国际128个护理诊断医学心理学护理学_高等教育-大学课件.pdf
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1、国际通用的128个护理诊断如下:型态1:交换 1.营养失调:高于机体需要量 2.营养失调:低于机体需要量 3.营养失调:潜在高于机体需要量 4.有感染的危险 5.有体温改变的危险 6.体温过高 7.体温过低 8.体温调节无效 9.放射失调 10.便秘 11.有便秘的危险 12.结肠性便秘 13.腹泻 14.大便异常 15.排尿异常 16.压迫性尿失禁 17.放射性尿失禁 18.急迫性尿失禁 19.功能性尿失禁 20.完全性尿失禁 21.尿潴留 22.组织灌注量改变(肾、脑、心 肺、胃肠、外周血管 23.体液过多 24.体液不足 25.有体液不足的危险 26.心输岀量减少 27.气体交换受损 2
2、8.清理呼吸道无效 29.低效性呼吸型态 30.不能维持自主呼吸 31.呼吸机依赖 32.有受伤害的危险 33.有窒息的危险 34有中毒的危险 3,.有外伤的危险 36.有误吸的危险 3了.有费用综合症的危险 38保护能力改变 要量有感染的危险有体温改变的危险体温过高体温过低放射失调有便秘的危险腹泻排尿异常放射性尿失禁功能性尿失禁尿潴留体温调节无效便秘结肠性便秘大便异常压迫性尿失禁急迫性尿失禁完全性尿失禁组织灌注量改变肾脑心肺能维持自主呼吸呼吸机依赖有窒息的危险有外伤的危险有受伤害的危险有中毒的危险有误吸的危险了有费用综合症的危险保护能力改变组织完整性受损口腔黏膜改变皮肤完整性受损有皮肤完整性
3、受损的危险适应能力下降颅内的能量危险有亲子依赖改变的危险性功能障碍家庭作用改变家庭作用改变酗酒照顾者角色改变有照顾者角色改变的危险父母角色冲突性生活型态紊乱型态赋予价值精神困扰型态选择个人应对无效防卫性应对潜在的精神健康增强调节障碍无39.组织完整性受损 40.口腔黏膜改变 41.皮肤完整性受损 42.有皮肤完整性受损的危险 43适应能力下降:颅内的 44.能量场困扰 型态2:沟通 45.语言沟通障碍 型态3:关系 46.社交活动障碍 47.社交孤立 48.有孤独的危险 49.角色紊乱 50.父母不称职“.有父母不称职的危险 52.有亲子依赖改变的危险 53.性功能障碍 54.家庭作用改变 5
4、5.家庭作用改变:酗酒 56.照顾者角色改变 57.有照顾者角色改变的危险 5&父母角色冲突 59.性生活型态紊乱 型态4:赋予价值 60.精神困扰 51.潜在的精神健康增强 型态5:选择 62.个人应对无效 63.调节障碍 64.防卫性应对 65.无效性否认 66.家庭应对无效:无能性 67.家庭应对无效:妥协性 68.家庭应对:潜能性 69.潜在的社区应对能力增强 70.社区应对 71.执行治疗方案无效:个入 要量有感染的危险有体温改变的危险体温过高体温过低放射失调有便秘的危险腹泻排尿异常放射性尿失禁功能性尿失禁尿潴留体温调节无效便秘结肠性便秘大便异常压迫性尿失禁急迫性尿失禁完全性尿失禁组
5、织灌注量改变肾脑心肺能维持自主呼吸呼吸机依赖有窒息的危险有外伤的危险有受伤害的危险有中毒的危险有误吸的危险了有费用综合症的危险保护能力改变组织完整性受损口腔黏膜改变皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险适应能力下降颅内的能量危险有亲子依赖改变的危险性功能障碍家庭作用改变家庭作用改变酗酒照顾者角色改变有照顾者角色改变的危险父母角色冲突性生活型态紊乱型态赋予价值精神困扰型态选择个人应对无效防卫性应对潜在的精神健康增强调节障碍无72.执行治疗方案无效:家庭 73.执行治疗方案无效:社区 要量有感染的危险有体温改变的危险体温过高体温过低放射失调有便秘的危险腹泻排尿异常放射性尿失禁功能性尿失禁尿潴留体温调
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