AED操作流程(PPT37页)fgh.ppt
《AED操作流程(PPT37页)fgh.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《AED操作流程(PPT37页)fgh.ppt(38页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、全全 自自 动动 体体 外外 除除 颤颤(A E D)深圳市急救医疗中心 庄辉坤12CPRCPR时,除颤必须尽早进行时,除颤必须尽早进行 n80%90%成成人人突突然然、非非创创伤伤性性心心搏搏骤骤停的最初心律失常都为室颤停的最初心律失常都为室颤n除颤是对室颤最为有效的治疗措施除颤是对室颤最为有效的治疗措施n每每延延迟迟一一分分钟钟,除除颤颤成成功功的的机机会会下下降降7%8%n室颤室颤常在数分钟内转为心脏停搏常在数分钟内转为心脏停搏 34早期除颤在复苏存活早期除颤在复苏存活之链中的重要地位之链中的重要地位5n新指南现场心肺复苏新指南现场心肺复苏 ABCABCDn“D”除颤已明确为除颤已明确为
2、BLS的一部分的一部分n凡凡参参与与基基本本生生命命支支持持者者,哪哪怕怕是是普普通通市市民民,都都允允许许其其在在必必要要时时使使用用除除颤颤器器,主主要是全自动体外除颤器要是全自动体外除颤器 6全自动体外除颤器全自动体外除颤器(AED)Automated external defibrillatorn使早期除颤现实可行使早期除颤现实可行nLIFEPAK 500型,自重型,自重3.2kgn术者仅需接受简单训练术者仅需接受简单训练 78AED的控制面板的控制面板nAED面板仅三个按钮面板仅三个按钮绿色:开关(绿色:开关(ON/OFF)黄色黄色:分析(分析(Analysis,全自动则无),全自动
3、则无)红色:电击(红色:电击(Shock)n操作时尚有语音和文字提示操作时尚有语音和文字提示 9除颤电极的位置除颤电极的位置 n一次性使用的除颤电极片一次性使用的除颤电极片n电电极极片片安安放放在在病病人人前前胸胸壁壁,大大多多AED用用导联解读心律导联解读心律n前电极前电极:右上胸,锁骨下贴胸骨右缘;右上胸,锁骨下贴胸骨右缘;n侧侧电电极极:左左下下胸胸,电电极极片片的的中中心心点点平平腋腋中线、而上沿不超过乳头的连线中线、而上沿不超过乳头的连线10影响除颤成功的因素影响除颤成功的因素 n时时间间 Weaver等等报报告告,4年年内内室室颤颤患患者者1122例例,其其中中了了解解反反应应时时
4、间间的的为为942例例,存存活活率和反应时间密切相关率和反应时间密切相关1112电极位置对电击效果之影响图如下:电极位置对电击效果之影响图如下:正确的电极位置 错误的电极位置 电流通过二个心室 电流只能通过部分心室13经胸阻抗经胸阻抗(Transthoracic impendance)Transthoracic impendance)TTITTInTTI以以测测定定,示示电电流流通通过过身身体体的的阻阻力力,阻力愈大,则电流愈小阻力愈大,则电流愈小1415电极大小电极大小 n成人电极直径成人电极直径813n婴儿电极直径婴儿电极直径4.5n1岁儿童、体重岁儿童、体重10者者,可用成人电极可用成人
5、电极 16两次电击之间的间隔两次电击之间的间隔 n首次除颤后首次除颤后TTI减少约减少约8%n以后的除颤则每次减少以后的除颤则每次减少4%n两次除颤之间,间隔愈短、两次除颤之间,间隔愈短、阻抗愈小阻抗愈小 17室颤除颤能量选择室颤除颤能量选择 n以以往往除除颤颤器器用用单单相相波波(monophasic):首首次次除除颤颤用用200J,第第二二次次为为200300J,第三次为第三次为360J。n目目 前前 新新 出出 品品 除除 颤颤 器器 多多 用用 双双 相相 波波(Biphasic),只只用用较较小小能能量量,一一般般为为150200J。18熟练掌握除颤器熟练掌握除颤器 n千千万万不不能
6、能面面对对一一个个CA患患者者,您您才才首首次次接触这一除颤器接触这一除颤器n您的职责是保证一台有效工作的除颤器您的职责是保证一台有效工作的除颤器n一一台台无无法法工工作作的的除除颤颤器器,将将置置病病人人于于死死地!地!19AED除颤操作程序除颤操作程序1.先实施徒手先实施徒手CPR。尤其是非目击。尤其是非目击CA,且到达现,且到达现场时已超过场时已超过5分钟者,应于到达时即刻做分钟者,应于到达时即刻做5个周期个周期的的CPR,才实施,才实施AED除颤。除颤后不要急于检查除颤。除颤后不要急于检查病人脉搏,应再给予病人脉搏,应再给予5个周期的心外按压与人工呼个周期的心外按压与人工呼吸吸(约约2
7、分钟分钟),才检查病人的循环征象。因除颤成才检查病人的循环征象。因除颤成功后,须于放电后功后,须于放电后2分钟才能观测到自主循环。分钟才能观测到自主循环。20 2.打开打开AED电源开关电源开关 连接除颤电极连接除颤电极 按下放电键,总共按下放电键,总共“三步曲三步曲”3.患者及操作者都应注意绝缘,患者最好患者及操作者都应注意绝缘,患者最好卧在木板床上。同时高声喊叫卧在木板床上。同时高声喊叫“闪开闪开”,令所有人员离开病人身体,以策安全。,令所有人员离开病人身体,以策安全。4.有条件时尽快正压给氧。有条件时尽快正压给氧。215.在基础生命支持阶段(在基础生命支持阶段(BLS,即第一个即第一个A
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- AED 操作 流程 PPT37 fgh
限制150内