皮疹鉴别学习.pptx
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1、本节课主要讲述四个问题1.皮疹的分类2.各种皮疹的症状及鉴别3.引起皮疹的全身性疾病4.常见的皮疹性疾病第1页/共52页1.皮疹的分类斑疹丘疹水疱脓疱荨麻疹(风团)结节第2页/共52页2.各种皮疹的症状及鉴别 2.1 斑疹 是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。如斑疹的发生是由于发炎充血的结果则呈红色、压之退色,见于伤寒、麻疹、药诊等;如由于出血所引起,虽也为红色,但压之不退色,见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性心内膜炎、流行性出血热、白血病等。第3页/共52页浅褐色斑疹第4页/共52页2.2丘疹 是高于皮肤的界限性隆起。丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致,其顶面或平、或尖、或呈脐形。
2、丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮,见于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病。第5页/共52页小儿丘疹性肢端皮炎第6页/共52页2.3 水疱 是高于皮肤,内有空隙,具有界限性的隆起,内含清晰或混浊的浆液,见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。第7页/共52页手足口病-水疱第8页/共52页2.4脓疱 是含有脓液的水疱,多由水疱并发感染所致。第9页/共52页脓疱病第10页/共52页2.5荨麻疹(风团)是暂时性水肿皮肤隆起,顶面齐同,常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应。第11页/共52页第12页/共52页第13页/共52页2.6结节 是
3、位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及,而未能看见。在发展过程中逐渐高于皮肤,小如黄豆,大可如胡桃,其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡,也可完全吸收不留痕迹。可以为炎症性(如梅毒瘤、结节性红斑),也可为非炎症性(如亚型网状细胞病)。第14页/共52页海德病(结节性痒疹)第15页/共52页3.引起皮疹的全身性疾病一、急性发疹性传染病二、结缔组织疾病三、变态反应性与过敏性疾病四、血液病第16页/共52页4.常见的皮疹性疾病幼儿急疹风疹麻疹药物性皮疹猩红热荨麻疹水痘皮肤粘膜淋巴结综合症过敏性紫癜血小板减少性紫癜第17页/共52页4.14.1幼儿急疹 又叫“婴儿玫瑰疹”,是一种病毒引起的
4、婴幼儿时期常见的发疹性热病。特征为患儿突然高热,体温在39到40摄氏度左右,持续不退,一般情况尚佳,可有轻微咳嗽或拉肚子,34天后体温下降,周身出现红色斑丘疹,很快波及全身,多呈分散性,亦可融合一处,最初出现于颈部及躯干,很快波及全身,于13日退尽,不留色斑,也无脱屑。往往是热退出皮疹才能确诊,无并发症。第18页/共52页幼儿急疹幼儿急疹第19页/共52页4.2 风疹 俗称“风痧”,是由风疹病毒引起的一种较轻的急性传染病,临床特征为上呼吸道感染的轻度炎症、发热,伴有耳后、枕后淋巴结肿大。发热12天后即出皮疹,皮疹表现为淡红斑丘疹,较麻疹为小,分散或融合,先见于面部,迅速及躯干和四肢,手足心无皮
5、疹。24小时内遍及全身,第34日隐退,无色素沉着,伴有细小糠皮屑。注意:怀孕早期的妇女传染可引起胎儿畸形。第20页/共52页第21页/共52页4.3 麻疹 是麻疹病毒引起的传染性很强的呼吸道传染病。多见于婴幼儿。有发热、眼和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状,以颊粘膜出现麻疹斑为其特征。皮疹表现为暗红斑丘疹,形状不整齐,先见于面部,自上至下逐步出现,最后到手足心,于第25日出透,通常于第4日开始隐退,并留下棕褐色的色素沉着伴有糠皮屑。麻疹患儿可有脑炎等并发症。现在我国8个月以上的小儿已普遍注射麻疹减毒活疫苗。由于这些年来孩子注射麻疹疫苗,因此目前轻型和不典型的病例增多,须予以注意。第22页/共52页
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