2021年医师考核临床1000题汇总.pdf
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1、医师考核临床1000题汇总单选题1.关于Sm抗体的正确叙述是A、诊断SLE敏感性高B、是诊断SLE的标记抗体C、其阳性率为60%D、其阳性代表病情活动E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在正确答案B2.预真空型压力蒸汽消毒法不能用于对下列哪类物品进行消毒:A、纤维织物B、手术器械、器皿C、塑料或橡胶管D、液体E、玻璃制品正确答案D3.以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是A、硅沉着病(原称矽肺)B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌正确答案C4.患 者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A、神经干型感觉
2、障碍B、脊髓横贯型感觉障碍C、脊髓后索型感觉障碍D、脊髓前联合型感觉障碍E、皮质型感觉障碍正确答案B5.关于血尿的描述,下列哪项错误A、肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B、变形红细胞血尿为肾小管源性C、DIC病人会出现血尿D、离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E、变形红细胞血尿为肾小球源性正确答案B6 .反映胆道梗阻最重要的肝酶是A、谷丙转氨酶(A L T)B、谷草转氨酶(A S T)C、y 一谷氨酰转肽酶(G G T)D、碱性磷酸酶(A L P)E、胆碱酯酶(C H E)正确答案D7 .后纵隔肿瘤最常见是A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴源肿瘤E、胸内甲状腺正确答案B8
3、 .冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应A、限制烟酒B、限制脂肪C、限制食盐D、限制蔗糖E、限制热量正确答案C9 .能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A、利尿降压药B、B受体阻断药C、钙离子通道阻断药D、血管紧张素转换酶抑制药E、a受体阻断药正确答案D1 0 .隐性肝性脑病病人临床特点是A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确,但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤(肝震颤)E、无任何临床表现正确答案E1 1 .关于抗癫痫药的不良反应,以下叙述错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规,每季度监测肝肾功能D、剂量相
4、关性不良反应最常见,减量或停药可以消失E、极少出现不良反应,无需监测肝肾功能及血尿常规正确答案E1 2 .男,5 8 岁,毒性弥漫性甲状腺肿6 年,疏于治疗。近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、心房扑动正确答案D1 3 .脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为A、体温失调B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高钙血症E、压疮正确答案C1 4 .下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近A、单纯膜部型B、崎下型C、隔瓣下型D、崎内型E、干下型正确答案C1 5 .下述哪项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证A、关节内骨折移位手
5、法复位失败B、软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱C、骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D、粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求E、骨折合并主要血管损伤正确答案C1 6 .患 儿,女,5岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发纳、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为A、D I CB、急性肾衰竭C、M O D SD、急性呼吸窘迫综合征E、消化性溃疡正确答案C1 7 .动脉瘤破裂后,再次发生破裂的高峰时间段是A、1 周以内B、第 I 周末至第2 周C、第 2 周末至第3 周D、第 3 周末至第4 周E、第 1 个月至第2 个月正确答案B1 8 .蝶鞍区占位病变引起的典
6、型视野障碍是:A、单眼鼻侧视野缺损B、单眼颗侧视野缺损C、单眼全盲D、双眼鼻侧视野缺损E、双眼撅侧视野缺损正确答案E1 9 .女性,3 0 岁。颁部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颗,手术切口的最佳选择为A、眉上切口B、颍部发迹内切口C、下睑缘切口D、额正中切口E、额部发迹内切口正确答案B2 0 .下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留,有严重咯血等临床症状D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂正确答案D2 1 .脊髓半侧损害综合征常见于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤正确案B2 2 .关于脑挫裂伤的叙述
7、,下列错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于3 0 分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需C T 扫描检查正确答案D2 3.下列有关痔的特点中,不正确的是A、外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志E、混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案B2 4 .关于骨折功能复位的标准,下列错误的是A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1 c mC、骨折部位的分离移位必须完全纠正
8、D、长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4 左右E、下肢向侧方成角移位必须完全复位正确答案D2 5 .有关黄体的形成、发育和功能,哪项不正确A、排卵后由卵泡膜形成B、分泌雌激素为主C、排卵后由卵泡膜和卵泡细胞形成D、维持1 4 天左右均退化E、排卵后由卵泡细胞形成正确答案B2 6 .子宫痉挛性狭窄环的特征:A、子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩而形成B、只发生在子宫上下段交界处C、可因胎盘早剥血液浸润子宫肌层引起D、随宫缩而逐渐上升E、不影响胎先露部下降正确答案A2 7 .与病理缩复环关系最密切的为:A、双胎妊娠B、重度子痫前期C、嵌帧性肩先露D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案C2 8 .在阴道炎
9、中下列哪项是正确的A、妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎B、滴虫不会在夫妻间相互传染C、绝经后雌激素水平降低,易引起真菌性阴道炎D、可用甲硝口坐治疗滴虫性阴道炎E、人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的阴道假丝酵母菌可相互传染正确答案E2 9 .子宫内膜异位症痛经的特点是:A、常发生在月经前1-2 天B、常发生在月经前3-4 天C、常发生在月经前4-5 天D、常发生在月经后1-2 天E、与月经周期无关,持续性剧烈疼痛正确答案A3 0 .初产妇,规律宫缩5 小时,宫口开3 c m,行人工破膜后9小时宫口开9 c m,先露坐骨棘下2 c m。诊断为A、活跃期延长B、活跃期停滞C、胎头下降延缓D、第二产程停滞E、
10、第二产程延长正确答案A3 1 .下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是A、阴道后穹窿穿刺B、B 超检查C、血 B -HC GD、宫腔镜检查E、腹腔镜检查正确答案D3 2 .为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的A、血中甲胎蛋白值B、尿中雌三醇值C、尿中孕二醇值D、羊水中肌酊值E、羊水中人胎盘生乳素值正确答案D3 3 .妊娠1 2 周,需终止妊娠。常用的终止妊娠方法是A、钳刮术B、催 产 素(缩宫素)静脉滴注C、天花粉肌肉注射D、负压吸引术E、利凡诺尔羊膜腔内注射正确答案A3 4 .关于小儿充血性心力衰竭,下列哪项描述不正确?A、儿童心力衰竭以左心衰最多见B、心功能可分为4 级:其中I 级无症状
11、:活动不受限C、心功能I 级:活动量较大时:出现症状:活动轻度受限D、心功能皿级:稍活动即出现症状:活动明显受限E、心功能IV 级:安静时就有症状:丧失劳动能力正确答案A3 5 .2岁小儿,标准体重(k g)、身 长(c m)是A、9;7 0B、1 0;8 0C、1 1;8 5D、1 2;8 5E、1 3;9 0正确答案D3 6 .治疗单纯性肾病的首选药物是A、甲泼尼龙B、环抱素AC、泼尼松D、环磷酰胺E、霉酚酸酯正确答案C3 7 .以下对新生儿疼痛的管理措施不正确的有:A、应当遵循尽可能减少疼痛的原则B、对新生儿进行操作前后应进行疼痛评估C、须确保在有呼吸支持的情况下使用镇痛、镇静药物D、进
12、行静脉穿刺、腰穿、静脉置管等应尽量进行局部麻醉,应避免反复局部麻醉E、推荐对长期使用呼吸机的患儿常规持续输注吗啡、芬太尼等阿片类药物正确答案E3 8 .正常情况下,足月新生儿基础状态下不显性失水约为A、1 0 m l/k gB、2 0 m l/k gC、4 0 m l/k gD、5 0 m l/k gE、6 0-8 0 m l/k g正确答案B3 9 .小 儿初次感染结核分枝杆菌4 8周后,关于免疫与变态反应的概念,不正确是A、4 8 周后获得一定的免疫力B、免疫为体液免疫,变态反应为细胞免疫C、4 8 周后产生迟发型变态反应D、免疫与变态反应同时存在E、免疫与变态反应均属细胞免疫正确答案B4
13、 0 .新生儿肺透明膜病最主要见于A、巨大儿B、早产儿C、足月儿D、急产儿E、窒息正确答案B4 1 .小 儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后A、4 6天,4 6 个月B、4 6 个月,4 6岁C、4 6 天,4 6 岁D、1 周内,2 3 个月E、1 岁,4岁正确答案C4 2 .对可疑腹腔动脉压迫综合症的患者,最有效的诱发试验是A、深吸气末检测腹腔动脉血流速度变化B、深呼气末检测腹腔动脉血流速度变化C、左侧卧位检测腹腔动脉血流速度变化D、瓦 氏(V a l s a l va)动作检测腹腔动脉血流速度变化E、站立位后弓位检测腹腔动脉血流速度变化正确答案B4 3 .下列哪项描述错
14、误;A、胫后静脉有伴行的胫后动脉B、胫后动脉有伴行的两条胫后静脉C、小隐静脉有伴行的小隐动脉D、腓动脉有伴行的腓静脉E、胫前动脉有伴行的胫前静脉正确答案C4 4 .有关纵隔淋巴瘤的描述,正确的是A、好发于前纵隔B、中上纵隔多发淋巴结肿大,沿血管组织间隙浸润C、增强后淋巴结明显强化D、强化后呈环形强化E、淋巴结密度不均正确答案B4 5 .体内污染下列哪种核素可通过体外测定估计污染水平A、a 射线B、高 能 B 射线C、低 能 P射线D、y 射线E、以上均不可正确答案D4 6 .男性,7 0 岁,间歇性无痛性肉眼血尿3 个月。超声查体见膀胱左后壁有实性强回声结节,大小约1.2 c m x 1.6
15、c m,向膀胱内突出,基底部与膀胱壁无明显分界,改变体位结节不活动。下列哪项诊断正确A、膀胱结石B、膀胱癌C、膀胱憩室尖D、膀胱附壁血块E、腺性膀胱炎正确答案B4 7 .神经症的旧称是A、神经质B、神经官能症C、精神病D、自主神经功能紊乱E、神经病正确答案B4 8 .女患者,2 9 岁,教师。近 1 个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难。患者极度恐惧,大汗,每次持续约1 0 余分钟后能渐渐自行缓解,为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是A、脑电图检查B、心电图检查C、肌电图D、脑脊液检查E、头部CT 检查正确答案B4 9 .患 者,男性,7 0 岁,既往有
16、双侧腹股沟区自行还纳的包块病史3 年,肿物不能还纳3 6 小时,伴恶心呕吐,不排气排便,腹痛腹胀已2 4 小时,白细胞2 5 x l 0 9/L,可能的诊断是A、滑动性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、嵌顿性疝E、肠管壁疝正确答案C5 0 .中、重营养不良补液时哪项不正确?A、补液总量应适当减少B、补液速度稍慢C、补钾宜晚D、补钙,补镁E、注意补充热能和蛋白质正确答案C5 1 .评价儿童的体格和营养状态Ka u p 指数时,称为消瘦A、Ka u p 1 4B、Ka u p Ka u p 1 8E、B r a n d t-D a r o f f 特殊位置训练正确答案B5 2 .鼓膜创伤穿孔者处理不当
17、的是A、外耳道可用酒精擦拭消毒B、发病后尽早应用抗生素预防感染C、嘱患者切勿用力携鼻涕D、保持耳内干燥E、局部滴人抗生素滴耳液,预防感染正确答案E5 3 .变应性鼻炎免疫疗法的机制是A、使患者体内产生Ig G封闭抗体,阻断变应原与Ig E结合B、使患者体内产生Ig A 封闭抗体,阻断变应原与Ig G结合C、使患者体内产生Ig E封闭抗体,阻断变应原与Ig A 结合D、使患者体内产生Ig E封闭抗体,阻断变应原与Ig G结合E、使患者体内产生Ig G封闭抗体,阻断变应原与Ig A 结合正确答案A宽窄窄窄窄5 4 .根据S c h e i e 前房角分类法,在改变眼球位置后才能看见巩膜突者为A、B
18、、C、D、E、正确答案C5 5 .胸腔穿刺抽气常用的穿刺部位在患侧A、锁骨中线第1 肋间B、锁骨中线第2 肋间C、锁骨中线第3 肋间D、锁骨中线第4 肋间E、腋前线第4-5 肋间正确答案B5 6 .肾上腺危象的抢救主要措施是A、替代治疗B、手术治疗C、补充盐皮质激素D、静脉输注糖皮质激素E、对症治疗正确答案D5 7 .口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃A、昏迷B、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药E、发病初曾有惊厥正确答案B5 8 .关于人工气道说法不正确的是A、是为保障气道通畅建立B、经口气管插管减少了医院获得性鼻窦炎的发生C、颅底骨折着禁忌经鼻气管插管D
19、、越早气管切开治疗效果越好E、气管切开有利于气道分泌物多的清除正确答案D5 9.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛药的主要目的是A、减弱迷走神经反射B、镇静C、抑制呼吸道腺体分泌D、稳定内环境E、预防呕吐正确答案B6 0 .室间质量评价即能力验证是指A、利用实验室内的比对,对实验室的校准或检验工作进行判定B、利用实验室间的比对,对实验室的校准或检验工作进行判定C、利用实验室内的比对,对实验室的质量控制水平进行判定D、利用实验室间的比对,对实验室的整个的管理工作进行全面的判定E、利用室间及室内的比对,对实验室的校准工作进行判定正确答案B6 1.巨幼细胞贫血时,血液血红蛋白测定和红细胞计数变化如下(I
20、减低,I I 明显减低)A、血红蛋白I ,红细胞计数IB、血红蛋白I ,红细胞计数IC、血红蛋白I ,红细胞计数I ID、血红蛋白I ,红细胞计数IE、血红蛋白t ,红细胞计数I正确答案C6 2 .下列哪种节肢动物所致的皮肤病常伴有关节损害?卜、松毛虫皮炎B、桑毛虫皮炎C、刺毛虫皮炎D、蝮虫皮炎E、隐翅虫皮炎正确答案A6 3 .皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查,其特点为A、动脉壁有I g 和补体沉积B、表皮坏死C、水肿D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润正确答案E6 4 .室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、同步电复律B、人工起搏超速抑制C、压
21、迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案A6 5 .H E L P 需要和那些疾病进行鉴别诊断A、A F L PB、T T PC、H U SD、D I CE、以上都是正确答案D6 6 .关于关节活动范围,以下哪项描述是错误的A、是指关节运动时所通过的运动弧B、对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角C、对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所移动的度数D、对于两个长骨构成为关节而言,关节活动范围是关节远端骨与近端骨之间的夹角E、包括主动活动范围和被动活动范
22、围正确答案D6 7 .神经平面以下有运动功能,大部分关键肌肌力3 级,按国际脊髓功能损害分级应为A、A 级B、B 级C、C级D、D 级E、E 级正确答案C6 8 .患 者,女性,3 0 岁。刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂,现右手功能障碍,进行作业治疗前评定重点是A、感觉运动功能B、认知综合功能C、日常生活能力D、社会心理功能E、环境正确答案A6 9 .患 儿,男,8个月。生后发现腰舐部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。要明确诊断,最有意义的检查是A、X 线摄片B、B 超C、C TD、M R 1E、穿刺正确答案D7 0 .脑血液循环停止多长时间即出
23、现不可逆的脑梗塞A、3 秒B、,6 0 秒C、4-8 分钟D、1 0-1 5;分钟正确答案C7 1 .对表现有缺血性脑卒中症状的病人首先做C T 扫描,最大的目的是A、明确缺血性脑卒中的部位B、排除脑出血C、了解缺血性脑卒中的范围D、明确缺血性脑卒中的类型正确答案B7 2 .发生脑梗塞的初期C T 不能发现异常,一般在几小时后才出现明显的低密度区A、8-1 2 小时B、1 2-2 4 小时C、2 4-4 8D、4 8-7 2 小时正确答案C7 3 .关于黏膜移植,下列不正确的是A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比
24、例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形正确答案E7 4 .男性,5 7 岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度近1/2。目前宜采用下列哪种手术方法修复A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳廓复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术正确答案B7 5 .关于卵泡发育与成熟的描述,正确的是A、临近青春期,颗粒细胞增生,细胞表面的F S H 受体增多B、在 F S H 的作用下,颗粒细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜细胞C、卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转化为雌
25、激素D、颗粒细胞层血管丰富,产生雌二醇直接进入血循环E、孕激素分泌在排卵后达高峰正确答案A7 6 .患 者,女,5 8岁。卵巢癌皿c 期,3 年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、的类化疗9个疗程,临床完全缓解。1 个月前出现复发表现,下一步治疗措施是A、先进行复发肿瘤分型和定位B、先行再次肿瘤细胞减灭手术C、再用原方案化疗D、改换非伯类药物化疗E、免疫治疗正确答案A7 7 .下列哪项不引起充血性心力衰竭?A、严重缺铁B、重度营养不良C、缺钙D、缺维生素E、严重缺钾正确答案C7 8 .引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、风湿性心脏病E、心肌病正确答案A7 9
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