2023年武汉建设监理规范用表Ⅰ~Ⅲ类.pdf
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1、I-编号3 武 建设监理规范 表例 会 纪要(C 1 .1)工程名称:例会时间参与人员监理单位:建设单位:承包单位:上次例会贯彻情况本次例会规定(本栏不够附续页)记录整理:日期:年 月 日签发:监理单位(章)本表与会单位各一份,如有不批准见,请在收到文献后4 8小时内提出,否则即表达认可纪要内容,按纪要内容执行。11-编号1武 风 建 设 监 理 规 范m表监击工程开工/复工报审表(A1)工程名称:致:(监理单位)我 方 承担的 工程,已完毕了以下各项工作,具有了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1.开工报告2.(证明文献)承包单位(章)_ _ _ _ _ _ _
2、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _B 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _审查意见:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _B期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _II 一编号2武 汉 建 设 监 理 规 范 川 表监施工组织设计(方案)报审表(A2)工程名称:致:(监理单位)我方已根据施工协议的有关规
3、定完毕了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)承 包 单 位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _武 建 设 监 理 规 范 丹 表监项 目 经 理 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _专业监理工程师审查意见:专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师审核意见:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _
4、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _II 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n-编 号3设计交底及图 纸 会 审 纪 要(A 2.1)工程名称:出席单位出席会议人员名单单位代表签字(盖章)建设单位监理单位设计单位11-编 号 3有关单位承包单位主 持 人记 录 人会议地点:交底与会审日期:本表一式五份,建设单位、监理单位、设计单位各一份,承包单位二份。设计交底与图纸会审表,由承包单位填写并报监理单位审核。武 汉 建 设 监 理 规 范 用 表监 制图 纸 会 审(续 页)(A2.2)工程名称:序号图号问题解决意见整理人签字:n 编 号4整理单位:设
5、监武 建 设 监 理 规 范?表分 包 单 位 资 格 报 审 表(A 3)工程名称:致:(监理单位)经 考 察,我 方 认 为 拟 选 择 的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。附:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程合 计承包单位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _S 期_ _ _ _ _
6、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _专业监理工程师审查意见:专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师审核意见:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _S期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n-编 号5用 港 设 监 理 滁、武 及 建 设 监 理 规 范?表_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 报验申请表(A 4)工程
7、名称:致:我单位已完毕了_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _程报验申请表,请予以审查和验收。附件:(监理单位)工作,现报上该工审查意见:承包单位 章项目经理日 期项目监理机构总/专业监理工程师H期n-编 号6武 汉 建 设 监 理 规 范 川 老II:.1;工 程 款 支 付 申 请 表(A5)工程名称:监 理 工 程 师 告 知 回 复 单(A 6)工程名称:致:我方接到编号为.定完毕了具体内容:(监理单位)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 的监理工程师告知后,已按规工作,现报上,请予以复查。承 包 单 位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
8、_ _项 目 经 理 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期复查意见:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _0 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n 编 号8设监理盲妄、武 长 建 设 监 理 规 范。表工 程 临 时 延 期 申 请 表(A7)工程名称:致:(监理单位)根 据 施 工 协 议 条 款 条 的 规 定,由 于因素,我方申请工程延期,请予批准。附件:1.工程延期的依据及工期计算协议竣工日期:申请延长竣工日期:2.证明材料承包单位_ _ _ _
9、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _II 一编号9设监武 建 设 监 理 规 范。表费 用 索 赔 申 请 表(A8)工程名称:致:(监理单位)根据施工协议条款 条的规定,由于 的因素,我方规定索赔金额(大写),请予以批准。索赔的具体理由及通过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位_ _ _ _ _项 目经理_ _ _ _ _日 期工程材料/构配件/设备报审表(A 9)工程名称:致:(监理单位)我方于年 月 一 日进场的工程材料/构配件/
10、设备数量如下(见附件)。现将质量证明文献及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文献3.自检结果承包单位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _S 期 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _复查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文献和规定的规定,准许/不准许进场,批准/不批准使用于拟定部位.项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业
11、监理工程师S 期 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n-编 号11武 改 建 设 监 理 规 范少表监也/工程竣工报验单(A10)我方已按协议规定完毕(监理单位)_ _ _ _ _ _ _ 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承 包 单 位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _S 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _审 查 意 见:经初步验收,该工程1.2.3.4.符 合/不 符 合 我 国 现 行 法
12、 律、法规规定;符 合/不 符 合 我 国 现 行 工 程 建 设 标 准;符 合/不 符 合 设 计 文 献 规 定;符 合/不 符 合 施 工 协 议 规 定。综 上 所 述,该 工 程 初 步 验 收 合 格 不 合 格,可 以/不 可 以 组 织 下 式 验 收。项 目 监 理 机 构 总监理工程师日 期,n-编 号12设 监 竭 武i(建 设 监 理 规 范 表X H!i 带 口/混 凝 土 浇 筑 申 报 表(Al l)工程名称:致:我方已完毕_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
13、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 部 位 混 凝 土 浇 筑 准 备 工 作月_ _ _ _ _ _ _ 日_ _ _ _ _ _ _ _ 时 开 始 浇 筑。本次计划浇筑请审查 批 准。浇 筑 准 备 工f_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 分项工程_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _,自 检 结 果 如 下 表。现 申 请 于 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年C_号混凝土_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 立 方 米,F自查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检查水泥
14、检查外加剂检查砂、石、水材料检查碎配合比测量放线检查隐蔽记录(含预埋、预留)模板检查设监0、武 的 建 设 监 理 规 范。表监也/钢筋绑孔(焊接)检查商品砂检查性浇筑方案使用设备完好承包单位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _审批意见:查验结论:口批准 口整改认可后浇筑 口不批准项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
15、_ _ _H期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n-编号1 3施 工 测 量 放 线 报 验 单(A 工程名称:致:(监理单位)根 据 协 议 规 定,我 们 已 完 毕工程的施工放线工作,清单如下,请予查验。附件:放线的依据资料 放线成果表工程或部位名称放线内容备注I I 一编号1 4承包单位(章)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _项目经理_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _查验意见:查验合格 口纠正差错后合格 口纠
16、正差错后再报项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _设监理窗氢武 建 设 监 理 规 范。表承 包 单 位 通 用 申 报 表(A13)工程名称:号:编监理工程师告知单(B1)工程名称:致:事由:内容:项 目 监 理 机 构 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总/专业监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
17、_ _日 期 一迳.嫡 111一编 号 2 武(建 设监理规范。表工 程 暂 停 令(B2)工程名称:致:(承包单位)由于因素,现告知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实行暂停施工,并按下述规定做好各项工作:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _n i 编 号3武 建 设 监 理 规 范。表工 程 款 支 付 证 书(B3)工程名称:致:(建设单位)根据施工协
18、议的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,批准本 期 支 付 工 程 款 共(大 写)(小写)o请按协议规定及时付款。其中:1 .承包单位申报款为:2 .经审核承包单位应得款为:3 .本期应扣款为:4 .本期应付款为:附件:1 .承包单位的工程付款申请表及附件;2 .项目监理机构审查记录。项 目 监 理 机 构 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _0 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Ill-编号4武 女 建 设 监 理 规 范 表工 程 临 时 延 期 审 批 表
19、(B4)工程名称:致:(承包单位)根据施工协议条款 条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第 号)规定延长工期 日历天的规定,通过审核评估:暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期(涉及已指令延长的工期)从本来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不批准延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总监理工程师_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _H 期_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _in-编号5设监武 长 建 设 监 理 规 范9表监 M/工 程 最 终 延 期 审 批 表(B 5)工程
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- 2023 武汉 建设 监理 规范
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