关节外科出科考试.docx
《关节外科出科考试.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关节外科出科考试.docx(27页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关节外科出科考试(共100道题,总分10000分)学号 姓名 科室分数一、单选题A1 (每题只有一个正确答案,共40分,每小题1分)1、适合人工全膝关节置换术后康复的物理治疗方法不包括A、热疗B、冷疗C、光疗D、蜡疗E、经皮神经电刺激2、拾物试验阳性见于A、肩关节结核B、腰椎结核C、髓关节结核D、膝关节结核E、踝关节结核3、关于晚期骨性关节炎的疼痛特点,正确的是A、持续性疼痛或夜间痛B、轻、中度疼痛C、休息后缓解D、与气候变化无关E、运动后缓解4、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神 经根是A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、能1神经根E、能2神经根A
2、、正中神经B、尺神经C、楼神经D、正中神经返支E、楼神经浅支45、患者女,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型 颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿46、患者男,28岁。左前臂尺、槎骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤 的神经是A、尺神经B、棱神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经47、患者女,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩 部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损D、肱骨外科颈骨折E、肱
3、骨外科颈骨折合并关节脱位48、22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2 . 0cmx2 . 5cm的皮肤缺损,基底未 见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应采取哪种修复方法A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸、腹部皮瓣移植D、游离中厚皮片植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植49、患者女,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能 主动伸直1天。查体:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被 动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病50、患儿女,4岁。右肘部外伤1小时。查体
4、:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。 手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨股上 骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、楼神经D、正中神经返支E、模神经浅支51、男,15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛;X线片示病损自干防 端突出的骨性突起,较触之略小。其诊断最大的可能是A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤52、患者男,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温 降低。以下临床处理措施中,错误的是A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料,解除压迫因素53、患者男,54岁。右
5、颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消 失,颈5 6棘突间压痛,右手桂侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。 在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限54、患者男,78岁。长期下腰部疼痛,间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。最 可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征55、患者男,27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损伤表现,考虑为局部瘢痕 形成压迫,欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B、
6、神经已受压一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20 30 分钟C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间 需减半D、应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟E、以上都不是56、患者男,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月 骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。最可能的原因是A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合57、患者男,30岁。直接暴力致左棱骨小头骨折合并该部位楼神经损伤。检查时 会发现下列体征中的A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸
7、腕关节,但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失58、患者男,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固 定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是A、给予镇痛药物B、拆除石膏夹板,重新包扎固定C、静滴抗生素D、使用扩血管药物E、立即行筋膜间室切开减压59、男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予 手法复位及小夹板外固定,Id后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡 状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形
8、60、患儿男,2岁。双侧先天性就关节脱位。最佳的治疗方案是A、手术切开复位B、牵拉复位C、骨宽臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套61、患者女,60岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。X线摄片诊 断为右棱骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸 均明显受限,主要原因是A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤62、患者男,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P 72次/分,BP120/ 70mmHg。神志意识清
9、楚。右小腿下1 / 3有一长4cm斜行皮肤裂伤,骨折端外 露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做 的处理是A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口,夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢63、患者男,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放 射到左臀部。查体:腰4 5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左 直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤64、患者男,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减 退。电生理检
10、查正常。诊断为楼神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂65、患儿男,6岁。右先天性马蹄内翻足畸形,手法矫正困难。手术治疗宜采用A、肌力平衡手术B、石膏矫形C、跟腱延长术D、Mckey 手术E、等待12岁后行“三关节”固定术 66、女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右骼窝肿块。X线片示胸12、腰1椎体破 坏,诊断为胸腰椎结核伴器窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是A、抗结核治疗+石膏背心固定B、抗结核治疗+骼窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗E、脓肿穿刺吸脓后,
11、注入抗结核药物67、患儿男,6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采 用A、石膏矫形B、支具矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形68、患者男,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后 拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目 前,首先要考虑的是A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎69、患者男,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及 腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取A、早期手术切
12、开复位、内固定,同时探查臂丛神经B、手法复位,横“8”字绷带固定C、手法复位,石膏外固定D、手法复位,夹板固定E、牵引复位70、患儿男,13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛,对抗伸膝阻力时疼痛加 剧。X线检查:胫骨结节骨筋增大、碎裂,周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是A、胫骨结节骨甑骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨甑感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤因肉瘤71、患者男,17岁。锐器割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形,手 部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、楼神经损伤D、尺神经、正中神经联合损伤E、桂神经、正中神经联合损伤72、
13、男,30岁。患有脊柱结核。下列叙述正确的是A、骨与关节结核中发病率最低B、一般无脊柱畸形C、疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著D、寒性脓肿是多数患者就医的最早体征E、一般有低热、盗汗等全身症状73、患者男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛, 膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎74、患者男,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6 . 0cmx6 . 0cm,余无异常。最可能的诊断是A、鹅足滑囊炎B、半月板损伤C、交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、能下滑囊炎 75、患者女,50岁
14、。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连 续行走半小时,随后问歇期逐渐缩短,现在行走100m就出现症状,平卧时无症 状。查体:腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80。,两下肢 感觉、肌力均正常。诊断应考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损76、患者男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟 部。腰椎CT检查:腰5能1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊 断不相符合的是A、腰5能1棘突间压痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明
15、显减弱E、左背伸肌力下降77、患者男,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有挠神经损伤。临床上除骨折 体征外,还可出现的体征是A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在,伸指功能丧失78、患者女,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采 取的紧急处理措施是A、卧床制动B、吸氧C、气管切开D、手术切开复位E、MRI检查明确损伤位置和程度79、患者男,18岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失,手指屈曲活动不协调,手的 握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。临床表现表明可能存在A、楼神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、臂丛神经损伤
16、E、骨间神经损伤80、患者女,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,给予行离断肢体再植术。术后出 现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是A、继续观察B、截除再植的肢体C、补充血容量D、臂丛阻滞麻醉E、应用抗凝药物81、患者男,35岁。右手中指近节指骨肿胀,疼痛1个月。查体:右手中指近节 指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核三、共用选项题(每题子题只有一个或多个正确答案,共10分,每小题I分)82、 (82.1至82.2题共用以下选项)A、手法复位和蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
17、C、行Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髓臼上方加盖术82.1、 治疗1岁以内的先天性髓关节脱位的正确方法是82.2、 治疗成人的先天性髓关节脱位的正确方法是83、 (83.1至83.2题共用以下选项)A、Monteggia 骨折B、Colles 骨折C、Barton 骨折D、Smith 骨折E、Galeazzi 骨折83.1、 尺骨上1/3骨干骨折合并模骨小头脱位的是83.2、 楼骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是84、 (84.1至84.2题共用以下选项)A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上股炎E、肩关节脱位84.1、 肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关节 外科 科考
限制150内