手术室论文.docx
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1、手术室论文篇1:手术室护理论文 人性化护理。 效果 随着医学护理学的不断发展,临床不断涌现出与护理学有关的新技术、新知识以及新方法,且在不断实践过程中被逐渐肯定。 在护理服务中“以人为本为基本原则,亦成为各大护理人员在实践过程中需遵循的必要原则。 在明确选用何种护理时需依据患者护理感受与要求1,虽然手术过程较短暂,但是术中与术后患者需承受的压力巨大。 因此,对于接受手术患者一定要开展心理安慰,提升其自信心,即开展人性化护理。 本文为详细探讨人性化护理用于手术室护理的临床效果,现选取患者62例作为研究对象,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料: 选取我院4月至4月收治的接受手术患者62例作为
2、研究对象,回顾性分析其临床资料。 按照护理模式划分为两组,各31例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为人性化护理。 对照组男女比例为1714,年龄为1976岁,平均(48.28.4)岁。 19例为普外科,8例为泌尿外科,4例为妇产科。 观察组男女比例为1912,年龄为1874岁,平均(47.78.1)岁。 18例为普外科,7例为泌尿外科,6例为妇产科。 两组患者在一般资料上对比差异不明显(P0.05),具有可比性。 1.2护理方法: 对照组为常规护理,即做好术前准备工作,常规健康宣教,将患者推入手术室,术后送回病房等。 观察组为人性化护理,具体如下: 1.2.1术前人性化准备:患者自身准备
3、:手术室护士需于术前1d访问患者,患者通过与其了解后掌握自身病情、手术相关事项以及 预后等,同时大致了解目前手术室具备的先进设备、仪器等,对麻醉师与手术医师亦需有所了解,明确手术十分安全性与术者经验丰富,由此安心,缓解紧张或恐惧感。 若有必要可为患者观看相关图片资料或已接受手术的病友现身说法,树立对抗疾病信心,提升配合度。 术者准备:手术室护士需对患者病历予以细致查阅,对其病情予以全面了解,同时要掌握麻醉师与术者的操作特点,才能确保配合默契,将手术时间缩短,将患者痛苦减轻。 手术室准备:整齐有序排列手术间仪器与物品,并结合患者习惯对手术室温湿度予以合理调整,轻声交谈,轻柔操作,营造安静、舒适环
4、境。 1.2.2术中人性化护理:责任护士将患者送到手术室后手术室护士应保持热情、主动的迎接患者,并给予最真诚的问候。 在手术床上将患者缓慢放下,调节手术室温湿度至最舒适状态,确保患者身体舒适度。 完成麻醉后常规留置导尿管,术中确保导尿管处于通畅状态,同时需将患者导尿不适感最大限度缓解。 协助摆放手术体位,确保最舒适,同时在术中可将手术视野最大限度暴露。 但同时要注重患者隐私保护。 需对患者各项生命体征行密切监测,若出现异常及时告知医师。 在此过程中手术室护士需出色完成每项服务,使患者享受到高品质服务。 巡回护士应始终于手术台旁站立,对手术过程予以细致观察,若术中所需物品不足需快速补充,在护理记
5、录单上填写术中所有护理问题并有效解决。 此外,巡回护士不仅要坚守自身岗位职责,还要温馨服务每个环节。 术中与患者交流,询问是否出现不适感,伤口是否牵拉。 若患者意识清晰术中都会表现出焦虑、紧张,护士需抚触患者或者轻握双手将其焦虑缓解。 若由于牵拉反应不适感明显,或者是剖宫产产妇将胎儿取出时存在疼痛感上述护理方法均可有效缓解。 若患者麻醉方式为全麻需用金霉素眼膏对眼部予以涂抹,避免结膜干燥。 1.2.3术后人性化护理:术后将患者身体上的血迹或消毒液用温盐水擦洗干净,穿好手术服,注重保暖,盖上被单。 妥善固定引流管,若需搬移患者一定要轻柔,防止震动过大增加疼痛感或不适感。 巡回护士与麻醉师一起护送
6、患者回病房,安置好后详细交班于病房护士,对家属开展宣教,使其了解体位、保暖以及输液 等相关注意事项,鼓励家属多加陪伴与鼓励患者,使其获得心理支撑进而树立康复信心,在医护操作中多加配合。 术后约3d巡回护士询问患者术后恢复情况,包括切口愈合、首次排气、大小便、体温以及饮食状况等,查询手术感受,若患者状态较好可请其为手术室护理工作提出建议与期望。 1.3观察指标 2-3:VAS评分:术后采用VAS视觉模拟评分法,标尺两端有数字,由010,疼痛强度与数字正相关。 无痛为0,疼痛最严重为10,最后于标尺上明确疼痛强度。 护理满意度:采用本院自制调查问卷调查两组患者护理满意度,内容包括护理态度、服务、礼
7、仪、健康宣教等,100分为总分,80分以上为满意。 并发症情况与住院时间。 1.4统计学方法: 应用软件SPSS21.0统计学处理上述数据,用n(%)表示计数资料,卡方检验开展组间比较。 用(x-s)表示计量资料,用t检验开展组间比较,若P0.05),可相互对比。 1.2方法 对照组给予常规手术室护理,包括术前密切配合术者顺利进行手术,密切观察患者病情以及监测患者的各项生命体征等,以防止意外发生。 观察组在对照组质量的基础上给予舒适护理,具体如下。 (1)术前:尽量对患者的紧张、焦虑等不良情绪进行安抚,通过沟通帮助患者缓解紧张情绪,让患者能够积极配合治疗2。 (2)术中:保持手术室内安静,将室
8、温控制在25左右,在手术操作中,尽可能地减轻器械碰撞声音,防止加剧患者的紧张心理。 术中护理人员亲切安慰患者,告知患者手术非常顺利,做好术中体位护理,确保患者以相对较为舒适的姿势,同时注意防止对患者神经和血管造成压迫。 (3)术后:对于术后出现的不适现象,耐心向患者解释,减轻患者的焦虑情绪,并在术后给予患者耐心、细致的 护理,让患者能够感受到无微不至的关怀,从而改善患者的心理状态,密切观察患者的恢复状况,让患者能够在相对安全、舒适的环境中早日康复3。 1.3观察指标 比较两组手术治疗患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染发生率,并采用视觉模拟法(VAS)评分患者术后疼痛情况,评分最高10分(剧
9、痛)、最低0分(无痛)。 调查患者对护理的满意度,并将两组患者对护理满意度评分进行对比,采取百分制,分值越高表示患者对护理越满意。 1.4统计学处理 本次研究采用SPSS20.0软件处理,用%表示两组患者的血压正常率、心率正常率以及伤口感染发生率,采用2检验, 用(x-s)表示两组患者的VAS评分以及护理满意度评分,采用t检验,当P论文 尽管在较短的时间内与患者建立紧密联系有一定的难度,但是抓住关键点,即可找到突破口。首先注重“第一次亲密接触”,心理学研究表明,人们建立的最佳印象就在5s之内,第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠这8个“
10、第一”就是与患者建立友谊的基础。其次向病人自我介绍,语言沟通要亲情化,“请”、“您好”、“对不起”、“很抱歉”是比较规范的文明用语。通过谈话了解病人心理活动,针对不同的病人心理耐心地做好解释工作,宣传疾病的有关知识,耐心地讲解手术的必要性和安全性。不要对所有病人都是一个模式,应根据具体患者给予具体有侧重的讲解,并介绍患同种疾病病人手术的效果,使其树立康复的信心,解除其紧张情绪,让病人在最佳的心理状态下接受手术治疗。 2.2术中关怀 2.2.1当病人进入手术室后,由服务小组成员热情迎接病人。护理人员在术前交谈、沟通的基础上,可边做各项术前准备工作,边向病人介绍手术室的环境,消除病人由于陌生带来的
11、拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静,必要时可根据病人的喜好和病情许可,播放轻音乐,以减轻病人的紧张和恐惧情绪。另外,可由巡回护士根据情况抚摸手术病人术野以外的肌肤,给予病人亲人般的关怀和体贴。 2.2.2当病人进入麻醉状态时,护士应给予周到的关怀,各项护理工作做到稳、准、轻、快,注意调节室温防止病人着凉,严密观察病人生命体征变化,注意心电监护,保持输液的通畅。同时对病人病情不得随便议论,以保护病人的自尊心,尽量满足病人的要求,待手术结束麻醉完全清醒后,巡回护士与术前麻醉师一起送病人到病房,并向病房护士交待术中情况及注意事项。 2.3术后探访 2.3.1手
12、术后第2天由护理服务小组成员对手术后病人进行探视和问候,询问病人术后的一般情况,包括切口的疼痛、肠蠕动等基本情况,以及有无感染及其它手术并发症等。同时就病人的不适给予安慰和解释,以体现手术护理人员认真负责的态度,同时也消除了对手术实施的疑虑,使患者真正感到护理人员真诚的爱心与呵护,也使我们的服务由“满意服务”上升到“感动服务”。 2.3.2了解掌握病人对手术室护理的满意度,尤其是对护理工作提出的问题,作为护理人员更要自我反省,有则改之。要把患者的投诉、意见、抱怨、建议、表扬、赞美等作为宝贵的财富,重视其对我们实施人性化护理、个性化服务的价值,并落实到具体实践中,进一步把护理工作做好。同时向病人
13、及家属宣教术后应注意的事项,填写好记录单,认真评估护理计划的落实情况。医学教育网搜集整理 总之,护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程,使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀,获得人性关怀的温暖,同时丰富“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵,充分体现护士的多重角色功能,扩大护理范畴。人性化护理的实施,彻底改变了传统医学模式的影响,将手术室护理工作的中心转向病人,而不单纯的围绕手术,提高了护理人员的工作责任心,促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。 篇7:手术室护理医学教育论文 手术室护理医学教育论文 一、“人性化”心理护理 1.1手术前 多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧
14、、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时,会直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视,手术室可以根据各科室的特点,编写相应的访视纲要,制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症, 了解病人心理活动, 针对不同的病人心理耐心地做好解释工作,认真评估患者的生命体征,了解他们的心理反应,针对患者存在的护理问题,给恰当的解释和安慰,让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的.异常情况做到心中有数,并且要把不利因素降到最低。 1.2手术中 病人进入手术室后,由于对周围
15、环境较陌生而紧张,此时巡回护士要及时迎接护理患者,主动与患者进行沟通,并做一些查对和解释工作,让患者感到放心和有安全感。之后,手术室护士同时和病房护士认真进行交接班,核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位,以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑,扶着或推着病人进入手术间,边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后,护士应将病人扶到手术床上,轻柔地协助医师摆好麻醉体位,注意不要过多暴露非手术部位,尊重病人的隐私,并不断地安慰病人,询问病人的感觉,将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间,对患者进行术野消毒,术中冲洗腹腔,使用的是37温盐水,
16、这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中,动作精细、娴熟。比如,给患者摆放体位时,动作要轻柔,尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫,以免压伤患者。约束患者时,约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准;尽量减少发生器械碰撞,以减少患者的感官刺激,密切观察生命体征、意识变化,确保手术安全。在手术进行过程中,要保证室内温度保持在24 26,湿度50左右,以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。 1.3手术后 为了便于消毒和充分暴露手术视野,患者进入手术室有可能暴露隐私部位,为了维护患者的尊严,在麻醉
17、及术中应注意遮盖患者,尽量减少患者身体的暴露。手术结束后,为病人穿好衣裤,即使患者尚未完全清醒,不方便穿时,也应该用病员服完全遮盖住身体,使患者及家属感到被重视及尊重。术后3 天内需要再次到病房访视患者,观察他的精神状态,伤口敷料是否清洁,伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议,以不断丰富手术室护理内容,使手术室的人性化护理得到完善。 二、“人性化”硬件设施 2.1手术室房间 手术室是一个特殊的环境,因此手术室房间,应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等,这些各项指标要达到国际标准,同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统,为工作人员提供
18、了更加便利的工作环境,也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道,每月清洗风口过滤网,每3个月清洗1次初效过滤器,每年更换1次过滤器。有效保障空气层流循环系统,确保空气净化质量。同时,增设患者专用的风林通道,地面铺设清洁消毒地毯,使用医用转换车接送手术患者,减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。 2.2手术室内的仪器 通过增加仪器:如增加电刀、c型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全,减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备:如进口手术床等增加患者的体位的舒适感,避免或减少压疮的发生等。 2.3手术间的物品 对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效
19、氯消毒剂擦拭消毒,保持清洁无灰尘、无血迹。 2.4一次性医疗用品 使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节:一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等,完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节:一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置,存放的房间需要保持通风干燥,定期进行紫外线消毒,把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节:一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制,建立登记制度,严格按规定正确操作,感染性废物与生活垃圾严格分开,分类入袋由专职人员运送到指定地点进
20、行无害化处理,避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。 三、总结 3.1人性化护理能使得病人获得最佳的状态 近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术,护理模式也在不断改进,以期更好地做到为患者服务,提高护理质量,达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室, 具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中,营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境,使得病人在整个的手术过程中,从心理和生理上均获得满足感和安全感,并尽可能积极、主动地配合手术,以最佳的身心状态配合手术,为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心,以“患者的需要就是我们的追求”为则,注重语言
21、沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访,每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。 3.2人性化护理可以激发护士的学习、工作的热情 随着医疗模式的改变,护理服务对象的拓宽和护理服务对象的延伸,“人性化护理”在实践中的运用对护士来说也是学习、工作的好机会。其能激发护士的学习热情,更新知识结构、思想理念,促使护士不断学习新的知识、新的技能、新的理论,如沟通技巧、社会学、人文科学等,不断总结工作经验。在不断总结中提升服务意识,提高护理人员的专业技术水平和护理质量,直接增加了医院的经济效益,提升了医院的社会影响。 篇8:手术室护理的论文 1.1医、患间缺乏沟通:手术室护理主要
22、集中在手术室内部,对手术操作进行辅助与配合,如手术器械准备、检查所需仪器和药剂、辅助麻醉师监护患者等2,术前患者对手术过程不了解,对治疗效果不明确,通常会产生焦虑等负面情绪3,医护人员与患者之间的沟通较少,不能及时排解患者的不良情绪,降低了患者对医护人员的依从性和配合度,同时患者的相关信息难以及时准确地传达给手术操作医生。 1.2手术室护理制度不完善:医院的手术室护理各项制度长期没有更新和完善,现有的一些制度已经不适应手术室护理的要求。针对不同手术室护理的各个环节规定不详细,规章制度执行不到位,没有将责任落实到每个人,团队建设不够完善。 1.3手术室护理与病房护理严重脱节:由于手术室护理与病房
23、护理严重脱节,导致护理人员在患者手术期间不能全面掌握患者基本情况3。 1.4环境不达标、设备不健全:在一些县级、市级的小医院,较多使用旧设备,缺少新设备,不能按时对设备进行维修保养,且对设备操作不规范、不合理、设施摆放不当。手术室的清洁度和安静度难以达标。 1.5护理人员水平有待提高:在环境污染加剧、食品安全堪忧、社会压力陡增的当下,重大疾病发病率逐年提升,增加了医护人员工作量,手术室的特殊性对医护人员的知识、反应能力等提出更高的要求,这就加大了医护人员的压力。患者的医疗服务理念改变,更加注重精神治疗。因此,一些责任心不强,观念陈旧的医护人员,不能有效地与术者沟通,易造成操作失误和术者的不满。
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