方剂学解读方剂学解读 (12).doc
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1、清胃散 同学,今天我给你介绍李东垣的清胃散,清胃散这首方名很直接告诉我们清胃腑之热,它属于清法当中清脏腑热的方剂,胃腑有热会出现哪些临床表现呢?会出现胃火上攻的系列症状?你比方说可以出现胃火牙痛,牙痛,老百姓都知道,牙痛不是病,痛起来要命。为什么会是这样呢?他牙痛会放射到头痛,因为牙齿啊它是一个骨性腔体,如果发炎的话,那牙髓腔的压力增大,压力增高,所以特别挤压神经根,特别的疼痛。牙齿疼痛放射到头痛,还伴有火热证。舌红、苔黄、脉数。胃火上攻也可以出现牙宣。什么叫牙宣?牙宣就是牙龈出血,但是清胃散所治疗的牙宣一定是胃火上攻所致。第三,可以治疗胃火上攻的牙龈肿痛,牙龈肿痛跟我们现代医学的牙周炎有相同
2、之处,相似之处。除此之外,还可以出现胃火上攻的口气热臭。李东垣他所主治的是胃火牙痛,为什么我今天要给同学讲的是胃火上攻?也就是说我们今天使用清胃散已经在李东垣胃火牙痛这个层面上已经拓展了,扩大了它的治疗范围。当病机病因只有一个-胃火上攻。清胃散这首方的组成,它选用了大苦大寒入胃经的黄连来清泻胃腑之火,清泻胃腑之火是直接治疗。但是这首方的配伍突出在凉血,为什么清胃腑之火还要凉血呢,因为它的理论来源于胃为多气多血之腑。胃有热,血分有热,血分有热我们要清血,清血我们的祖先告诉我们,习惯上不叫清血叫凉血,所以凉血的配伍就是这样来的。那又为什么要用升麻勒?升麻在这里有两层意思。第一层意思升麻能够入阳明经
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