抗寄生虫药1课稿.ppt
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1、第第4343章章 抗寄生虫药抗寄生虫药第一节第一节 抗疟药(略)抗疟药(略)第二节第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药抗阿米巴病药及抗滴虫病药1 1 1 1、阿米巴病病因:由溶组织内阿米巴原虫感、阿米巴病病因:由溶组织内阿米巴原虫感、阿米巴病病因:由溶组织内阿米巴原虫感、阿米巴病病因:由溶组织内阿米巴原虫感 染引起。染引起。染引起。染引起。2 2 2 2、阿米巴原虫生活史、阿米巴原虫生活史、阿米巴原虫生活史、阿米巴原虫生活史 一、抗阿米巴病药一、抗阿米巴病药阿米巴有两个发育时期:包囊和滋养体阿米巴有两个发育时期:包囊和滋养体阿米巴有两个发育时期:包囊和滋养体阿米巴有两个发育时期:包囊和滋养体 感染
2、阶段感染阶段包囊包囊经口腔消化道小滋养体小滋养体(不致病)包囊包囊大滋养体大滋养体(致病)外排外排肠粘膜肠粘膜和粘膜和粘膜下层组下层组织受损织受损经血液经血液、淋巴迁淋巴迁移至肠移至肠外组织外组织肠内阿肠内阿米巴病米巴病肠外阿肠外阿米巴病米巴病抗阿米巴药抗阿米巴药甲硝唑甲硝唑(metronidazolemetronidazole,灭滴灵)灭滴灵)依米替丁和去氢依米替丁依米替丁和去氢依米替丁二氯尼特二氯尼特巴龙霉素、氯喹巴龙霉素、氯喹 体内过程体内过程 uu口服吸收迅速,生物利用度高口服吸收迅速,生物利用度高uu体内分布广泛体内分布广泛uuT T1/21/2为为810h810huu肝脏代谢肝脏代
3、谢uu肾脏排泄肾脏排泄甲硝唑甲硝唑 作用机制作用机制 可能是甲硝唑的甲基被还原后生成细胞毒可能是甲硝唑的甲基被还原后生成细胞毒性还原物(硝基咪唑),抑制性还原物(硝基咪唑),抑制DNADNA合成,促进合成,促进DNADNA降解,从而抑制病原体的生长、繁殖,最终降解,从而抑制病原体的生长、繁殖,最终导致死亡。导致死亡。甲硝唑甲硝唑 药理作用药理作用 1 1、抗阿米巴作用:、抗阿米巴作用:肠内外阿米巴滋养体肠内外阿米巴滋养体2 2、抗滴虫作用:、抗滴虫作用:阴道毛滴虫感染的首选药阴道毛滴虫感染的首选药3 3、抗厌氧菌作用:、抗厌氧菌作用:G G+、G G-4 4、抗贾第鞭毛虫作用、抗贾第鞭毛虫作用
4、甲硝唑甲硝唑 临床应用临床应用 1 1 1 1、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿、肠外阿米巴病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿、肠外阿米巴病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿、肠外阿米巴病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿、肠外阿米巴病 2 2 2 2、阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病、阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病、阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病、阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病 3 3 3 3、厌氧菌感染、厌氧菌感染、厌氧菌感染、厌氧菌感染甲硝唑甲硝唑 不良反应不良反应不良反应不良反应 1 1 1 1、胃肠反应、胃肠反应、胃肠反应、胃肠反应 2 2 2 2、神经系统反应、神经系统反应、神经系统反应、神经系统反应 3 3 3 3、致畸、致癌、致畸、致癌、致
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