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1、【开展分娩镇痛的宣教与管理体会】镇痛泵宣教摘要开展分娩镇痛能有效减轻和消除产痛。笔者医院从 1989年开始施行椎管内神经阻滞分娩镇痛7000余例,未发生一 例严重并发症,有以下几点管理经验:高度重视宣教工作,在 各新闻媒体、孕妇学校、产科门诊、病房及产房由具有分娩镇痛 管理经验的麻醉医师和助产士向孕妇及其家属宣传分娩镇痛,让 产妇及其家属理解分娩镇痛,自愿施行分娩镇痛;建立严格的 分娩镇痛管理制度和操作流程,确保母婴安全;产房配备充足 的抢救用品及监护设备;医院重视和支持,给予政策倾斜和激 励,调动了麻醉科和产科开展分娩镇痛的积极性;有良好的团 队精神,麻醉科和产科做到团结一致,相互尊重、信任
2、、理解和 支持;重视推广科研成果,得到同行和社会对分娩镇痛的肯定。关键词分娩镇痛;宣教;管理中图分类号714. 3文献标识码c文章编号1673-7210 (2012) 08 (b) -0157-03experienceofpropaganda,educationandmanagementoflaboranalgesia zhouchaominglijunjungongzukangjiangwulaochengyizhangdihuananningmaternalandchildhealthservicecenterguangxizhuangautonomousregion, nanning53
3、0011, chinaabstractlaboranalgesiacaneffectivelyreduceandeliminat ethepainofchildbirth. authorsnhospitalhasimplementedintr aspinalnerveblocklaboranalgesiaformorethanseventhousand casessincel989andthereisnocaseofseverecomplicationsrepo rted. authorsthusdrawthefollowingseveralmanagementlessons:attachin
4、ggreatimportancetothepropagandaandeducationof laboranalgesiabyapproachingpregnantwomenandtheirrelativ esthroughvariousnewsmedia , schools , obstetricout- patientwardanddeliveryroombyanesthesiologistsandmidwive s;establishmentofstrictlaboranalgesiamanagementsystem sandoperationalprocedurestoensuremat
5、ernalandinfantsafet y;equipingthedeliveryroomwithplentyofrescuesuppliesan dmonitoringequipment;mobilizingtheenthusiasmofanesthe siologyandobstetricsdepartmentstoperformlaboranalgesiab yhospitalattention,supportingandgivingpolicysupportingandencouragement ;h avinggoodteamworkbetweenanesthesiologyando
6、bstetricsdepa rtmentstoachievesolidarity , mutualrespect , trust , understandingandsupport; (Dpayingattentiontopromotionofs cientificresearchandwiningrecognitionoflaboranalgesiafr ompeerandsociety.keywordslaboranalgesia;propagandaandeducation;managem ent在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼痛而位居第二位 1。对大多数妇女来说,分娩疼痛是其一生中
7、经历的最剧烈的 疼痛2。分娩过程中剧烈疼痛引起的焦虑、恐惧等心理反应可 造成母体和胎儿内环境的改变,对产妇采用适当的疼痛缓解措施, 可以使疼痛及应激反应减弱甚至消失,改善母体和胎儿的氧供需 平衡,对母婴有益3。分娩过程中良好的镇痛还可减少或消除 母体过度通气,对控制产后抑郁症发生也有积极的作用4。目 前,我国的分娩镇痛率不足现,而剖宫产率却高达50%,并还有 逐步攀升的趋势。西方发达国家的椎管内阻滞分娩镇痛率高达 80%,剖宫产率却在20%以下5。因此,在我国剖宫产率居高不 下的现状下,开展分娩镇痛对降低剖宫产率有积极作用6。随 着社会的发展,产妇分娩过程中是否痛苦,反映了一个社会的文 明程度
8、,减轻产妇痛苦是每名医护人员的责任,是对生命个体的 尊重,是一种生育文明7。我院从1989年起开展施行椎管内神 经阻滞等方法,已成功分娩镇痛7000余例,镇痛效果可靠,未 发生一例严重并发症。现将几点成功管理经验与同行分享(图1):1高度重视宣教工作分娩镇痛在我国的开展尚处于起步阶段,要使人们认知和接 受,必须重视宣教工作。据我院向2500例孕妇的问卷调查显示, 有约80%的孕妇认为生小孩一定会很痛,大多数孕妇认为分娩必 痛,对即将面临的分娩都有不同程度的紧张、恐惧心理。因惧怕 产痛,孕产妇及家属往往选择剖宫产,不知道分娩镇痛是怎么回 事,或者认为分娩镇痛会影响胎儿等。从2005年开始,我院充
9、 分利用报纸、网络等新闻媒体宣传分娩镇痛,在医院孕妇学校、 产科门诊、病房及产房宣传分娩镇痛,向孕妇及其家属发放宣传 资料。医院将孕妇学校设在产科门诊附近,方便孕妇做产前检查 时到孕妇学校听课。孕妇学校坚持每周一至周五开课,并坚持每 星期安排具有分娩镇痛操作和管理经验的麻醉医师授课,向前来 听课的孕妇、孕妇丈夫等亲属讲分娩镇痛的意义、施行分娩镇痛 的好处、产痛可能会产生的不利影响、几种常用分娩镇痛(如椎 管内神经阻滞、笑气吸入、水中分娩等)的操作方法、镇痛效果、 优缺点等,并回答孕妇及其亲属关心的问题。医院将麻醉科电话 作为分娩镇痛咨询热线向社会公布,由麻醉医师负责解答疑问。 六年来,到我院孕妇学校听分娩镇痛课的孕妇及其亲属达4000 余例(次)。医院还在产房门口张贴孕妇及其家属最想了解的分 娩镇痛问题,内容通俗易懂,在产房的产妇同意施行分娩镇痛后,在门口守候的家属也已详细阅读了分娩镇痛内容,便很容易同意 和支持产妇施行分娩镇痛,效果良好。对分娩镇痛犹豫或者产妇 和其家属对施行分娩镇痛意见不统一时,暂时不要施行分娩镇痛, 等待产妇和其家属完全理解分娩镇痛,自愿施行并在分娩镇痛知 情同意书签字后,才为其施行分娩镇痛,避免因为沟通不到位而 引起医疗纠纷。
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