方剂学解读方剂学解读 (16).doc
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1、青蒿鳖甲汤 同学,接下来我们一起来学习吴鞠通的又一首方剂,名叫青蒿鳖甲汤。从这个方名上的两味药我们可以感受到它是治疗温病后期,邪伏阴分证的一首方剂。为什么这样讲?你看方中的青蒿和鳖甲,这两味药用的重的是能滋阴退虚热的鳖甲。因为鳖甲具有咸寒之性,咸寒入里入阴,而青蒿呢它既有芳香之性,又有苦寒之味道,所以它兼有透邪热的作用和入里清邪热的作用,两相兼顾。这两味药合起来能达到治疗目的,成为方中的君药,冠以方名。这个方是吴鞠通治疗温病后期,阴液大伤,邪伏阴分。在这种情况下,你如果光去滋阴,那邪留不去;你光去透邪,阴液更伤,所以选择了这样一首方来治疗。我们再来看看温病的后期,邪伏阴分,它将会产生哪些临床表
2、现?前面我们都学了,有温邪在卫表的银翘散,有温邪在气分的白虎汤,有温邪在营分的清营汤,还有温邪进入到血分的犀角地黄汤。这个邪伏阴分,它表现为发热的情况有变化了,发热表现为夜热早凉。那清营汤当中我们学了身热夜甚。它们这两种发热有什么区别呢?夜热早凉就意味着病人啊只有到晚上的时候才发热,早上就退热了,白天不发热。而身热夜甚呢,就是整个白天晚上都发热,晚上比白天更明显,这就是我们要鉴别热入营分和热伏阴分的发热的鉴别点。除此之外,热退的时候啊无汗,我们知道身体在发热的时候啊它会做出一个反应,退热就会出汗,热随汗而去。可是,因为温邪导致了阴液大伤,汗源匮乏,所以在退热的时候是无汗的。这是第二大特点。第三
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