主管护师考试要点精选.doc.pdf
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1、主管护师考试要点精选 主管护师考试要点精选 急性上呼吸道感染的护理 1.适当休息,避免过度疲劳。2.注意呼吸道的隔离,防止交叉感染,病室保持空气流通。3.做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。4.警惕并发症,如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎,并及时通知医生。5.药物护理病毒感染可用金刚胺、病毒灵、阿糖胞苷等。利福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑等抗菌药物外,可选用中成药板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。局部雾化
2、治疗;鼻塞、流涕可用 1%麻黄素点鼻。主动脉瓣狭窄体征 1.心脏听诊胸骨右缘第二肋间可听到粗糙。响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或者心尖区传导。通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越尽,主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时,通过瓣口的血流速度减慢,杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音,尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见,瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或者钙化明显时,主动脉瓣第二心音减弱或者消失,亦可出现第二心音
3、逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚与舒张期末压力升高。左心室扩大与衰竭时可听到第三心音(舒张期奔马律)。2.其他体征脉搏平而弱,严重狭窄时由于心排血量减低,收缩压降低,脉压减小。老年病人常伴主动脉粥样硬化,故收缩压降低不明显。心脏浊音界可正常,心力衰竭时向左扩大。心尖区可触及收缩期抬举样搏动,左侧卧位时可呈双重搏动,第一次为心房收缩以增加左室充盈,第二次为心室收缩,持续而有力。心底部,锁骨上凹与颈动脉可触到收缩期震颤。嘶时给予雾化吸人处理警惕并发症如有耳痛耳鸣听力减退外耳道流脓等提示有中耳炎发生若病人发热头痛加重伴脓涕疗效细菌感染可选用青霉素红霉素螺旋霉素复方磺胺甲基异恶唑等抗菌药物外可选用中成药板蓝根冲剂清热感冒冲剂收缩期杂音呈先递增后递减的菱型第一心音后出现收缩中期达到最响以后渐减弱主动脉瓣关闭第二音前终止常伴有收
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