高原病的防治问题 .ppt
《高原病的防治问题 .ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高原病的防治问题 .ppt(23页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、高原病的防治问题,呼吸内科 吴昌归,海拔高度与大气压氧含量的关系,大气缺氧 血氧降低 神经/体液代偿/失代偿 临床表现,什么是高原病?,高原病(mountain sickness) 由平原进入高原,或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因,分类,急性高原病 急性高原反应 高原肺水肿 高原脑水肿慢性高原病 慢性高原反应 高原性心脏病 高原性红细胞增多症 高原性血压异常 慢性高原病混合型,急性高原病,急性高原反应,发生时间:一般在第1-2天症状明显 1周左右消失发生高度:25003000 m发 生 率:大约50%75%
2、临床表现 主要表现:头痛、头昏为 可 伴 有:恶心或呕吐,全身无力,失眠、多梦,口唇紫 绀,血压暂时升高,治 疗 氧 疗:经鼻导管、面罩等方法给氧 氧气流量:28 L/min 利 尿 剂:乙酰唑胺 0.25 2-4/d,-2至+3 糖皮质激素:地塞米松 24mg 2/d,-2至+3,高原肺水肿,发生时间:3-24hr 3-10D发 生 率:5%左右发生高度:4000m主要表现:急性高原反应+明显呼吸道症状 咳嗽逐渐加重 紫绀和胸痛 咳白色或粉红色痰 端 坐 呼 吸 肺痰鸣音和湿罗音 心率加快,高原肺水肿的治疗,积极氧疗:方法同前限制液体:以高渗糖溶液为主,注意水电解质和酸碱平衡药物治疗 利 尿
3、 剂:速尿20mg 2-3/d iv 糖皮质激素:氢考200mg 2-3/d 静脉滴注 氨 茶 碱:0.25 2-3/d iv 吗 啡:15mg ,iv 也 可尝 试: 1、降低肺动脉压的药物硝苯地平和ACEI等 2、山莨菪碱 机械通气治疗:经上述治疗,呼衰不能纠正者并发 症治疗: 心衰: 西地兰 0.2mg iv, 肺部感染:抗菌药物转 院 治 疗: 在病情稳定后,转低海拔地区继续治疗,高原性脑水肿,发 生 高 度:4000m 以上发 生 率:1%严 重 程 度:凶险主 要 表 现:高原反应+颅高压症状+精神和意识改变治 疗 氧 疗: 前述方法外、高压氧舱 脱水降颅压: 速尿 20mg iv
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高原 防治 问题
限制150内