冲出疾病的包围.ppt
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1、冲出疾病的重围冲出疾病的重围徐州医学院附属医院体检中心王 琨回归健康任重道远回归健康任重道远健康态健康态 亚健康态亚健康态 疾病态疾病态 死亡死亡生活方式病生活方式病 代谢综合征代谢综合征代谢综合征主要成员:腹型肥胖或超重 高血压 高血脂 高血糖 高胰岛素血症次要成员:脂肪肝 高尿酸 高粘血症 微量蛋白尿 高凝状态生命警钟四重奏:肥胖或超重 高血压 高血脂 高血糖代谢综合症的后果冠心病:心绞痛、心肌梗塞、猝死高血压性心脏病:心律失常、心功能衰竭脑动脉硬化供血不足:脑萎缩 脑梗塞:偏瘫、失语、植物人 脑溢血:偏瘫、失语、植物人眼底动脉硬化:视物不清、眼底出血、失明肾动脉硬化:肾功能不全、尿毒症四
2、肢动脉硬化:肢体抽搐疼痛、发凉、坏死痛风:高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病脑中风动脉粥样硬化斑块临床表现:临床表现:1.起病隐匿,进展缓慢,周期性发作;2.患肢怕冷,皮温降低;3.皮肤色泽苍白或发绀;4.感觉异常和患肢疼痛;5.组织营养障碍性改变甚至肢体坏死;6.患肢远侧动脉搏动减弱或消失;7.患肢反复发生游走性浅静脉炎。诊断要点:诊断要点:青壮年男性,吸烟史;患肢的缺血性症状;足背或胫后动脉搏动消失;除吸烟外无其他导致动脉硬化的因素。心电图提示:心电图提示:ST-T改变改变T波改变波改变说明有心肌说明有心肌缺血。缺血。恶性高血压引起的急性缺血性视神经病变。图中显示的眼底表现恶性高血压引起
3、的急性缺血性视神经病变。图中显示的眼底表现为视乳头水肿隆起,其周围出血及视网膜水肿。为视乳头水肿隆起,其周围出血及视网膜水肿。引起的颞动脉增粗。患者头痛剧烈,颞动脉搏动明显因病变可引起的颞动脉增粗。患者头痛剧烈,颞动脉搏动明显因病变可引起视网膜中央动脉阻塞以及睫状动脉受损,导致缺血性视神经引起视网膜中央动脉阻塞以及睫状动脉受损,导致缺血性视神经病变,故有很高的致盲危险性,并可因脑血管意外而致死。病变,故有很高的致盲危险性,并可因脑血管意外而致死。图示高血压视网图示高血压视网膜病变膜病变(渗出期渗出期)。慢性严重的高血慢性严重的高血压或急性高血压压或急性高血压患者可发生高血患者可发生高血压性视网
4、膜病变。压性视网膜病变。由于血管壁损伤,由于血管壁损伤,血一视网膜屏障血一视网膜屏障破坏,可导致神破坏,可导致神经纤维层出血、经纤维层出血、神经纤维层内棉神经纤维层内棉絮状斑和深层硬絮状斑和深层硬性蜡样渗出。病性蜡样渗出。病情进一步发展可情进一步发展可导致动脉线样狭导致动脉线样狭窄和视乳头水肿。窄和视乳头水肿。心脑血管病危险因素腹型肥胖:男性腰围 cm;女性 cm高血压:收缩压 mmHg;舒张压 mmHg高血脂:总胆固醇甘油三脂低密度脂蛋白高血糖:空腹.mmol/L/餐后小时.mmol/L高血粘:全血高中低切 红细胞数 红细胞脆性高尿酸:血尿酸 mmol/L心脑血管病家族史:血亲中有冠心病、中
5、风患者嗜烟酒:吸烟指数,饮酒指数男性:岁女性:绝经后肥胖或超重肥胖或超重减肥 “六个一点”1、少吃一点:每天少吃1两饭2、吃素一点:每天不超2两荤3、吃慢一点:每顿用时 30分4、吃淡一点:每天46克盐5、晚上吃少一点:晚饭只吃7成饱6、白天多动一点:每天运动80分尿酸与痛风问题尿酸与痛风问题肾功能、血糖、血脂尿素:.肌酐:尿酸:葡萄糖:.总胆固醇:.甘油三脂:.高密度脂蛋白:低密度脂蛋白:.高血压问题高血压问题血压水平的定义和分类(WHO/ISH)类别类别 收缩压(收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)理想血压理想血压12080正常血压正常血压13085正常高值正常高值130139858
6、91级高血压(级高血压(“轻度轻度”)1401599099亚组:临界高血压亚组:临界高血压14014990942级高血压(级高血压(“中度中度”)1601791001093级高血压(级高血压(“重度重度”)180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090亚组:临界收缩期高血压亚组:临界收缩期高血压10414990你知道高血压病的发病情况吗?11年调查数据显示,60岁以上居民患病率49%,知晓率40%;在知道自己患高血压的 人群中治疗率32%;在治疗的人群中 控制率仅7.6%;我国每年死于高 血压并发症者150 万人,致残人数450万人。治疗的人群治疗的人群高血压人群高血压人群知晓人群知晓
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- 冲出 疾病 包围
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