-肿瘤放射治疗技术总论.ppt
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1、18 五月 2023 肿瘤放射治疗技术总论肿瘤放射治疗技术v 一、放射治疗技术研究的范畴v 二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位v 三、放射治疗技术发展的趋势v 四、放射治疗技师应具备的知识一、放射治疗技术研究的范畴v 1、基本概念v 2、放射物理学的形成与发展v 3、放射生物学的形成与发展v 4、高传能线密度及重粒子的应用放射肿瘤学v 肿瘤学与内、外科学一样,同属二级学科,与其他学科比较,它是一门较年轻的学科。v 放射肿瘤学是肿瘤学的三大分支之一。它是利用射线束治疗肿瘤的一门学科v 专业性肿瘤医院中,放疗科是重点学科。v 许多综合性医院相继成立放射肿瘤科。放射治疗(RT)放射治疗是指用放射性同位素
2、产生的、射线、X线机及加速器产生的X线、各类加速器所产生的电子束、质子、快中子、负介子以及其它重粒子等来治疗恶性肿瘤。分类 研究内容 人员放射物理学主要研究放射源的射线性能和剂量分布特点,包括临床剂量学等有关方面的问题放射物理师放射生物学肿瘤放射生物学就是肿瘤放疗的药理学基础研究临床肿瘤学研究肿瘤的病因、流行病学、诊断、治疗、预后、转归等放射临床医师放射治疗技术学肿瘤放疗的方法学,即采用什么样的方法或技术实现或实施放疗计划放疗技师肿瘤放射治疗学的基础放射治疗技术学(方法学)v 放射治疗技术 是在实施放射治疗过程中的一种手段。放疗技术的合理性,实施过程的准确性会直接影响放疗效果v 广义的放疗技术
3、:包括病情了解、影像采集、计划设计、治疗实施等全过程。v 狭义的放疗技术:包括照射野设置、定位技术、体位固定、摆位操作等 实际问题。放射物理学的形成与发展v 在我国解放前,放射治疗几乎是一个空白点,仅有2 个中心,十几位专业人员。v 解放后,特别是60 年代以来,放射治疗专业迅速发展。v 放射治疗的起源应追溯到18 世纪末期。1895.11.08 德国仑琴发现X 线德国科学家伦琴X 线发现者 伦琴的实验室1895 年伦琴在此地发现X 线 德国科学家伦琴X 线发现者 伦琴为他为夫人拍摄的世界上 第一张X 光片1898 居里夫人发现天然放射性元素镭,为诊治肿瘤奠定了基础。1898 年 居 里 夫
4、妇 分 离出 放 射 性 镭,并 首 次提 出 了“放 射 性”的概念v 在1895 年伦琴发现了X 线和1898 年居里夫人发现放射物质镭后,人们马上就对电离射线的生物效应有了认识。v 1906 细胞放射敏感性与其分裂活动成正比,与分化程度成反比。1899 医生们开始试用X 线治疗皮肤癌。其后放射线便很快被应用于肿瘤的治疗中。1902年 一 例 患 皮 肤 癌 的 患 者 获 得 良好的疗效19 世纪20 30 年代,进行了“伦琴”剂量单位的制定,并对射线的生物作用进行了研究v 1920 200 千伏级X 线治疗机诞生。v 1922 用X 线治疗了1 例局部晚期喉癌,获得成功。v 1924
5、开始正规的近距离治疗v 1928 第二届国际放射学会 规定了放射剂量单位伦琴。v 1930 曼彻斯特系统建立,推动了后装治疗发展。v 1934 年,制造出人工放射性同位素v 50 年代 60 钴机问世和直线加速器问世,“千伏时代的结束”,“兆伏时代”开始。v 1951 年 加拿大生产了第一台60 Co 远距离治疗机 世界上第一台电子感应加速器投入使用v 1953 年 英国Hammer Smith 医院安装第一台8MV 固定型射频微波直线加速器。1953 年治疗第一位病人。v 1953 氡效应概念。v 60 年代以后随着各类医用加速器的产生,高能X 线及电子束治疗逐步替代了同位素钴 60 Co
6、治疗机及普通X 线。v 1968 年 美国生产了驻波型电子直线加速器。v 1971 年 发明并安装世界第一台CT 机。v 1976 年 X-CT 开始用于放射治疗临床。v 1978 年 我国首台10MV 医用电子线加速器诞生。v 1951,立体定向放射外科(SRS),Leksellv 1968,世界首台颅脑刀v 1985,颅脑X刀,Colombov 1996,世界首台体部X 刀,瑞典Karolinska 医院 立体定向放射治疗(SRT)体系建立20 世纪50 年代,适形放射治疗,日本1965,日本,多叶光栅原体照射1959,美国,同步挡块法 英国,循迹扫描法20 世纪70 年代,适形调强放射治
7、疗(IMRT),瑞典20 世纪90 年代,3DCR、TIMRT,逐步取代SRT质子束照射,1954、1964(美国加州大学,试验)快中子照射,英美医院三维治疗计划系统,1973(三维剂量计算和显示)1978(真正临床意义的3DTPS)v 70-80年代 影像技术和计算机技术、放射物理学、计量学的迅速发展 出现精确放疗的新概念:CT模拟定位 立体定向放射治疗 适形调强放疗。极大地提高了近距离治疗的精度 后装治疗。v 在现今加速器普遍应用的同时,一些国家和地区,对快中子、质子、负介子和重粒子也进行了研制和使用。1953 年NewHospital安装的4MV 直线加速器 1966 年第一台双光子束加
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