广西壮族自治区南溪山医院小儿外科内镜诊疗技术培训方案.docx
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1、广西壮族自治区南溪山医院小儿外科内镜诊疗技术培训方案一、培训方案(一)理论学习(1个月)每期培训班开学,首先要进行一个月的理论学习,了解腹腔镜手 术的发展史,掌握腹腔镜系统及其配件(如气腹针、戳卡、手术器械 等)的性能、工作原理、使用方法、维护、保养及仪器设备各导线的 连接和操作等基本理论知识;掌握各种疾病腹腔镜手术的适应证、禁 忌证、术前准备、麻醉方式的选择、腹腔镜手术操作步骤中并发症的 防治、中转开腹手术时机的掌握及术后并发症的发现与处理等。(二)模拟基础训练(1个月,与理论学习同时进行)根据人体腹腔设计制作了模拟操作训练箱,箱体内放置模拟器官 (如:猪肺),训练位置感、分离切割训练、缝合
2、、结扎训练。1 .训练位置感:在腹腔镜的指引下将操作钳拉远放近、左、右、前、 后移动,左侧、右侧手术器械进入模型箱后会到达所指引的地点。在 训练箱内放2个盘子,一个盘子内放棉球或棉签,纱布之类的东西, 要求从一个盘子钳至另一个盘子内,不可触碰旁边的盘子或其它棉球; 放一些物品于模型箱内,如棉花、豆类等,在腹腔镜的指引下能随心 所欲地放入任何部位。2 .分离切割训练:在镜下剪裁纸等,进行剪刀的使用训练。使用单或 双极电凝进行电凝电切,电凝止血,了解电凝对组织的效应,及训练 眼、手、脚的配合:即钳夹组织时电凝电切,钳离开时脚同时离开踏 脚开关。用一些水果如橙子、桔子、西红柿等进行水果皮的剥离。3
3、.缝合、结扎训练:是腹腔镜下最难的操作,可用海棉、橙皮、模具 等进行缝合以及镜下打结。(三)担任手术助手(1个月)经过理论学习、观看手术,熟悉了各种器械的使用,在模型上及 动物实验中均进行了一定的训练,对腹腔镜下操作有了一定的认识后, 可进行手术的扶镜及助手工作。而掌握腹腔镜基本操作、达到手眼协 调配合之后最为有用的培训方法即是担任手术助手。培训者先做手术 第二助手,即腹腔镜操作者在完成一定量的手术后,再逐渐过渡到第 一助手,配合术者完成III级手术操作20例。要学会认识镜下解剖、 显示屏上图像的大小与实际组织的大小比例,如肿瘤,肌瘤的大小, 腹腔液的多少。学会牵引暴露,与开放手术一样,内镜手
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