血壓變化特點是舒張壓升高。游泳運動的血壓變化特點是舒張壓升高。n n經久訓練後會產生右心室肥大。經久訓練後會產生
4、右心室肥大。第五页,共五十页。游泳時血液(xuy)(xuy)及尿液的成分變化n n因水的溫度較低,使泌汗功能減弱,造成腎臟排泄的負擔增加。因水的溫度較低,使泌汗功能減弱,造成腎臟排泄的負擔增加。n n尿中乳酸尿中乳酸(rsun)(rsun)量:同等強度的游泳後跑步後量:同等強度的游泳後跑步後n n尿蛋白:游泳後的尿蛋白與運動量成正比,與運動員的水準尿蛋白:游泳後的尿蛋白與運動量成正比,與運動員的水準成反比。成反比。n n若出現血尿表示運動員的身體狀況不佳,宜休息觀察。若出現血尿表示運動員的身體狀況不佳,宜休息觀察。游泳400、500米53720mg%跑3000、10000米3100mg%第六页
5、,共五十页。游泳(yuyng)(yuyng)的傷害n n過敏過敏AllergyAllergyn n哮喘哮喘(xiochun)(xiochun)AsthmaAsthman n抽筋抽筋CrampsCrampsn n訓練過度訓練過度O Overtrainingvertrainingn n肩傷肩傷ShoulderInjuriesShoulderInjuriesn n膝傷膝傷KneeInjuriesKneeInjuriesn n背部傷害背部傷害BackInjuriesBackInjuriesn n手肘傷害手肘傷害ElbowInjuriesElbowInjuriesn n踝關節踝關節AnkleInjuri
6、esAnkleInjuriesn n外耳炎外耳炎OtitisOtitisExternaEarExternaEarn n毛囊炎毛囊炎FolliculitisFolliculitis n n頭痛頭痛HeadacheHeadachen n其他其他:皮膚皮膚、髮質(髮質(swimmershairswimmershair)第七页,共五十页。Allergy&Asthma原因:讓身體皮膚暴露在特殊環境中n n冷過敏coldurticaria:冰敷試驗n n氣喘Asthma:氯殘餘n n過敏Anaphylaxis:呼吸(hx)(hx)困難,低血壓、噁心、呕吐、腹瀉n n蟲螫BugBitesandStingsn
7、 nMosquitoAllergy:SkeeterSyndrome第八页,共五十页。Muscle Cramps原因原因(yunyn)(yunyn)肌肉筋孿是肌肉不自主肌肉筋孿是肌肉不自主(zzh)(zzh)的強烈收縮而無法放鬆的強烈收縮而無法放鬆,通常會跨過通常會跨過關節的兩端關節的兩端。n n局不循環不良,周邊血管病變或靜脈曲張局不循環不良,周邊血管病變或靜脈曲張n n環境溫度突然改變環境溫度突然改變n n情緒過度緊張情緒過度緊張n n水分及鹽份流失過多水分及鹽份流失過多n n飲食中的鎂、鈣含量不足飲食中的鎂、鈣含量不足n n甲狀腺功能低下、腎功能障礙、糖尿病甲狀腺功能低下、腎功能障礙、糖尿
8、病n n運動神經元疾病運動神經元疾病n n降血壓及降血脂藥物影響降血壓及降血脂藥物影響n n其他其他第九页,共五十页。Exercise-associatedmusclecramping(EAMC)引起(ynq)EAMC的真正原因還無法確定,一般認為與下列原因有關nAlteredneuromuscularcontrolnDehydrationnElectrolytedepletionnPoorconditioningnMusclefatiguenDoinganewactivitynMartinSchwellnus(2009)fromtheUniversityofCapeTown,theevide
9、ncesupportingboththeelectrolytedepletionanddehydrationhypothesesasthecauseofmusclecrampsisnotconvincing.第十页,共五十页。TreatingMuscleCrampsnStoptheactivitythatcausedthecramp.nGentlystretchandmassagethecrampingmuscle.nHoldthejointinastretchedpositionuntilthecrampstops.nIce第十一页,共五十页。Overtraining徵候n n疲倦疲倦、缺乏
10、能量缺乏能量 n n腿部輕微酸痛腿部輕微酸痛n n肌肉和關節疼痛肌肉和關節疼痛(tngtng)(tngtng)n n運動表現突然下滑運動表現突然下滑 n n失眠失眠 n n頭疼頭疼 n n免疫能力下降免疫能力下降(感冒和喉嚨痛感冒和喉嚨痛)n n訓練能力訓練能力/強度下降強度下降n n憂鬱和易怒憂鬱和易怒 n n消沉消沉 n n失去運動熱情失去運動熱情n n胃口差胃口差n n傷害發生增加傷害發生增加 第十二页,共五十页。Signs and Symptoms of Overtraining in Swimmersn nPsychologicalPsychologicalAlteredsleepp
11、atternAlteredsleeppatternAppetitechangesAppetitechangesFatigueFatigueInabilitytoconcentrateInabilitytoconcentrateIrritabilityIrritabilityLossofmotivationLossofmotivationn nPhysiologicPhysiologicChangeinbowelhabitsChangeinbowelhabitsChronicmusclesorenessChronicmusclesorenessFrequentillnessesFrequenti
12、llnessesFrequentmusculoskeletalinjuriesFrequentmusculoskeletalinjuriesIncreasedrestingheartrateIncreasedrestingheartrateWeightchangeWeightchange第十三页,共五十页。Overtraining測試(Orthostaticheartratetest)n n舒服躺下休息舒服躺下休息1010分鐘(morningisbest).(morningisbest).n n1010分鐘後測試第一次每分鐘心跳數(分鐘後測試第一次每分鐘心跳數(bpmbpm)n n接著站起來n
13、 n1515秒後測試第二次心跳數n n9090秒後秒後 測試第三次心跳數測試第三次心跳數 n n120120秒後測試第四次心跳數n n結果:心跳一致表示(biosh)(biosh)正常,若測試心跳數持續增加1010次以上則表示有可能是OvertrainingOvertrainingHeikkiRusko第十四页,共五十页。游泳(yuyng)(yuyng)傷害的情況n n游泳選手在一年當中,每隻手臂大約要划動游泳選手在一年當中,每隻手臂大約要划動200200萬次,因為過度使用,而出現反覆性的傷害。因為過度使用,而出現反覆性的傷害。n n游泳選手的肩膀很容易游泳選手的肩膀很容易1313到到14歲的
14、游泳選手,肩膀受歲的游泳選手,肩膀受傷的比例為傷的比例為10%10%,1515到到1616歲是歲是13%13%,而高中校隊高達26%26%,實際受傷可能的數字高達,實際受傷可能的數字高達73%73%。n n其次較容易受傷的部位依序為背部、膝部、膝部(xb)(xb)、肘關、肘關節、踝關節節、踝關節。n n其他意外傷害。第十五页,共五十页。肩傷肩傷n n旋轉肌症候群:旋轉肌症候群:原因原因:1.1.旋轉肌群發炎旋轉肌群發炎2.2.上棘肌入射於肱骨最後上棘肌入射於肱骨最後1cm1cm是無血管地帶,隨著年齡此區逐漸增是無血管地帶,隨著年齡此區逐漸增大大,受傷時不易癒合。,受傷時不易癒合。3.3.肱骨粗
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