康复的定义康复.ppt
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1、康复概论康复概论 浙江 大学医学院附属二院 康复科 金忠棋康复定义康复定义康复(rehabilitation)是综合协调地应用各种措施,以减少病伤残者身心社会功能障碍,使病伤残者能重返社会。康复发展历程康复发展历程1.1.萌芽期萌芽期约约1919世纪初期以前世纪初期以前-希腊人用温泉日光治希腊人用温泉日光治疗慢性疼痛,疗慢性疼痛,-我国华陀五禽我国华陀五禽戏。戏。2.2.形成期形成期1919世纪末世纪末-物理学发展电、光形成物理医物理学发展电、光形成物理医学。学。3.3.确立期(确立期(2020世纪世纪7070年代以前)年代以前)二战期间及后期美国现代康复之父二战期间及后期美国现代康复之父Ru
2、skRusk在纽约在纽约大学创立康复医学研究所。大学创立康复医学研究所。4.4.发展期(发展期(2020世纪世纪7070年代以后)年代以后)康复内容康复内容各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复,而构成全面康复。康复理念康复理念 康康复复作作为为一一种种理理念念、指指导导思思想想,必必须须渗渗透透到到整个医疗系统包括整个医疗系统包括1.1.预防预防2.2.早期诊断早期诊断3.3.门诊门诊4.4.住院住院5.5.出院后出院后病病人人的的医医疗疗计计划划中中去去。把把独独立立生生活活,提提高高生生活活质质量作为医学的整个目
3、标量作为医学的整个目标我国现代康复起步较晚 1980 1980年以来引起政府重视。年以来引起政府重视。年以来引起政府重视。年以来引起政府重视。1988 1988年国务院批准颁布实施了年国务院批准颁布实施了年国务院批准颁布实施了年国务院批准颁布实施了 “中国残疾人事业五年工作纲要中国残疾人事业五年工作纲要中国残疾人事业五年工作纲要中国残疾人事业五年工作纲要”(1988-19921988-1992),),),),有创见地提出了三项康复有创见地提出了三项康复有创见地提出了三项康复有创见地提出了三项康复:1.1.白内障复明、白内障复明、白内障复明、白内障复明、2.2.小儿麻痹后遗症矫治、小儿麻痹后遗症
4、矫治、小儿麻痹后遗症矫治、小儿麻痹后遗症矫治、3.3.聋儿听力语言训练,聋儿听力语言训练,聋儿听力语言训练,聋儿听力语言训练,规定数字规定数字规定数字规定数字(治疗例数),限期完成,取得了很大治疗例数),限期完成,取得了很大治疗例数),限期完成,取得了很大治疗例数),限期完成,取得了很大成绩,引起了国际关注。成绩,引起了国际关注。成绩,引起了国际关注。成绩,引起了国际关注。中国残疾人事业“八五”计划纲要1991年年12月国务院又批转了中国残疾人事月国务院又批转了中国残疾人事业业“八五八五”计划纲要(计划纲要(1991-1995),提),提出总目标是:出总目标是:进一步改善残疾人平等参与社会生活
5、的物进一步改善残疾人平等参与社会生活的物质条件和精神环境,缩小残疾人事业与国质条件和精神环境,缩小残疾人事业与国民经济和社会发展水平的差距,使残疾人民经济和社会发展水平的差距,使残疾人参与机会增多,参与范围扩大,自身素质参与机会增多,参与范围扩大,自身素质提高,生活状况改善提高,生活状况改善规定的六项主要措施 提出:提出:提出:提出:1.1.逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科逐步在四分之一的三级综合医院设立康复科(室);(室);(室);(室);2.2.有计划地在省及大中城市残疾人联合会建立有计划地在省及大中城市残疾
6、人联合会建立有计划地在省及大中城市残疾人联合会建立有计划地在省及大中城市残疾人联合会建立3.3.改造后期康复训练机构(场所);改造后期康复训练机构(场所);改造后期康复训练机构(场所);改造后期康复训练机构(场所);4.4.每个县(区)至少建立一个社区康复站;每个县(区)至少建立一个社区康复站;每个县(区)至少建立一个社区康复站;每个县(区)至少建立一个社区康复站;5.5.编写残疾人康复丛书,编写残疾人康复丛书,编写残疾人康复丛书,编写残疾人康复丛书,6.6.指导残疾人广泛开展家庭训练指导残疾人广泛开展家庭训练指导残疾人广泛开展家庭训练指导残疾人广泛开展家庭训练 康复医学的定义康复医学的定义康
7、复医学(rehabilitation medicine)是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残疾患者康复的医学学科。1.保健学2.预防学3.临床学4.康复学(是医学的第四方面)共同组成全面医学康复医学的范围康复医学的范围1.1.损伤者损伤者2.2.急慢性疾病者急慢性疾病者3.3.老龄带来的功能障碍者老龄带来的功能障碍者4.4.先天发育障碍的残疾者先天发育障碍的残疾者 功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能,这可以是潜在的或现存的,可逆的或不可逆能,这可以是潜在的或现存的,可逆的或不可逆的,部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗的,部分的或完全的。可以与疾
8、病并存或为后遗症症 康复医学的范围康复医学的范围1.1.临床各专科。临床各专科。2.2.康复介入的时间,不仅在功能障碍以后,而应康复介入的时间,不仅在功能障碍以后,而应在出现之前,形成所谓预防康复,这是一个重要在出现之前,形成所谓预防康复,这是一个重要的医疗思想。的医疗思想。a a中风良肢位中风良肢位b b骨关节手术后早期康复训练。骨关节手术后早期康复训练。3.3.全方位整体康复,具有多学科、广泛性、社会全方位整体康复,具有多学科、广泛性、社会性,充分体现生物、心理、社会的医学模式性,充分体现生物、心理、社会的医学模式 。康复医学的范围康复医学的范围临床医学临床医学-疾病为导向疾病为导向,康复
9、医学康复医学-功能障碍为主。功能障碍为主。功能障碍又分为:功能障碍又分为:1.1.器官水平器官水平2.2.个体水平个体水平3.3.社会水平社会水平三个层次三个层次 世界卫生组织(世界卫生组织(WHO)据此进行)据此进行了分类了分类残损残疾残障障碍不同康复的对策也不同1.对于形态功能障碍要促进功能恢复2.对并发症、继发症要进行预防和治疗3.对高级神经功能障碍,要使其尽可能复 原障碍不同康复的对策也不同1.对于个体能力障碍,采取适应和代偿的对策。2.为了发挥瘫痪肢体残存的功能,可利用辅助器、自助具以提高日常生活活动能力.3.可给需要代偿的功能装备矫形器、假肢、轮椅等用品。障碍不同康复的对策也不同对
10、社会活动发生障碍的对策是改善环境,对家属、对社会活动发生障碍的对策是改善环境,对家属、单位、社区进行工作,确保对残障者进行照顾,单位、社区进行工作,确保对残障者进行照顾,改造公共设施(如房屋、街道、交通等)和社会改造公共设施(如房屋、街道、交通等)和社会环境,使残障者能方便地活动,坡道、盲道、残环境,使残障者能方便地活动,坡道、盲道、残奥会进出境口、门宽。奥会进出境口、门宽。对成年人应促使其参加工作,福利厂。对成年人应促使其参加工作,福利厂。对儿童、少年应确保其受教育;盲校。对儿童、少年应确保其受教育;盲校。对老年人,要使其过有意义的生活,养老院。对老年人,要使其过有意义的生活,养老院。康复治
11、疗的主要病种康复治疗的主要病种1 1神经系统疾病和伤残神经系统疾病和伤残 a a急性脑血管意外(偏瘫及其他残疾)急性脑血管意外(偏瘫及其他残疾)b b脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾)脊髓损伤(截瘫、四肢瘫及其他残疾)c c儿童脑性瘫痪儿童脑性瘫痪 d d脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症脊髓灰质炎(小儿麻痹)后遗症e e周围神经疾病和损伤周围神经疾病和损伤 f f颅脑损伤颅脑损伤 康复治疗的主要病种康复治疗的主要病种2 2骨关节肌肉疾病和伤残骨关节肌肉疾病和伤残a a 腰腿痛(腰突症)及颈椎病(颈突症)腰腿痛(腰突症)及颈椎病(颈突症)b b关节置换术后关节置换术后c c骨折后及骨关节其他手术后骨
12、折后及骨关节其他手术后d d截肢、断肢再植术后截肢、断肢再植术后e e手部损伤手部损伤 f f类风湿关节炎、强直性脊柱炎术后类风湿关节炎、强直性脊柱炎术后g g脊柱侧弯术后脊柱侧弯术后 h h慢性疼痛(老年性骨关节炎)慢性疼痛(老年性骨关节炎)康复治疗的主要病种康复治疗的主要病种3 3心血管及呼吸系统、内分泌疾病心血管及呼吸系统、内分泌疾病冠心病(冠状动脉搭桥术后,心肌梗塞后、血管冠心病(冠状动脉搭桥术后,心肌梗塞后、血管支架术后)支架术后)高血压病高血压病周围血管疾病周围血管疾病 慢阻肺慢阻肺糖尿病糖尿病4 4感官及智力残疾感官及智力残疾儿童听力及语言障碍儿童听力及语言障碍弱智。大脑发育迟缓
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