法国学者关于精神分析的演讲.docx
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1、法国学者关于精神分析的演讲法国学者关于精神分析的演讲 本文关键词:法国,演讲,学者,精神分析法国学者关于精神分析的演讲 本文简介:法国学者关于精神分析的演讲第一讲介绍很兴奋相识大家!我是受的医学训练,主要是精神病学,在高校得了博士学位,之后到精神病院工作,作为住院医生当时我们的主任开枪自杀,对于全部的人影响极大,大家极为震惊我于是向精神分析求教,为什么他要自杀,为什么我们被震惊?是个人的苦痛使我去接受精神分析,由此我解除了法国学者关于精神分析的演讲 本文内容:法国学者关于精神分析的演讲第一讲介绍很兴奋相识大家!我是受的医学训练,主要是精神病学,在高校得了博士学位,之后到精神病院工作,作为住院医
2、生当时我们的主任开枪自杀,对于全部的人影响极大,大家极为震惊我于是向精神分析求教,为什么他要自杀,为什么我们被震惊?是个人的苦痛使我去接受精神分析,由此我解除了苦痛,而爱上了精神分析,最终成了一名精神分析学家。现在讲一下精神分析与医学、精神病学、神经学的关系。精神分析是由一个精神病科和神经科医生创立的,他就是弗洛伊德他探讨神经,之后遇到了癔症。作为一种神经症,一种综合症,癔症有很多形式。医生们试图找到其器官缘由,但都未胜利医生有一种自恋的倾向:当找到缘由时大家非常兴奋,当找不到缘由时大家感到非常苦痛医生对病人很好,却找不到缘由,于是只好用各种各样的方法弗洛伊德在维也纳,听说法国南锡有人运用催眠
3、治疗癔症。催眠有两个作用:一是找缘由,二是一种治疗方式。比起其它方法,催眠有一个优越性,即使在睡觉中不知不觉地治疗,治疗过程没有什么苦痛。弗洛伊德觉得这更为人道,所以去学习西方文化的传统是身心分别的传统。在癔症中人们看到身心分裂,身体症状取代了心理症状。癔症是躯体症状,是在精神症状中占有主导地位的躯体症状。中国文化讲身心统一,但此统一性遇到西方人的问题。弗洛伊德看到了这一在精神中的躯体症状,因为癔症病人是在睡眠中说话的不是身体在讲,是精神在讲这就产生了一个概念:躯体转化,有一个精神性东西而引起躯体问题,例如肢体瘫痪而找不到神经系统的问题又例如一个人头痛,医生检查了,一切都正常。是心理出了问题。
4、假如进行催眠,他将讲话,不是讲头痛,而是讲他觉得头痛的缘由。在催眠下患者讲的东西是他从来未曾给任何人讲的、甚至是从来不曾意识到的童年回忆。弗洛伊德发觉身体所表达的症状是童年阅历的扭曲的表达一个记忆,但不是一个一般的记忆,躯体症状代表了这个记忆。此一记忆不行能说出来,只能以躯体症状讲出来。这就是弗洛伊德进行催眠的实践而对于癔症的发觉,由此,弗洛伊德建立丁两个重要的概念:转化精神到躯体压抑不能说出来,所以转化。弗洛伊德为此发觉非常兴奋他把手放在病人前额上进行催眠,然后让他讲了童年历史,但另一方面,病人醒来以后症状转移了,例如从头转到手转到足。结果,讲出了缘由却未治好,弗洛伊德为此又不兴奋了。弗洛伊
5、德不兴奋,他不满意、不停留,而是接着思索后来一个女病人对弗洛伊德帮助很大她有一次说:“别碰我,只听我说!”对于这样的一句话,一般医生不会在意弗洛伊德却在意,听从了她的话,起先了按她的要求去听,在觉醒状态中治疗。法国有一个闻名的汉学家、作者、费加罗报的专栏作者阿兰伯赫费特写过一本书名叫当中国醒来的时候,意思是中国醒来之后不得了,对于精神分析,当病人醒来的时候也是不得了这是关键的一刻。阿兰伯赫费特的意思其实是中国现在在睡觉但我在北京和成都几天的生活发觉中国始终醒着,中国是一个大工地,特殊是川大。工地会睡着吗?所以不能说中国是典型的瘴症不过或许由于精神分析的引入,中国可以讲解并描述她的童年。阿兰伯赫
6、费特先生已经长眠了,我们也可以回来讲我们的精神分析了。这个女病人仍旧讲的是童年的故事,类似于在催眠中,但是差别在于现在讲时非常吃力和苦痛。正是这一苦痛,弗洛伊德认为是必需的。因为这不同于躯体的苦痛,它是精神性的,对于解除症状是必需的。在与弗洛伊德合作中女病人突然讲了二件(她从未记起过的)事情,都是童年的性的诱惑,让弗洛伊德非常震惊,也让患者非常震惊。诱惑她从性的角度被诱惑了,不是行动导致了她的症状。作为受过医学教化的医生,弗洛伊德自然地将此加以推广,提出幼年创伤理论。这就牵扯到回忆。回忆可以是真实的已发生的事务,也可以是幻觉的回忆。女病人信任诱惑是真实地发生过的。所以弗洛伊德信任这种回忆意味着
7、她经受了一个实际的创伤阅历:童年性场景原始场景:孩子看到父母做爱。在幼年期间孩子可能更多地关注吃、玩、等,而性场景的出现扰乱了孩子的心理发展。提问(听众:是不是全部的癔症病人都经验了原始场景?)下次再讲这一问题。弗洛伊德提出性的问题,这在当时引起了公愤,大家认为是丑闻。在相识论上医生们倾向于一种病一种缘由,所以弗洛伊德以一个个案而信任这个唯一的缘由能够说明全部的症状。不过以后弗洛伊德有改变,承认存在个体差异。(听众:能不能有别的创伤?)弗洛伊德以后遇到了一个30-40岁的女病人,不断咳嗽,全部医生均无方法,所以不是躯体的缘由。弗洛伊德进行分析,在分析过程中突然回忆起在她很小的时候父亲去世,她非
8、常苦痛,守孝六个月此阅历已经被遗忘。当讲出来之后症状就消逝了。于是弗洛伊德又加以推广,说女儿爱父亲,田文亲的死亡而受极大的创伤。进而说女儿爱父亲,儿子爱母亲。读者也会这样做出一般的推广和夸大。以上说的弗洛伊德的第一步是最重要的一步。一个精神分析学家接触到一个新的病人的时候,他所面临的是崭新的人、崭新的对象,他遗忘了以前所读过的、所见过的一切,一切都重新起先,因为个体的独特性是不行比的,这和医生正好相反,医生是试图一般化,将个体归入一个分类系统之中。(听众:忘掉了以前的阅历如何帮助病人呢?)让他讲解并描述他的历史,由此发觉被压抑的东西并解除压抑,这类似于浪漫的奇遇。(听众:你的立场是什么?)我一
9、只脚站在古典的一边,一只脚站在现代的一边。是古典的,是因为我已经60多岁了;是现代的,是因为比起那些年纪更大的精神分析学家我还较年轻。我感到很舒适,没有什么冲突,因为中国人讲一阴一阳谓之道我来中国,本身就说明我是开放的,否则我就和别的分析学家一样去蓝色海岸度假去了。精神分析容许了一个从过去到现在的转换,并不苦痛。笛卡尔的传统是身心分别的传统,这在法国占主导地位中国可能不一样。精神分析派别许多,这是好事,只是大家要能够相互沟通。这就好象中国的儒家和道家,都有很多流派。心理询问是给人以建议,而精神分析则是接受了病人的建议才出现的“不要碰我,只听我说!”弗洛伊德假设了病人有实力知道井解决自己的问题,
10、而询问却假设病人没有这一实力。弗洛伊德受了很好的教化,本应给人以建议,但是他的天才却使他放弃了这些建议而追随病人的建议.其次讲记忆你们上次听我讲或许没有抓住什么东西,所以我担忧大家不来了,特殊是今日雨又大,是很好的借口。不过大家都来了。在一个与西方文化差异甚大的中国,人们对精神分析感爱好,表明大家对西方文化感爱好。还是从弗洛伊德讲起。当时弗洛伊德的父亲去世,弗洛伊德哀思得影响了工作,做了很多梦,起先分析自己,进而写了释梦,成为了精神分析的开创者。弗洛伊德自己很苦痛,通过梦,发觉此前完全遗忘的童年的记忆,犹如癔症病人自由联想一样,他登记了梦,然后想到什么记什么,反复此过程,发觉了很多遗忘的童年记
11、忆。他通过梦发觉童年的阅历,写了一本书,是给广阔读者的,让专家之外的读者也阅读,特殊是那些内心深处的东西。这在维也纳医学界引起轰动,成了一件丑闻。弗洛伊德之所以坚持这样做,是因为父亲的去世使他很苦痛,他通过自由联想而有了一个缓解。这一方法也正是他治疗癔症的方法。癔症最大的特征是记忆被遗忘,但是仍旧存在于内心深处,表现于躯体症状。由自由联想而唤起记忆,能够治疗癔症症状。但是这里有一个问题,童年记忆是真实的还是虚幻的?我们的培训班是在哲学系的背景下举办的,而弗洛伊德当时是在医学院背景下工作的。医生为了治疗,必需找到病因。弗洛伊德发觉的方法,即自由联想回忆过去,这一做法将问题一般化了主体存在的问题、
12、历史的问题。主体存在本身是怎么样的一回事?父母、兄弟、姊妹如何?都是和生活在其中的、他所属于的那个群体有关的。例如头痛,引出了主体历史的存在与其群体的关系。同时弗洛伊德之所以这样做是因为他通过自己释梦(或许弗洛伊德患有强迫症)而得到缓解。弗洛伊德属于犹太人共同体,后者又处在德奥文化中。释梦出版之后,遭到很多人的指责,也与反犹有关。因此癔症回忆与此共同体联在一起。头痛可能与共同体的政治、历史联在一起。或许中国人的头痛与中国文化、政治、历史联在一起。因为人格正是在这样的背景下、这样的文化中构造的。此时我想起有一个成都人,是女的,叫张蓉,在英国,写了一本书叫鸿。她在书中讲解并描述了父母、祖父母的历史
13、,类似于弗洛伊德在释梦中的讲解并描述,尽管二人都没有在一个精神分析学家的帮助下讲解并描述,请不要认为这很简单,你们可以自己试一试,发觉回忆是困难并且苦痛的。这就是弗洛伊德提议的回忆,对于自己、对于家庭、对于共同体。弗洛伊德在处理这个问题时把一个病转成了一个个人的、社会的、存在的历史,精神病学没有方法,但是不得不找到一个方法。例如一个人引起了社会的混乱,警察就将他抓起来,要么送进监狱,要么送进精神病院。这样精神病院的医生们起了保证社会稳定的作用。精神分析不回应社会的这个须要,而把这一工作留给精神病学家。精神分析只让患者讲,只是给患者一个言说的权利,这是精神分析与精神病学之间的差异。张蓉讲母亲的故
14、事,通过她的讲解并描述我们留意到,不仅仅是弗洛伊德,还有别的人也发觉一个症状与文化、政治、宗教是相关的。所以,弗洛伊德要求患者做充分的联想,讲解并描述历史,以达到身心的健康。在中世纪,基督教、天主教传统中有忏悔,不是自由联想,而是说如何犯了原罪,神甫予以宽恕。曾有一个时期,神甫不宽恕,而是起诉此人及其家人。所以在弗洛伊德之前,人就知道人的历史与家庭、与共同体的历史是联在一起的。为了了解此人的历史,可以查档案,询问其四周的人这是社会学调查。精神分析不这样做,它只采纳躺椅,只是讲解并描述,而了解此人历史;让此人也了解、也懂得自己的历史。作为医生,弗洛伊德在患者讲解并描述之后绝不转述于他人,而是作为
15、一个隐私。这一点很重要。我的挚友在阿根廷军政府时期因为拒绝政府对于患者的调查而入狱。精神分析就是让患者讲解并描述其回忆,大多数是与历史事务有关的。这是弗洛伊德在自己身上发觉的,用于癔症患者身上。霍大同常常有一个口误,混淆两个法语单词:Hysterique,Historique。弗洛伊德在Hysterique那里发觉了Historique。(霍大同补充:我有一个历史学训练的背景,所以在精神分析学家的面孔背后还有一个历史学家的角色)。霍的说明对于他自己而言是一种欢乐,通过这个语误而发觉了问题,此与你们无关,所以你们不感到欢乐。弗洛伊德说,作为一个癔症患者,在意识中相识不到自己被压抑的历史,但是其身
16、体相识到了。治疗的任务就是回忆,把身体所相识到的历史转成意识中的历史。提问:(听众:如何区分真实的与虚幻的记忆?)弗洛伊德刚起先时并未意识到这一问题,假如回忆都是真实的,精神分析就太美丽了但是状况井非如此弗洛伊德发觉了患者创建出来的记忆,试图区分真的与假的记忆,他将后者称为屏蔽记忆SouvenirsEcrans;因为一个癔症患者很难于讲解并描述真实记忆,而以假的屏蔽记忆抵抗了真实记忆的重新回忆。在精神分析引入法国很久之后,法国的精神分析学家才相识到二者同样的重要,都是主动的,对二者进行区分不是精神分析学家的工作,精神分析学家既不满意于真实记忆也不满意于虚幻记忆。(听众:区分好的与不好的记忆,前
17、者记得住而后者记不住。)分析学家不回答、不推断一个记忆是好的或者坏的、兴奋的或者不兴奋的,他只是说:“说出来到你脑海中的东西。”你好像假设每一个人都是一样的,精神分析则认为每个人都不一样,所以每一个人达到的状态也不一样。弗洛伊德与张氏之间有一个小小的差别,一个是男的,一个是女的。这特性别差别是重要的。到弗洛伊德那里的人情愿讲,至少情愿讲他们遇到的苦痛,而弗洛伊德则询问是什么苦痛,什么时候等等,于是病人就起先讲解并描述了。精神分析学家也进入医院,状况有些不一样。他们跟医生谈,医生情愿跟他们谈;他们跟护士谈,护士情愿跟他们谈:只要患者情愿,他们也跟患者谈。在北京我跟孤独症孩子的父母谈,这些父母特别
18、苦痛。我惊讶地发觉他们从未向任何人谈过。我只是听,从而缓解了他们的苦痛,间接地帮助了孩子。同样,精神分析学家在精神病院里也是这样间接地帮助了病人。(听众:统计数据表明精神分析的疗效如何?)精神分析学家不是统计学家,所以不统计疗效。因为分析学家接受了分析,他的存在本身就证明白精神分析的有效性。这与精神病学不一样,精神病医生们并未服用病人的药。(听众:谈述苦痛的阅历,再次苦痛,真的有效吗?)在法文中“打开”(ouvrir)=讲话,意识到未知的东西,如发掘三星堆,当然有苦痛,正视苦痛之后渐渐地得以消退苦痛。假如伤口已经好了,就不能打开,只能面对伤口叙述其历史:假如能够打开,就表明里面还有脓,须要重新
19、处理一个人来找精神分析学家,是因为有一个苦痛熬煎着他她,但不知道是什么东西使自己苦痛,从而须要说出来,以达到不苦痛。在古法语中有一个成语请你忍受我讲意思是请你忍受苦痛而听我讲,因为讲话本身打开了苦痛阅历,而打开意味着消退。在精神病院中只要病人情愿说分析学家就听,包括集体地说。当然分析学家也充分相识到精神分析的局限,我从不建议一个人吃药假如允许病人讲解并描述,他就会回忆童年。记日记是自我分析,如弗洛伊德(释梦)一样。第三讲重复弗洛伊德用一个词,它在法语和德语中都很流行和重要,它描述了癔症病人的一个现象。弗洛伊德在听了大量的病人的话之后很疲乏,于是想找一个工具解除疲乏并与同事沟通任何工作都要工具,
20、一个概念、一个单词,以记录病人的讲解并描述并与人沟通。这个单词就是“重复”。弗洛伊德以此说明他遇到的现象,并与精神分析学家、精神病学家沟通。他以此建立了一个大厦。大厦是爱护大家的,以抵挡风雨,生育孩子等等:弗洛伊德的大厦爱护人类以抵挡疾病。我是下午在成都的大街上骑车想到大厦这个隐喻的。大厦有若干的房间,人们可以装饰,以各种方式,依据各自人格的不同而定。弗洛伊德的大厦也一样,一个人来了,要求红色,弗洛伊德就赐予红色;另一个人来了,要求绿色,弗洛伊德就赐予绿色。大厦与监狱不一样,犯人不能按自己的须要装饰房间。弗洛伊德的理论不是监狱,允许人们变更和装饰。弗洛伊德先是发觉真假记忆,后来遇到新的问题:病
21、人能够回忆历史,并且反复回忆一个事务,不断地重复一件事。这个人讲了几个月,以前病人感觉很苦痛,而现在弗洛伊德发觉病人感觉欢乐,其中有性的意味;弗洛伊德在自己身上也发觉这样的欢乐。而这样的情形成了丑闻,引起了维也纳的公愤。欢乐一词人们不说,哪怕是听莫扎特的歌剧也不谈欢乐,因为它有性的色调,所以弗洛伊德这样说之后引起了大家的指责。但是这样的反复的讲解并描述不能消退症状,病人不满足,弗洛伊德也不满足因为既然有欢乐,又重复,其中肯定有一个东西确定着他去重复。例如一个女孩,其爷爷希望她成为钢琴家,只有学习,但不喜爱,后来就不学了。过了15、20年,某种缘由使她生活很苦痛而进入分析。几个月之后,她发觉假如
22、弹钢琴仍旧很欢乐,只是因为曾受了强迫而不喜爱。这样问题并未解决,因为她自己仍旧在重复。弗洛伊德最终发觉某个不欢乐的东西使她重复。弗洛伊德感到震惊,阅历使弗洛伊德信任是不欢乐的东西使人重复。当然我们可以换一个男孩,一个妇女,换成是中国的书法,等等。通过分析找到了弹钢琴的欢乐,完全是为了自己的兴奋。按理,她还应当找一个也会弹钢琴的男孩来一起弹。但是相反,她完全不去找这样的人,而是找一个与爷爷一样的人,后者始终说你如何如何的不对。这就是重复,重复童年的不开心的苦痛的阅历。另外的一种可能是找一个丈夫会弹钢琴,她则扮演爷爷的角色指责丈夫如何如何的不好。在此之前弗洛伊德建了一个大厦,说里面的人全是欢乐的。
23、现在的关键在于不欢乐。现在弗洛伊德只能说“超越欢乐原则”,快乐之外有一个东西在反复的重复。在弗洛伊德思想的早、中期,他说人们忍受苦痛,分析使大家欢乐,而现在遇到了病人重复苦痛。为了说明这两类现象,弗洛伊德称前者为生的冲动,后者为死的冲动。有人将冲动pilsion译为本能instinct,这是不对的。本能主要用于动物性的须要,如吃、繁殖,是自然的。冲动是一个文化的概念。弗洛伊德在早、中期讲生的冲动erose,后来病人在重复中找到了欢乐但并未消退症状于是有了死的冲动。由死的冲动引了话语。弗洛伊德仍旧认为生的冲动与动物本能有一种联结,但是死的冲动完全是文化的。动物适者生存,无死的冲动。所以,死的冲动
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