乳癌的治疗管忠震教授讲.ppt
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乳癌的治疗中山医科大学肿瘤医院管忠震转移性乳癌(IV 期)治疗目标为姑息。全身治疗+局部治疗 5-15%化疗后有可能长期CR 局部肿瘤控制,可用手术或放疗 系统治疗的原则:年老,绝经期后,年老,绝经期后,ER/PR ER/PR(),),病变进展快,重要 病变进展快,重要脏器受犯者:先用内分泌治疗(一线 脏器受犯者:先用内分泌治疗(一线 二线 二线 三线)如无效,改用化疗 三线)如无效,改用化疗年青,绝经期前,年青,绝经期前,ER/PR ER/PR(一),病变进展快,无重 一),病变进展快,无重要脏器侵犯者:化疗(一线 要脏器侵犯者:化疗(一线 二线 二线 三线)支持 三线)支持治疗。治疗。转移性乳癌(IV 期)一线化疗:一线化疗:ADRbasedADRbased,如如CAFCAF二线化疗:二线化疗:TAXANEbasedTAXANEbased,单药或联合单药或联合三线化疗:三线化疗:XelodaXelodaHER2/HER2/neuneu过度表达(过度表达(+)者,)者,HerceptinHerceptin+TaxolTaxol优于优于TAXOLaloneTAXOLalone。骨转移者,可并用双磷酸盐类,减轻疼痛骨转移者,可并用双磷酸盐类,减轻疼痛/骨骨质破坏。质破坏。
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