2023年新农合工作总结新农合新农保工作总结(五篇).docx
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1、2023年新农合工作总结新农合新农保工作总结(五篇) 总结是对过去肯定时期的工作、学习或思想状况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性相识上来,让我们一起仔细地写一份总结吧。写总结的时候须要留意什么呢?有哪些格式须要留意呢?以下是我细心整理的总结范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有须要的挚友。 新农合工作总结 新农合新农保工作总结篇一 一、基本状况 (一)农夫参合状况 2023年,全县参合农夫xxxxxx人,参合率为97%;截止到2023年12月30日,2023全县农夫xxxxxx人有xxxxxx人参合,比上年增加xxx
2、x人,参合率达到97.43%。 (二)基金筹集状况 2023年筹集资金xxxx万元(其中自筹xxx万元,各级财政补助xxxx万元);2023年自筹参合金xxxxxxxx元。 二、基金运行状况 全年共补偿参合农夫xxxxx人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次,补偿xxxx万元,人均补偿xxxx元。当年资金运用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,平安合理,没有风险。 三、主要工作开展及阅历 (一)强化管理是确保基金平安合理运行的关键。 定点医疗机构的准入
3、标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农夫就医平安。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金运用率为96%,实现了当年资金深厚率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理方法(即印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行方法、印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理方法)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于2023年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺当通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人
4、员到周边县(德江、石阡)开展学习沟通,取长补短,为我县新农合健康发展起到了主动的推动作用。 (二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。 主动实行省卫生厅关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案的通知文件精神,仔细组织实施印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农夫基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构
5、于8月全面试运行,标记着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。 (三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。 定期对基金运行状况进行分析,主动开展调研,广泛听取看法刚好提出修定方案看法,反复进行理论测算和现实论证,实现了2023年方案完善修订和2023年的方案修订。一是完善了印江xx县新型农村合作医疗慢性病特别病大额门诊费用补偿方案实施方法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县安排生育技术服务指导站、铜仁地区其
6、次人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人赐予实惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了印江xx县2023新型农村合作医疗补偿方案补充方法,对2023累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准赐予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药书目范围,县、乡、村三级基本用药书目扩增391种。六是早落实2023年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%
7、,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从2023年1月1日起全面实施印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对全部参合农夫全面开展健康体检工作等。 (四)形式多样的宣扬活动是我县常年筹资工作又创新成果的关键。 常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣扬方式,主动引导我县农夫转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农夫面对面讲政策”宣扬活动,印发宣扬资料10万余份、张贴“印江xx
8、县新农合补偿政策宣扬公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行具体地、永久性宣扬;把“六进村”活动与宣扬工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深化宣扬。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、精确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。 筹资工作早谋划、早支配。在2023年3月份全面完成了2023参合票据结报及2023年参合票据调运、分发等工作,在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了2023的筹资工作。经各乡镇共同努力,截止到12月30日,参合农夫381626人,提前超额完成了地区考核我
9、县95%的目标任务。 四、存在的不足 一是管理信息系统推动缓慢。参合基础信息精确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严峻不足;移动网速慢,跟不上工作的须要,移动公司维护人员不能刚好进行维护等。 二是部分合管站管理体制不顺,人员支配不够合理且不专职,工作经费没有 保障,难以保证工作实行。 三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效运用,筹资工作压力和难度较大。 五、2023年工作安排及重点 (一)在2023年2023年常年筹资工作胜利试点的基础上,今年将接着早谋划早支配,接着把常年筹资工作机制纳入日常工作,进一步探究创新筹资方式,增加农村居民互助共济意识,巩固参合成果,确保2023年参合
10、水平不低于2023年。 (二)主动开展2023年新农合管理实力建设年活动。全面推行新农合网络化管理,强化全县新农合管理工作,实现网上审核,使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等,确保基金平安合理运行,保证2023资金运用率达到85%以上,实际补偿比达到52%以上。 (三)统一支配,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务实力培训。 (四)加大新农合工作的宣扬力度,创新宣扬手段,力争宣扬工作有新突破,确保2023年筹资工作稳定在2023年的参合水平。 (五)主动开展调研,
11、广泛征求民意,对新农合工作进行满足度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。 新型农村合作医疗是惠及全县近40万农夫的一项重大民生工程,在下步工作中,我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取,把这项得民心、顺民意的好事办得更好,让农村群众从中获得更多的实惠。 新农合工作总结 新农合新农保工作总结篇二 新农合工作总结 岁末已至,新的一年已经来临,一年来,我在县农合办的指导下,在乡领导及医院领导的关切与重视下,取得了一些成果,同时也大大提高了为人民服务的实力。全面把握医疗基金筹集方法,让农合挚友看得起病,最大限度的削减农夫因病致贫、因病返贫现象。 一、一年
12、工作回顾 (一)、坚持以人为本,切实减轻农夫经济负担 补偿资金落实到位,受益面得到扩大。截止到目前为止,今年我院参合患者住院补偿金达756845 元,补偿人次数为:1204 人次,门诊补偿金额为: 194343 元,补偿人次数为:15513 人次。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农夫“看病难、看病贵”的压力,成为农夫健康的“守护神”,深受广阔农夫的拥护和好评。就医环境明显改善,民生质量有效提升。我始终认为,看法确定一切,只有专心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。 (二)、严格作风纪律,不断提高自身工作实力 1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。 第一,严格
13、入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。 其次,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持根据每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果; 第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:仔细履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、农合办工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账。 第四,坚持原则,按政策办事。 2、加强学习,不断改进工作方法和看法。
14、(三)、主动行动,做好2023年的筹资工作 要达到农夫自愿参保,宣扬工作是关键。由于新农合制度是新生事物,还有很多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、驾驭政策要领。通过沟通、探讨等多种形式,让参加开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握医疗基金筹集方法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣扬工作奠定坚实的基础。另外,针对不同的家庭,采纳不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深化人心。使农夫群众充分了解参与合作医疗的权利义务,明白看病报销的方法和程序,消退农夫的疑虑和担忧,自
15、觉参与新型农村合作医疗,使全乡新农合工作得到顺当实施。 总之,2023年我在市新农合办与各级部门的领导支持下,取得了一些阅历,但也还存在一些问题与不足:一是工作不够细致,在筹资 工作中不够主动,工作过于简洁,干部由于对政策了解不深,宣扬工作没有做到位,导致农夫对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消退农夫的顾虑。二是思想相识不够。在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作实力,才能更好地做到为民服务。为了2023年度的筹资工作,特将2023年新农合政策宣扬己发放给全体乡、村干部,让他们吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握医疗基金筹集方法,让农合挚友看得起病,最大限度的削减农夫因病
16、致贫、因病返贫现象。 明年的工作准备,肯定做好以前的不足之处,接着提高自身的不足以及跟上新农合的政策及县农合的工作支配。 双浮镇卫生院新农合办公室李彩玲二o一一年十二月十二日 新农合工作总结 新农合新农保工作总结篇三 2023年新农合年终工作总结 在区合管办、医院领导的指导和支持下,新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时,立足本职,紧紧围绕转变工作作风,提高工作效率,本着“服务群众,便利群众”的原则,主动服务群众,热心为群众报好门诊和住院费用,降低群众就医压力,全年工作圆满完成。现将2023年111月新农合运行详细状况汇报如下: 一、新农合参合状况 2023年,我镇辖区总人数13358人,城镇
17、居民总人数368人,农村总人数12990人,新农合参合人口总数达11663人,参合率89.78%。 二、新农合基金运用状况 截止2023年11月20日,我院共为参合农夫报销医疗总费用1415783元,其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元,包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元;门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元,包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额202978元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补
18、偿13元。 三、主要工作成效 1、严格限制了次均住院费用,提高了农夫受益度,实际补偿达58%; 2、完成了医院管理系统(his)与新农合平台的对接; 3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。 4、严格遵守新农合管理制度,按时完成了报账工作。 四、主要工作措施和监管 (一)住院补偿 1、为防冒名顶替现象的发生,我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字,48小时内将患者信息录入信息系统,各种项书目入、出院结算刚好精确,不得运用书目外药物,合理用药,患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特别状况不得超过15天的用量。 2、对区外住院报销病
19、人需供应住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销,我院报销人员做好调查笔录,随机入户调查,符合报销标准予以报销,补偿金下来后刚好打入患者账户,病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印,刚好存档,妥当保管。 (二)门诊补偿 1、为了管理门诊报销费用的金额,我院特地制定了门诊补偿记录卡,每户一卡,由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放,每次就诊必带并记录,确保基金平安。 2、为了保证门诊补偿的真实性,以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生,我院在原有的基础上做了进一步的完善,报销病人必需在补偿签字单上签字并盖章,留电话号码,由相关人员进行电话调
20、查核实,我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。 3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核,并由相关人员和院领导签字,卫生院于每月20号将全部报销材料整理报区合管办审核。 4、卫生院能够刚好精确的将补偿信息录入管理系统,做到录入一个,补偿一个,没有电脑的村卫生室能够刚好将相关材料报卫生院,由我们刚好精确录入系统。 (三)在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏,将参合农夫住院和门诊医疗费用的补偿状况,包括患者的基本状况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众看法与反馈等内容进行严格公示,接受人民群众
21、监督。 五、存在问题 (一)服务行为尚需规范,存在着不合理用药,开书目外药物、大额处方,中西药处方不分开书写,平均费用较高等问题; (二)村卫生室设施配备不齐全,新农合标识设置不完善,新农合资料档案保存不规范。 (三)新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,门诊报销工作量大,乡村两级的监管仍需完善。 五、整改措施 1、进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。我院将实行定期与不定期的方式深化卫生室或入户进行调查,刚好发觉问题并有针对性的实行相应措施。 2、创新措施,进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账,为此,一卡通的运用会极大便利百姓报销新农合
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