《院内感染》ppt课件.ppt
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1、LOGO为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益 LOGO为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益 医院既是各种病人特别是体质衰弱、免疫功能不全、抵抗力差的病人聚集的场所,又是病原体聚集的地方,另外,各种注射、输血、
2、输液、血透、内窥镜检查、手术等各种创伤性诊疗技术,以及抗肿瘤疗法的应用都集中在医院中,使防止医院感染成为医院中的重要问题。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO一、医院内感染和医源性感染一、医院内感染和医源性感染(一)、什么是医院内感染和医源性感染(二)、医院感染的危害有那些?(三)、医院感染发生的机制为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主
3、社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 一、一、什什么是医院内感染么是医院内感染和医源性感染和医源性感染 为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 医院医院感染指住院病人在医院内获得的感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医感染,包括在住院期间
4、发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。染。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 哪哪几种情况不属于医院感染几种情况不属于医院感染 1 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。表现。2 2、由于创伤或非生物性因子而产
5、生的炎症表现。、由于创伤或非生物性因子而产生的炎症表现。3 3、新生儿经胎盘获得的(出生后、新生儿经胎盘获得的(出生后4848小时内发病)小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 对患者来说可造成直接和间接损失,在原发对患
6、者来说可造成直接和间接损失,在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医痛苦甚至残疾或死亡,同时医疗费用增加;对医院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损院来说也会造成直接和间接损失,医院形象的损害、发生医疗纠纷等使医院的社会效益降低;同害、发生医疗纠纷等使医院的社会效益降低;同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。工作量特别是无效劳动增加等。二
7、、医院感染的危害有那些为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 三三、医院感染发生的机制。、医院感染发生的机制。医医院感染的发生主要有三个要素,即感染源、院感染的发生主要有三个要素,即感染源、传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染传播途径、易感人群,我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机的感染链。当三者同时存在,并有互相联系的机会,就会引起医院感染。会,就会引
8、起医院感染。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO(一)、外源性感染一)、外源性感染(二)、内源性感染(二)、内源性感染(三)、环境储源(三)、环境储源二、感染源二、感染源为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工
9、的合法权权益益1pptLOGO (一一)外外源性感染源性感染 病病人在医院内从他人(病人或工作人员)处获得的感染人在医院内从他人(病人或工作人员)处获得的感染也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻也叫做交叉感染,如普通儿科误收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO (二二)内内源性
10、感染源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病感染出现以前,病人本身已是病原体的携带者,当病人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易人抵抗力下降,长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。引起感染。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO (三三)环境环境储源储源 感染感染源来自污染的环
11、境,如手术室或产房的环源来自污染的环境,如手术室或产房的环境或空气中存在较多的化脓菌,接受手术的病人、境或空气中存在较多的化脓菌,接受手术的病人、分娩的产妇及婴儿可能会受到感染而发病就属此分娩的产妇及婴儿可能会受到感染而发病就属此类。类。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 三、传播途径三、传播途径共同媒介传播(三)接触传播(一)空气传播(二)为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建
12、立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO (一)、接触传播一)、接触传播 接触传播是医院内病原微生物从一接触传播是医院内病原微生物从一个人传给其他人的最常见方式,常在感个人传给其他人的最常见方式,常在感染源周围发生。染源周围发生。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和
13、职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 1、直接传播:在医院内,当病人与病人、直接传播:在医院内,当病人与病人之间,医护人员与病人相接触时,如握手、查之间,医护人员与病人相接触时,如握手、查体或进行其它操作时可将传染性物质(如排泄体或进行其它操作时可将传染性物质(如排泄物、分泌物等)传给对方,而引起感染。物、分泌物等)传给对方,而引起感染。2、
14、间接接触传播:最常见的方式是:从、间接接触传播:最常见的方式是:从病人传播出的病原微生物病人传播出的病原微生物医护人员的手、医护医护人员的手、医护用品或诊疗器械、病人用过的物品用品或诊疗器械、病人用过的物品 感染其他病人。感染其他病人。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO (二)空气传播二)空气传播 空气传播是病原体通过浮游在空气传播是病原体通过浮游在空气中的尘埃、飞沫核与微粒引起空气
15、中的尘埃、飞沫核与微粒引起呼吸道感染的传播方式。通常有三呼吸道感染的传播方式。通常有三种方式。种方式。1、经飞沫传播、经飞沫传播 2、飞沫核传播、飞沫核传播 3、菌尘传播、菌尘传播为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用
16、人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 1 1、经飞沫传播、经飞沫传播 呼吸呼吸道传染病的病原体存在于呼吸道黏膜表面的粘道传染病的病原体存在于呼吸道黏膜表面的粘液中或呼吸道黏膜纤毛上皮细胞的碎片中,当病人咳液中或呼吸道黏膜纤毛上皮细胞的碎片中,当病人咳嗽、打喷嚏时可从鼻咽部喷出大量含有病原体的飞沫嗽、打喷嚏时可从鼻咽部喷出大量含有病原体的飞沫气溶胶微粒,粒径大于气溶胶微粒,粒径大于5UM5UM的微粒在空中停留的时的微粒在空中停留的时间较短,比较迅速地落到地上,易感者吸入这种含有间较短,比较迅速地落到地上,易感者吸入这种含有病原体的飞沫后,可引起感染。病原体
17、的飞沫后,可引起感染。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 2、飞沫核传播、飞沫核传播 从感染病人咳嗽、呼吸、打喷嚏排出从感染病人咳嗽、呼吸、打喷嚏排出的小飞沫,其降落前表层水份便可蒸发,的小飞沫,其降落前表层水份便可蒸发,形成一脱水蛋白质的外壳,内含病原体,形成一脱水蛋白质的外壳,内含病原体,粒径小于粒径小于5UM被称为飞沫核。被称为飞沫核。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建
18、立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 3、菌尘传播、菌尘传播 含有病原体的分泌物(呼吸道、伤口含有病原体的分泌物(呼吸道、伤口脓液、排泄物等)或较大的飞沫,散落在脓液、排泄物等)或较
19、大的飞沫,散落在地面或各种物品上,干燥后形成菌尘,在地面或各种物品上,干燥后形成菌尘,在清扫、人员走动、机械抖动、病床整理、清扫、人员走动、机械抖动、病床整理、物品递送时可将菌尘吸入或降落于伤口引物品递送时可将菌尘吸入或降落于伤口引起直接感染。菌尘降落于室内物体表面,起直接感染。菌尘降落于室内物体表面,引起间接传播。引起间接传播。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO (三)共同媒介传播
20、三)共同媒介传播 在医院内的水、食物、血液及血液制品、在医院内的水、食物、血液及血液制品、药物及各种制剂以及一些医疗设备等,药物及各种制剂以及一些医疗设备等,是全院或某一专科的病人共同或常用的,是全院或某一专科的病人共同或常用的,一旦受到病原微生物的污染,常可在短一旦受到病原微生物的污染,常可在短期内或同时引起多人感染。这种传播称期内或同时引起多人感染。这种传播称为共同媒介传播,或共同途径传播,常为共同媒介传播,或共同途径传播,常可导致医院感染的暴发。可导致医院感染的暴发。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体
21、制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 医院医院感染易感人群感染易感人群 医院住院病人中有许多人是免疫力低下的病人如:医院住院病人中有许多人是免疫力低下的病人如:老年病人的机体免疫力已经衰退、刚出生的新生儿、老年病人的机体免疫力已经衰退、刚出生的新生儿、免疫功能降低如恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等病人、免疫功能降低如恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放疗与化疗、长期使用抗生素、激素等也使病人免疫放疗与化疗、长期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外,长时间住院、手术病人及其他行插入力下降。此外,长时间住院、手
22、术病人及其他行插入性操作的病人,在住院期间容易发生医院感染,我们性操作的病人,在住院期间容易发生医院感染,我们把这些人视为医院感染易感人群。对于这些病人,我把这些人视为医院感染易感人群。对于这些病人,我们要进一步采取保护性隔离措施和限制探视及陪护,们要进一步采取保护性隔离措施和限制探视及陪护,同时更应该做好环境消毒,减少自身感染和交叉感染同时更应该做好环境消毒,减少自身感染和交叉感染的发生。的发生。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位
23、和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 医院医院感染重点科室包括感染重点科室包括 在医院中有些部门的工作性质、病人的体质、在医院中有些部门的工作性质、病人的体质、环境的特点决定了这些部门的是医院感染控制的重点环境的特点决定了这些部门的是医院感染控制的重点科室如:手术室、中心供应室、科室如:手术室、中心供应室、ICU病房、产房、病房、产房、新生儿科、血液透析室等。上述科室一般都有门关、新生儿科、血液透析室等。上述科室一般都有门关、鞋关等,进入时要更衣、换鞋、戴口罩、帽子;要限鞋关等,进入时要更衣、换鞋、戴口罩、帽子;要限制人员进入;工作人员患有传染病时不能进入;安排制人员进入;工作人
24、员患有传染病时不能进入;安排传染病人住院或手术时要注明;在布局上要区分为污传染病人住院或手术时要注明;在布局上要区分为污染区、半污染区、清洁区(无菌区)等;要有各自严染区、半污染区、清洁区(无菌区)等;要有各自严格的消毒隔离制度。格的消毒隔离制度。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制度,保障用人单单位和位和职职工的合法工的合法权权益益1pptLOGO 传染传染病的医院内感染病的医院内感染 医院感染中一般非特异性感染较为多见,然而,医院感染中一般非特异性
25、感染较为多见,然而,传染病的病原体造成的特异性感染也不能忽视,如非传染病的病原体造成的特异性感染也不能忽视,如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病都典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病都可在医院内发生扩散或爆发流行,另外,如艾滋病病可在医院内发生扩散或爆发流行,另外,如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播疾病也是可以毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播疾病也是可以发生医院感染的。发生医院感染的。为为了了规规范事范事业单业单位聘用关系,建立和完善适位聘用关系,建立和完善适应应社会主社会主义义市市场经济场经济体制的事体制的事业单业单位工作人位工作人员员聘用制度,保障用人聘用制
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