TA表资料.docx
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1、一、TA 类表施工单位向工程监理机构报验用表 建 铁 路 长 株 潭 城 际 铁 路TA1 施工组织设计/方案报审表工程工程名称:施工合同段:编号:致:(工程监理机构):我单位依据承包合同的商定已编制完成工程的施工组织设计方案,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织设计方案本表为标准用表,使用时应以关于公布湖南城际铁路工程施工组织设计编制及审批方法的通知湘城工发201040 号,附表:实施性施工组织设计施工方案审批表填写。施工单位(章): 工程负责人:日 期:年月日专业监理工程师意见:专业监理工程师:日 期:年月日工程监理机构意见:注:本表一式 4 份,施工单位 2 份,监理
2、、建设单位各 1 份。建设单位意见需要时:工程监理机构(章): 总监理工程师:日 期:年月日建设单位(章):负责人:日 期:年月日 建 铁 路 长 株 潭 城 际 铁 路TA2 工程开工/复工申请表工程工程名称:施工合同段:编号:注:本表一式 4 份,施工单位 2 份,监理、建设单位各 1 份。工程名称单位、分部 申请开工/复工日期里程/部位打算工期致(工程监理机构):我方担当的工程,已完成各项预备工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附件:1. 开工/复工报告2. (证明文件)本表为标准用表,使用时应以关于公布湖南城际铁路工程开工报告审批方法的通知湘城工发20
3、1041 号,附表:湖南城际铁路工程开工申请报告单填写。施工单位(章): 工程负责人:日 期:年月日工程监理机构意见:工程监理机构(章): 总监理工程师:日 期:年月日建设单位意见需要时:建设单位(章):负责人:日 期:年月日TA3 分包单位资质报审表工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:经考察,我方认为选择的分包单位具有担当以下工程的施工资质和施工力量,可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后, 我方仍担当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1. 分包单位资质材料;2. 分包单位业绩材料。分包工程名称部位合 计工程数量单位拟分包工程合同额万元分包工程占总包工程承包单位
4、(章): 工程负责人:日 期:年月日专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日 期:年月日总监理工程师审查意见:工程监理机构(章): 总监理工程师:日 期:年月日建设单位意见需要时:建设单位(章):负责人:日 期:年月日TA4 进场施工机械、设备报验表工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:以下施工机械、设备按合同商定已经进场,并经我方检查,能满足工程施工需要,请审验签证并准予使用。序号机械设备名称规格数量及型号施工单位(章): 工程负责人:日 期:年月日技术进场使用备注状况日期工点审验结论:专业监理工程师:日 期:年月日TA5 主要进场人员报审表工程工程名称:施工合同段:编号:致:
5、工程监理机构:以下人员已经进场,并满足合同商定,请予以审查。附:人员资格证明复印件。序性诞生施工单位章:工程负责人:日 期:年月日专业姓名职务/职称学历专业备注号别年月年限审查结论:提示:如人员名单较多,可以连续编排,将本审核意见栏目放在最终一页即可专业监理工程师:日 期:年月日 建 铁 路 长 株 潭 城 际 铁 路TA6 进场材料/构配件/设备报验表工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:以下原材料/构件/设备经自检符合技术标准要求,报请检验并准予在指定的部位使用。附件:1. 出厂质量保证书产品合格证;2. 出厂检验报告;3. 自检试验报告。施工单位章:工程负责人: 技术负责人:
6、日 期: 年 月 日名 称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位自 取样地点及日期验检验人及检验日期情况 检验结果使用日期监理审查意见审查结论:专业监理工程师:日 期:年月日注:本表一式 4 份,施工单位 2 份,工程监理机构 2 份;材料/构配件/设备是指工程设计中需要使用或安装的产品。 建 铁 路 长 株 潭 城 际 铁 路TA7 施工复测/测量放样报验表工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:依据合同要求,我单位已完成的施工复测/测量放样工作,清单如下,请予以核验。附:施工复测/测量放样资料。工 程 地 点放 样 内 容备注注:本表一式 3 份,施工单
7、位 2 份,工程监理机构 1 份。审查结论:施工单位章:测量人: 复核人:技术负责人:日 期:年月日专业监理工程师:日 期:年月日TA8 工程报验申请表工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:依据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成以下施工工程并自检合格,报请检查。工程 1工程 2工程 3附件: 自检资料,包括检验批及附表。质量检查工程师签字:日 期:年月日监理工程师意见:专业监理工程师:日 期:年月日 建 铁 路 长 株 潭 城 际 铁 路TA9 工程质量/安全事故报告单工程工程名称:施工合同段:编号:致:工程监理机构:年月日时,在发生工程质量事故,报告如下:1. 事故经过及缘由
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