医学专题一孕前优生健康检查与优生优育.ppt
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1、(一)、出生缺陷的发生及其危害(一)、出生缺陷的发生及其危害(二)、不良妊娠结局的发生及其对(二)、不良妊娠结局的发生及其对健康的危害健康的危害(三)、出生缺陷的预防(三)、出生缺陷的预防(yfng)(yfng)(四四)、孕前保健孕前保健第一页,共三十六页。(一一)出生出生(chshng)(chshng)(chshng)(chshng)缺陷缺陷的发生及其危害的发生及其危害第二页,共三十六页。出生出生(chshng)(chshng)(chshng)(chshng)缺陷缺陷 由于遗传因素、环境因素(致畸原)或两者共由于遗传因素、环境因素(致畸原)或两者共同作用同作用(zuyng)(zuyng)(z
2、uyng)(zuyng)于孕前或孕期,引起胚胎或胎儿在于孕前或孕期,引起胚胎或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和功能上的异常。发育过程中发生的解剖学结构和功能上的异常。第三页,共三十六页。并指症并指症缺趾症缺趾症第四页,共三十六页。多指症多指症第五页,共三十六页。第六页,共三十六页。第七页,共三十六页。无 脑 儿第八页,共三十六页。一个一个(y)(y)(y)(y)软骨发育不全症的家族软骨发育不全症的家族第九页,共三十六页。先天先天(xintin)(xintin)(xintin)(xintin)愚愚型型第十页,共三十六页。每年世界范围内每年世界范围内有有790790万万个有出生缺陷的孩子出生个有
3、出生缺陷的孩子出生(占出生婴儿的占出生婴儿的6%)6%)330330万万个个5 5岁岁以下孩子以下孩子死于出生缺陷死于出生缺陷存活的患儿存活的患儿,因疾病造成因疾病造成终身的精神、生理疾病和肢体的、终身的精神、生理疾病和肢体的、可见可见(kjin)(kjin)的残疾的残疾 因妊娠期暴露于环境因素如:酒精、风疹病毒、梅毒因妊娠期暴露于环境因素如:酒精、风疹病毒、梅毒和碘缺乏和碘缺乏所致的出生缺陷未统计在内所致的出生缺陷未统计在内第十一页,共三十六页。中国出生缺陷发生中国出生缺陷发生(fshng)(fshng)水平水平()出生出生(chshng)缺陷发生率缺陷发生率:51.2第十二页,共三十六页。
4、中中 国国 每年每年(minin)(minin):100万个万个 每天每天:2800个个 每每 40秒:秒:1个个第十三页,共三十六页。危 害 除除20-30%20-30%经早期诊断和治疗可以获经早期诊断和治疗可以获得较满意得较满意(mny)(mny)(mny)(mny)的生活质量外,约的生活质量外,约30-40%30-40%在在出生后死亡,约出生后死亡,约40%40%致残。致残。第十四页,共三十六页。(二)、不良妊娠结局的发生及其对健康(jinkng)(jinkng)的危害n n自然流产自然流产(li chn)(li chn)(li chn)(li chn)n n早产早产n n死胎死胎/死产
5、死产n n低出生体重儿、巨大儿低出生体重儿、巨大儿n n因医疗所需的人工流产、引产因医疗所需的人工流产、引产第十五页,共三十六页。生命早期阶段是人类健康对各种风险因素(yn s)(yn s)最敏感的时期,同时生命早期的发育正常与否也对出生后、成年后个体的健康起着极为重要的作用。第十六页,共三十六页。优生优生(yu shn)(yu shn)是最大的民生是最大的民生 出生人口的健康是可出生人口的健康是可持续发展持续发展(fzh(fzhn)n)的基础的基础第十七页,共三十六页。(三)出生(chshng)(chshng)缺陷的预防第十八页,共三十六页。出生(chshng)(chshng)缺陷的特点n
6、n病种多病种多病种多病种多n n病因复杂,绝大多数是环境与遗传相互作用的结果病因复杂,绝大多数是环境与遗传相互作用的结果病因复杂,绝大多数是环境与遗传相互作用的结果病因复杂,绝大多数是环境与遗传相互作用的结果n n发病原因不明发病原因不明n n与社会经济发展与社会经济发展(fzhn)(fzhn)(fzhn)(fzhn)水平有明显的关系水平有明显的关系单一的干预措施难以达到单一的干预措施难以达到降低人群出生缺陷发生率降低人群出生缺陷发生率提高出生人口健康素质的目的提高出生人口健康素质的目的 第十九页,共三十六页。一级预防一级预防二级预防二级预防(yfng)三级预防三级预防消除病因消除病因(bng
7、yn)、预防发生、预防发生降低出生缺陷降低出生缺陷发生率发生率孕期孕期(ynq)早检出、避免出生早检出、避免出生降低出生缺陷降低出生缺陷出生率出生率新生儿期早发现、早治疗新生儿期早发现、早治疗降低降低致残率致残率第二十页,共三十六页。第二十一页,共三十六页。一级预防预防出生缺陷一级预防措施很多出生缺陷一级预防措施很多第二十二页,共三十六页。出生(chshng)(chshng)缺陷一级预防群体群体(qnt(qnt)干预干预全民健康教育全民健康教育个体干预个体干预n n宣传倡导宣传倡导 n n健康促进健康促进n n优生咨询优生咨询n n高危高危(o wi)(o wi)(o wi)(o wi)人群指
8、导人群指导n n孕前实验室筛查孕前实验室筛查n n均衡营养均衡营养第二十三页,共三十六页。(四)孕前保健(bojin)(bojin)第二十四页,共三十六页。孕前优生孕前优生(yu shn)(yu shn)健康检查服务流程健康检查服务流程健康健康健康健康(jinkng)(jinkng)教育教育教育教育 健康检查健康检查健康检查健康检查 咨询咨询咨询咨询(zxn)(zxn)指导指导指导指导 追踪随访追踪随访追踪随访追踪随访第二十五页,共三十六页。目目 的的n n提高提高(t go)(t go)(t go)(t go)计划妊娠比例;计划妊娠比例;n n增强计划怀孕夫妇优生知识水平,增强孕前增强计划怀
9、孕夫妇优生知识水平,增强孕前风险防范意识;风险防范意识;n n改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质防出生缺陷发生,提高出生人口素质.第二十六页,共三十六页。健康健康(jinkng)(jinkng)教育教育健康检查健康检查问诊问诊体格检查体格检查实验室检查实验室检查(jinch)(jinch)影像学等其他辅助检查影像学等其他辅助检查风险风险(fngxin)(fngxin)评评估估咨询指导咨询指导遗传咨询遗传咨询建立健康生活方式和行为建立健康生活方式和
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