方剂学解读方剂学解读 (26).doc
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1、薄荷 同学,接着我们来学习薄荷的同药异功的比较。结合我们方剂学解读,我把银翘散、桑菊饮、逍遥散三首方当中的薄荷进行鉴别。银翘散当中的薄荷它具有两个作用。第一,它本身是辛凉之品,它与牛蒡子结伴而行能加强金银花、连翘的辛凉解表的作用。其二,它能够利头目、利咽喉,因为外感风热除了表热证之外,还有表热证当中的头痛和咽喉不利,红肿疼痛。因此薄荷在这里除了加强除病因,散风热之外,还有利头目止痛,利咽喉止痛的目的。在桑菊饮当中我们知道桑菊饮的薄荷它是来干什么呢?它主要是来加强辛凉解表的作用,兼有利头目之功,能不能把银翘散当中薄荷能利咽喉的作用摆在这里呢?是不适宜的,为什么?因为桑菊饮主治的是风温咳嗽证,它以
2、咳嗽为主,没有咽喉不利。因此它的共同点跟银翘散都是辛凉透表,不同点,银翘散里面还有利头目利咽喉,而在这首方里面只有兼利头目之功。逍遥散里面呢,它是一位难点药,为什么这样讲?因为逍遥散主治的是肝郁、脾虚、血虚。薄荷辛凉解表,没有表热证。薄荷的利头目咽喉的作用,逍遥散的主治证侯当中没有。所以难就难在这。那么我们就要结合它的性味来分析,看看,薄荷辛味,凉,辛味,凉性。那辛味有什么作用啊,在疏肝健脾养血当中,对谁有帮助作用呢?显然它的辛味对疏肝有帮助作用。凉为小寒能清热,它对肝郁,对血虚,对脾虚有治疗作用吗?没有。那么站在整体观考虑,我们要进一步分析这个清热它究竟热从何来?其实逍遥散的肝郁脾虚血虚,产
3、生热的来源有两个,最容易生热的是气郁化热,因此薄荷在这里它能够解肝气郁结所生之热,薄荷在这首方的作用与它在银翘散,桑菊饮截然不同。这就要结合这首方的主治病机来分析,所以辛能助解郁,凉能解肝郁之热。那肝郁之热可以解,如果血虚也产生了热,薄荷的凉能解吗?不能。为什么?它走表走气分,不入血分?如果出现了气郁化火,血虚生热,这时候逍遥散就要加减了,要加什么呢?可以加栀子,为什么?栀子入肝经,如果肝气郁结化火,可以加栀子。如果血虚生热呢?可以加凉血的丹皮,如果这样的话就叫做加味逍遥散或者叫做丹栀逍遥散。你看,同样一味薄荷,在不同的方剂当中,哪怕是在与表邪无关的环节当中,它都能发挥相应的作用。我们就要结合主治病机来分析才能掌握它,这就是薄荷的同药异功的比较,我就讲到这里。3
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