血液科简答题.docx
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1、血液科简答题 第一篇:血液科简答题 1,贫血的定义及分类 答:贫血是指人体外周血红细胞容量削减,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生状况可分为增生性贫血和增生不良性贫血. 2,贫血的诊断标准 答:在海平面地区,成年男性Hb4.5ug/gHb. 3.简述再障的定义. 答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞削减和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效. 4. 简述再障发病的三高校说。. 一
2、,造血干祖细胞缺陷 包括量和质的异样.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显削减,削减程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培育启动实力的类原始细胞明显削减. 二,造血微环境异样 活检觉察有骨髓脂肪化,静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培育生长状况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人. 三,免疫异样 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T帮助细胞型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进. 5. 简述急,慢性再障的临床特点. 答:急性再障又称重型再生障碍性贫
3、血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下: (一)贫血 多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显. (二)感染 多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以限制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症. (三)出血 均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命. 慢性再障又称非重型再障起
4、病急和进展较缓慢,病情较重型轻. (一)贫血 慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不长期. (二)感染 高热比重型少见,感染相对较易限制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌. (三)出血 出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易限制.久治无效者可发生颅内出血。 6. 再障如何分类. 答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有
5、学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异样或和免疫功能异样为主型.。 7.简述急性白血病的定义及分类 答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,
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