医师三基题库.pdf
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1、医师三基题库A 型题1.骨是一种器官,它的构造包括(E)A 骨膜骨密质和骨髓B 骨质骨膜和骨髓C 黄骨髓骨膜和骨松质D 红骨髓骨密质和骨松质E 骨髓骨质骨膜血管淋巴结和神经2.关于四肢骨的叙述,正确的是(D)A 肩胛骨贴于胸廓后面B 手骨由掌骨和指骨组成C卜肢带骨包括坐骨和趾骨D 肩胛骨介于第2 到第7 肋骨之间E 足趾骨和骨合称为跑骨3 属于椎体间的连接结构是(B)A 项韧带 B 前纵韧带 C 棘间韧带 D 黄韧带 E 棘上韧带4 关于肩关节的描述,正确的是(E)A 是典型的滑车关节B 由肩关节盂与肱骨小头构成C 可做矢状轴和冠状轴上的运动D 由肩胛骨喙突与肱骨头构成E 是典型的球窝关节5
2、胆囊位于(A)A 肝的脏面右侧纵沟的前部B 肝的脏面左侧纵沟的前部C 肝的脏面横沟的前部D 肝的裸区内E 肝的脏面横沟的后方6 女性,51岁,突发右上腹绞痛,伴恶心,呕吐,呕吐物为绿色,苦味,6 小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎,请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底(B)A 两侧肋弓最低点的连线中点B 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方C 左锁骨中线与左肋弓交点稍下方D 脐与右骸前上棘连线中外1/3交点处E 剑突下3-5cm7 男性,62岁,患肺气肿多年,3 年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重,出现有心衰竭,呼吸功能不全,为提供一条呼吸支持治疗途径,拟行气管切开术,切开具
3、体部位应在(C)A 第1-3气管软骨环前正中线处B第2-4气管软骨环前正中线处C第3-5气管软骨环前正中线处D第4-6气管软骨环前正中线处E第5-7气管软骨环前正中线处8男性,6 2岁,有冠心病史,突发心前区压迫性疼痛,全身出冷汗,含服硝酸甘油不见好转,心电图诊断为心左室侧壁心梗。请问是哪条动脉支脉阻塞了(B)A左冠状动脉前室间支B左冠状动脉旋支C右冠状动脉D右冠状动脉后室间支E右冠状动脉左室后支9男性,7 0岁,因摔倒造成小退腓骨劲处外伤,后发现伤侧腿:足不能背曲,足下垂,趾不能伸,并伴有足内翻,行走时呈“跨阈步态”,同时伴有小腿外侧和足背的感觉障碍。其原因可能是损伤了(C)A坐骨神经B胫神
4、经C腓总神经D腓深神经E腓浅神经1 0男性,5 6岁,因脑血管意外,患者右上下肢呈痉挛性瘫痪,伸舌时舌尖偏向右侧,并伴有眼裂以下面瘫。右半身温度觉,深感觉丧失。双眼视野右侧半偏盲,瞳孔对光反射正常。其原因可能是损伤了(D)A右侧中脑B左侧中脑C右侧内囊D左侧内囊E延髓1 1颗区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是(C)A频 浅 动 脉B大 脑 中 动 脉C脑 膜 中 动 脉D板 障 动 脉E乙状窦1 2肱骨外科颈骨折损伤腋神经后,肩关节将出现哪种运动障碍(D)A不 能 屈B不 能 伸C不 能 内 收D不 能 外 长E不能旋转1 3 一侧耳蜗神经核受损,将 导 致(A)A同侧耳全聋B对策耳
5、全聋C两耳全聋D两耳听力减弱E两耳听力正常1 4 下列动脉中,那条没有分支到胃(B)A 腹腔干B 肠系膜上动脉C 肝固有动脉D 脾动脉E 胃十二指肠动脉1 5 腹股沟淋巴结收集(A)A 下肢的淋巴B 腹壁的淋巴C 腰背部淋巴D 会阴部淋巴E臀部淋巴1 6 心肌的血源来自(C)A 胸主动脉的分支B 主动脉弓的分支C 左右冠状动脉D 胸廓内动脉E心包膈动脉1 7 门静 脉 系(E)A 通过食管静脉丛与上腔静脉吻合B 通过直肠静脉从与下腔静脉吻合C 通过脐周静脉网与上腔静脉吻合D 通过脐周动脉网与下腔静脉吻合E 以上均对1 8 不从内囊后脚经过的纤维束是(B)A 皮质脊髓束B 皮质脑干束C 视辅束D
6、 听辅束E丘脑皮质束1 9 迷走神经属于(D)A 内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B 内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C 内脏运动纤维支配咽喉肌运动D 内脏运动纤维支配心肌E 内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉2 0 尿 道(E)A 有排尿和排精功能B 有三个狭窄部C 短而直,开口于阴道前庭D 细长耳弯曲E 以上均不对2 1 内脏痛的主要特点是(C)A 刺痛B 慢痛C 定位不准确D 必有牵涉痛E 对牵拉不敏感2 2 糖皮质激素维持正常血压的机制(B)A 直接引起血管平滑肌收缩B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性C 增强心肌收缩力,增强心输出量D 增强肾对钠和水的重吸收E 增加红细胞数量和血容量2 3
7、男 43岁胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kpa(16cmH2O)应采取下列那项 措 施(C)A 属于正常,不需要采取措施B 将输液速度加快C 将输液速度减慢D 给予强心剂,同时加快输液速度E 给予强心剂,加强心功能2 4 冬天某人入浴后不久便突然晕倒,其血液动力学的原始因素是(C)A 全身血管收缩B 心输出量减少C 血管容量增加D 血流速度加快E 血量减少2 5 某患者因外伤急性失血,血压降至70/30mmHg,尿量明显减少,其尿量减少的主要原因是(A)A 肾小球毛细血管血压下降B 肾小球滤过面积减小C 滤过魔通透性降低D 血浆胶体渗透压降低E 血浆晶体渗透压降低2 6 某患者空
8、腹血糖为200mg/dL尿糖阳性,患者自诉有多食,多饮,多尿症状,其尿量增加的主要原因是(B)A 肾小球率过滤增加B 肾小管中葡萄糖浓度增加使水量吸收减少C 肾小管分泌增加D 抗利尿激素分泌减少E 醛固酮分泌增加2 7 氢化可的松的主要作用是(B)A 减低血糖B 减少嗜酸心里细胞和淋巴细胞C 减少体能水的排除D 减少血小板和红细胞E 激活儿茶酚胺氧位甲基转移前2 8 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素(A)A 血浆胶体渗透压B 滤过膜的通透性C 血液中葡萄糖D 抗利尿激素E 醛固酮2 9 某人的红细胞与B 型血血清凝集,而其血清与B 型血红细胞不凝集,此人血型为(D)AA型 B B 型 C
9、 O 型 D A B 型 E 以上都不是3 0 心肌不会产生强制收缩,其原因是(D)A 心脏是机能上的合胞体B 心肌肌浆网不发达C 心肌有自律性,贮钙少D 心肌有效不应期长E 心 肌 呈“全或无”收缩3 1 肾素-血管紧张素系统活动增强时(E)A 醛固酮释放减少B 静脉回心血量减少C 体循环平均充盈压减低D 交感神经末梢释放递质减少E 肾脏排钠量减少3 2 最重要的消化液是(D)A 唾液 B 胃液 C 胆汁 D 胰液 E 肠液3 3 大量饮清水后尿量增多,主要是由于(C)A 肾小球率过滤增加B 血浆胶体渗透压降低C 抗利尿激素分泌减少D 醛固酮分泌减少E 囊内压降低3 4 切除狗的肾上腺皮质,
10、出 现(E)A 血容量下降,血钠下降,尿钾升高B 血容量下降,血钠升高,尿钾升高C 血容量下降,血钠升高,尿钾降低D 血容量升高,血钠下降,尿钾升高E 血容量下降,血钠下降,尿钾下降3 5 基础体温随月经周期变化,与哪种激素有关(B)A 甲状腺激素 B 孕激素 C 雌激素 D催乳素 E ACTH3 6 机体保钠的主要激素是(A)A 醛固酮B 氢化可的松C ACTHD 生长素E ADH3 7 下列属于类固醇激素的是(B)A 1,25-二羟胆钙化醇B氢化可的松C卵泡刺激素D甲状旁腺素E促甲状腺素3 8 决定血浆胶体渗透压的主要物质是(E)A 球蛋白 B 脂蛋白 C 糖蛋白 D 补体 E 清蛋白3
11、9 用已知B 型血人的血液与待测者血液作交叉配血,若主反应凝集,次反应不凝集,待测者的血型是(B)A B 型B 0 型C A 型D A B型E R H 阴性4 0 心室肌的前负荷是指(C)A 右心房压力B 射血期心室内压C 心室舒张末期压D大动脉血压E等容收缩期心室内压4 1维系蛋白质一级结构的化学键是(D)A氢键 B疏水键 C盐键 D肽键 E范德华力4 2在血浆内含有下列物质中,肝脏不能合成的是(B)A清蛋白B免疫球蛋白C凝血酶原D高密度脂蛋白E纤维蛋白原4 3变形蛋白质的特点是(D)A粘度下降B溶解度增加C颜色反应减弱D丧失原有的生物学活性E不易被胃蛋白酶水解4 4组成核酸的基本结构单位是
12、(D)A喋吟碱和喀踪碱B核糖和脱氧核酸C核昔D核甘酸E寡核甘酸4 5人体内氨最主要的代谢去路是(B)A渗入肠道B在肝内合成尿素C经肾脏泌氨随尿排除D生成谷氨酰胺E合成氨基酸4 6血氨升高的主要原因是(D)A食入蛋白质过多B食入蛋白质不足C食入脂肪过多D肝功能障碍E肾功能障碍4 7甘油三脂的合成油两条途径,其一是以甘油一脂与活化脂肪酸两次脂酰基转移作用合成,其二是由a磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的,第一条途径进行的主要场所是(C)A肝细胞B 心肌细胞C 肠粘膜细胞D 肾皮质细胞E 脑细胞48 一个两岁患儿,频繁呕吐,发育不良,伴有白发,尿中苯丙氨酸,本丙酮酸,
13、苯丙乙酸含量明显增加,该患儿的缺陷酶是(D)A 谷氨酸脱氢酶B 谷丙转氨酶C 谷草转氨酶D 苯丙氨酸羟化酶E 酪氨酸羟化酶4 9 肝脏生物转化作用的主要方式大致分为氧化,还原,水解与结合四种反应,结合反应是体内最主要的生物转化方式,葡萄糖醛酸是肝中最常见的结合物,结合反应时其直接供体是(D)A 葡萄糖B 葡萄糖醛酸C 二磷酸尿甘葡萄糖D 二磷酸尿甘葡萄糖醛酸E 三磷酸胭甘葡萄糖醛酸5 0 在干细胞内有胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂,需要经过羟化,加氢及侧链氧化断裂等许多醐促反应才能完成,其限速酶是(C)A 3a-羟化酶B 12a-羟化酶C 7a-羟化酶D还原酶E水解酶5 1 胆 固 醇(E)A
14、主要在植物性食品中B人脑中合成C有胆汁酸转化而来D是人体一种供能形式E甲状腺素可促进合成52 一急性胆囊胆管炎患者的血化验单报告如下:Na*l25mmol/L,k*3mmol/L,Ca2+4mmol/L,C 100mmol/L,CO2cp42%容积,谷丙转氨酶 256 金氏单位,其肾功能正常,输液中使用下列哪种要不不合适(B)A 氯化钙B 乳酸钠C 碳酸氢钠D 氯化钠E 葡萄糖酸钙5 3 肌糖元不能直接补充血糖的原因是(C)ABCDE肌肉组织是储蓄葡萄糖的器官肌肉组织缺乏葡萄糖激酶肌肉组织缺乏葡萄糖-6-磷酸酶肌肉组织缺乏磷酸酶肌糖元分解的产物是乳酸5 4 患者,体重60K g,深 1度烧伤面
15、积6 0%,第一个24小时如何补液(D)ABCDE晶体液3600ml晶体液3600ml晶体液2700ml晶体液2700ml晶体液3600ml胶体液3600ml胶体液2700ml胶体液1800ml胶体液2700ml胶体液1200ml5%葡萄糖液2000ml5%葡萄糖液2000ml5%葡萄糖液2000ml5%葡萄糖液2000ml5%葡萄糖液2000ml5 5 女 35岁 BP23/15kPa用利尿剂治疗后发生低钾血症,进一步检查发现患者血浆PH7.48,尿醛固酮排泄增多,请指出该病以下病因错误的是(C)ABCDE长期利尿治疗,此系最常见病因皮质类固醇治疗,激素的储钠作用造成续发肾脏缺钾此系肾功能不
16、正常的低血钾碱中毒此系肾功能正常的低血钾碱中毒滥用通便药5 6 下列描述的微生物特征中,不是所有微生物共同特征的是(E)A 个体微小B 分布广泛C 种类繁多D 可无致病性E 只能在活细胞内生长繁殖5 7 医学微生物学的正确定义(D)A 研究微生物的类型,分布,形态结构,代谢,生长繁殖与变异以及人类,动物和植物等相互关系的一门科学B 亦称病原微生物学,它研究病原微生物的生物学特性,感染和免疫的机理,特异性诊断手段及所致病的防治的一门科学C 应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间的关系,即研究蛋白质与蛋白质,核酸与蛋白质,蛋白质与微生物的类脂,病原微生物基因合成与表达,以及病原微生物
17、对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科D 主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性,感染与免疫的机理,特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科5 8 青霉素的作用机理是(D)A 干扰细菌蛋白质的合成B 抑制细菌的核酸代谢C 抑制细菌的酶活性D 破坏细胞壁中的肽聚糖E 破坏细胞膜5 9 细菌生长繁殖的方式是(B)A 有丝分裂B 二分裂C 包子生殖D 复制E 出芽6 0 引起菌群失调症的原因是由于(C)A 正常菌群种类发生改变B 正常菌群寄生部位改变C 正常菌群之间比例的改变D 正常菌群耐药性的改变E 正常菌群遗传性状的改变6 1 细菌毒力的强弱取决于(B)A 机体抵抗力的大小
18、B 细菌侵袭力及细菌毒素C 细菌侵入机体的部位D 细菌侵入机体的数量E 细菌能否产生芽抱6 2 引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是(A)A 深度刺伤或战伤B 膝肘部大血积擦伤C 因搔痒抓破的伤口D 被宠物抓伤的伤口E 有厌氧菌感染的伤口6 3 引起牙周脓肿最常见的病原菌是(A)A 甲型溶血性链球菌B 类白喉杆菌C 无芽胞厌氧菌D 绿脓杆菌E 白色念珠菌6 4 新生儿疱疹最可能的传染途径是(D)A 医院型感染B 呼吸道感染C 消化道感染D 经产道感染E 水平传播感染6 5 青霉素可以通过以下哪个环节杀死细菌(A)A 影响细菌细胞壁的合成B 影响细菌蛋白质的合成C 影响细菌核酸的合成D 影响细菌细胞
19、膜的通透性6 6 有关类毒素哪项正确(C)A 有抗原性和毒性B 没有抗原性而有毒性C 有抗原性而没有毒性D 没有抗原性也没有毒性6 7 破伤风杆菌的感染,下列哪项错误(D)A 注射TATB 注射类毒素C 常见于混有泥土的深部组织创伤D 毒素使运动神经末梢麻痹6 8 某 男 1周前被猫咬伤,患者出现发热,枕区痛,恶心,被咬部位出现麻木刺痛,最可能的诊断为(B)A 乙脑B 狂犬病C 登革热D 森林脑炎6 9 某患儿因发热一周入院,入院查体:体 温 38,扁桃地n 度重大,心脏听诊可闻及舒张期杂音,抗 链“0”效价超过1:400,最可能的诊断(A)A 活动性风湿热B 呼吸道感染C 咽炎D 扁桃体炎7
20、 0 某患者阴茎龟头处有一处痛硬结,入院后,VDRL试验阳性,可以考虑他患有(B)A 淋病B 梅毒C 尖锐湿疣D 生殖器疱疹7 1 哪一个是中枢淋巴结器官(C)A 扁桃体B 淋巳结C 胸腺D 肠淋巴组织E 脾脏7 2 人类B 淋巴细胞表面的特有受体是(A)A 膜表面免疫球蛋白B 绵羊红细胞CC2受体Dlg-Fc受 体 I(高亲和力的)E 结合瘤细胞受体7 3 慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得显著(E)AIgG B IgA C IgM DIgD E IgE7 4 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是(C)A 异种抗原B 自身抗原C 同种异型抗原D 医嗜性抗原E 手术时感染的细菌7
21、5 患者女,28岁,有体重减轻,中度发热,手,碗和膝关节疼痛,体格检查发现有面部蝴蝶形红斑,腋窝及腹股沟淋巴结肿大,无压痛,实验室检查发现贫血,简介Coombs试验结果 阳 性(存在抗红细胞的自身抗体)和血红蛋白尿,此患者最可能的诊断是(C)A 类风湿性关节炎B 进行性全身性硬化症C 系统性红斑狼疮D Stills 病E 全身性硬皮病76 一两岁儿童三次发作肺炎,二次发生中耳炎,这些感染均为肺炎球菌性的,其原因肯能是(C)A 暂时性单独T 细胞缺陷BT,B细胞联合性缺陷C B 细胞缺陷D 暂时性贫血EAIDS(艾滋病)7 7 对于脊髓灰质炎的主动持久免疫预防可通过口服减毒疫苗(萨宾疫苗)或通过
22、非肠道途径注射死疫苗(索克疫苗)来实验,这些疫苗在预防疾病上具有同等效力是因为(B)A 两者均可诱导病毒侵入部位肠粘膜出的足量IgA的产生B 血清中的抗体保护机体免受病毒血症引起的疾病C 病毒疫苗与脊髓前角细胞结合后阻止了致病病毒的结合D 两种疫苗均诱导干扰素的生成E 两种疫苗均可形成一种温和性感染,继而导致抗体的生成7 8 在一个诊断实验室,技术人员用HIV(人体免疫缺陷病毒,AIDS病的致病菌)gp 120(分子 量 120KD的糖蛋白)非特异性的皮被于塑料ELISA板抗原,来自几个可疑感染者的血清样本经检测其抗gpl20抗体,其结果均为阳性,包括己知无抗ap 120抗体的对照为阳性,下述
23、哪种解释能说明上述现象(A)A 技术员忘了用无蛋白封闭反应板B 技术员往反应板加入了太多的抗原C 未加入酶标记的抗免疫球蛋白抗体D 醐标记物从标记抗体上解离下来E 以上皆不对79 一 个 2 1 岁女性门诊患者,具有反复发作的肺炎链球菌感染病史,血型为O 型,血清中未检测出同种血凝素,血清免疫球蛋白水平极度低下,外周血Sm lg阳性细胞占4%,应当要求做下列试验,不正确的是(E)A 肺炎链球菌多糖荚膜肿胀试验B Th和 Ts细胞计数C 测定患者的T 和 B 细胞功能D 测定机体对多价肺炎球菌疫苗的免疫应答E 定量测定血清免疫球蛋白80 一个4 岁儿童自三月龄来反复发作肺炎,细菌学检查流感杆菌反
24、复阳性,血清IgG4mg/mLIgA0.4mg/ml,IgM0.5mg/ml,通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息(E)A 同种血凝素定量测定B SIgA的测定CDTP(白,百,破)疫苗接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒素抗体D 检测机体对噬菌体的初次免疫应答E 测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量81 一个四岁儿童具有反复被含丰富多糖荚膜的化脓性细菌感染的病史,最可能为何种免疫缺 陷(D)A IgA 缺陷症B IgG l缺陷症C IgG2缺陷症D IgA合 并 IgG2缺陷症E IgG合并IgA2缺陷症8 2 某男性患者需做肾移植手术,其父母兄弟姐妹中河为最佳供者(E)A父亲B母亲C
25、兄弟姐妹中任一人D与患者ABO血型相同的亲属E与患者ABO血型相同,HLA组织型别相同成为最大相近者8 3 某 R h 阴性母亲娩出的婴儿出现新生儿凝血,抢救无效死亡,经仔细询问,此母亲有过流产史,问此婴儿死亡发病的发病机理是(B)A I 型超敏反应B细胞毒型变态反应C HI型变态反应D迟发型超敏反应E以上均不对8 4 某人化脓性扁桃体炎痊愈2 周后,又患肾小球肾炎,此可能为(B)A速发型超敏反应B链球菌感染后的免疫复合物病C迟发型超敏反应D与变态反应无关E以上均不对8 5 哪一类水,电解质紊乱最容易发生休克(A)A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症8 6 急性肾小
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