心血管内科学篇期末考试试卷(C卷)及答案.pdf
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1、心血管内科学篇期末考试试卷(C卷)及答案题目部分,(卷面共有5 6 题,100.0 分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共7.0 分)(2 分)1A、利尿酸钠B、低分子右旋糖酊C、速尿D、安体舒通E、双氢克尿塞(1)排钠潴钾利尿剂()(2)渗透性利尿剂()(3 分)2A、西地兰0.4 m g 以葡萄糖液稀释至20m l 缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25 m g,每 天 1 次C、地高辛0.25 m g,每 天 3次,2 天后每天1 次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2m g),稀释后缓慢静脉注射,必要时2 小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为:(1)急
2、性心肌梗死24 小时内伴左心衰竭()(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近 2 周末用洋地黄()(3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25 m g,近 3 天因故未服,心衰加重,心率 增 快()(2 分)3 A、硫酸镁B、腺背C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素(1)尖端扭转室速()(2)阵发性室上性心动过速()二、病例串型最佳选择题(A 3-A 4 型题)(1 小题,共3.0 分)(3 分)1男,5 0岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h 前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压23 0/13 0m m H g。(1)可 能 诊 断 为()A、嗜格细胞瘤B、
3、高血压心衰C、高血压危像D、高血压脑病E、高血压肾脏改变(2)以上临床表现产生的主要原因是()A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少(3)此种情况最有效的降压药物是()A、索他洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌嘎嗪E、硝普钠三、单选题(3 3 小题,共 3 3.0 分)(1 分)下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭(A、主动脉瓣狭窄B、高血压病C、二尖瓣关闭不全D、肥厚型心肌病E、肺动脉瓣狭窄(1 分)2 急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用(A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、
4、普蔡洛尔(心得安)(1 分)3 下列哪项引起右室压力负荷过重()A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉高压D、严重贫血E、静脉回流量增高(1 分)4 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、心房颤动低血压E、静脉输液过多(1 分)心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治 疗 宜 选 用(A、洋地黄B、氨茶碱C、利尿剂D、吗啡E、硝普钠(1 分)6)下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()A、P-P 间距小于R-R 间距,P波 与 Q R S波无关B、Q R S波群为室上型C、心室率小于6 0 次/分D、可见心室夺获E、P-R 间期延长(1 分)7 以下哪一项最
5、可能导致室性心动过速和心室颤动()A、频发室性早搏B、多源性室早C、R o n TD、成对或连续出现的室早E、偶发室早(1 分)8 男,7 2 岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()A、普罗帕酮B、胺碘酮C、洋地黄D、B受体阻滞剂E、异搏定(1 分)9 下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()A、恢复窦性心律B、减轻症状C、改善心功能D、防止动脉栓塞E、控制心室率(1 分)口0 心房颤动时,预防动脉栓塞最常用的药物是()A、阿司匹林B、华法林C、肝素D、尿激酶E、纤溶酶(1 分)1 1 下列哪项有利于室性心动过速与室上性
6、心动过速的鉴别()A、心室率1 6 0 次/分B、心电图Q R S 波宽大畸形C、过去发现过室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波(1 分)如图所示,箭 头 所 指 为()A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)1 3 图中心电图为()A、完全性右束支阻滞B、不完全性右束支阻滞C、完全性左束支阻滞D、不完全性左束支阻滞E、以上均不正确(1 分)1 4 一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现A、症状突然发作,突然好转B、心尖区第一心音强度一致C、心 率 1 6 0 2 0 0 次/分,心律规则D、大多有器质性心脏
7、病E、诱发呕吐后发作突然终止(1 分)1 5 下列哪项检查可检测出心室晚电位()A、心电图信号平均技术B、动态心电图C、心电图运动试验D、希氏束电图E、心电图(1 分)1 6 高血压危像的发生机制可能为()A、机制尚不清楚B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多C、先天性血管畸形D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E、血浆肾素活性明显增高(1 分)1 7 血管紧张素H不具备以下何项作用()A、促进糖皮质激素合成和释放B、刺激和控制醛固酮分泌C、刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌D、高量输入引起排钠利尿E、直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩(1 分)下列哪种情况不宜使用P受体阻
8、滞剂降压治疗()A、高肾素型高血压B、发病年龄较轻的高血压患者)C、高血压病并心衰左心室射血分数3 0%I)、高血压病并冠心病E、高血压病并冠心室肥厚(1 分)1 9 下列何种并发症可能和B受体阻滞剂无关()A、心动过缓B、血细胞减少C、支气管痉挛D、甘油三酯升高E、心力衰竭(1 分)2 0 一患者血压为2 3.9/1 4.0 k P a(1 8 0/1 0 5 m m H g),胸骨后反复疼痛3周,心 率 1 2 8 次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动。选用下列何项治疗最佳()A、口服尼群地平B、口服美托洛尔C、含服硝苯叱咤I)、口服毓甲丙脯酸E、静脉滴注维拉帕米(1 分)2 1 高血
9、压降压治疗中,如三种药物联用,一般情况下必须有()A、钙离子拮抗剂B、B受体阻滞剂C、利尿剂D、A C E I 类E、a受体阻滞剂(1 分)2 2 女,5 1 岁,突然出现头痛、黑朦及失语症状,测血压2 2 0/1 3 0 m m H g。应首选下列哪种降压 药 物()A、卡托普利B、吠曝米C、普蔡洛尔D、硝普钠E、维拉帕米(1 分)2 3 患者初次测血压1 8 0/1 1 0 m m H g,应建议在什么时间内随访处理()A、2 个月内B、1 个月内C、半年内D、立即处理E、2周内(1 分)2 4男,6 5 岁,血 压 1 40/9 5 m m l I g,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常
10、,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()A、1 级低危B、1 级中危C、1 级高危D、1 级极高危E、2 级中危(1 分)2 5 除哪一项外其余均是心梗的并发症()A、心脏破裂B、乳头肌断裂或功能不全C、栓塞D、主动脉瓣穿孔E、室壁瘤(1 分)2 6 男,3 5 岁,间歇性胸痛,气 促 6个月,心电图检查有病理性Q波。除下列哪 种疾病外,均有可能出现上述临床表现()A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、主动脉瓣狭窄(1 分)2 7 室壁瘤的主要依据是()A、频发室早B、病理性Q波 及 S T 段持续抬高C、T波倒置D、运动试验阳性E、慢
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