凝血因子凝血因子 ppt课件.ppt
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1、第三章第三章 血血 液液第一节第一节 血液的组成、理化特性血液的组成、理化特性第三节第三节 生理性止血生理性止血第四节第四节 血型与输血血型与输血第二节第二节 血细胞生理血细胞生理 血液是一种在循环系统中流动的液血液是一种在循环系统中流动的液体组织。体组织。其生理功能:其生理功能:1.维持内环境稳定维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能运输功能 营养物质、激素等营养物质、激素等 3.调节体温调节体温 4.免疫和防御功能免疫和防御功能(一)血细胞比容(一)血细胞比容 概念:概念:血细胞在全血中所占血细胞在全血中所占 的容积百分比。的容积百分比。正常值:
2、正常值:成年男性成年男性 40%50%成年女性成年女性 37%48%新生儿新生儿 55%变变 化化:血浆量与红细胞数量发血浆量与红细胞数量发 生改变时,都可使红细生改变时,都可使红细 胞比容改变。胞比容改变。第一节第一节 血液的组成、理化特性和生理功能血液的组成、理化特性和生理功能一、血液的基本组成一、血液的基本组成血血液液血血 浆浆血血细细胞胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板:水:水:90909292 血浆蛋白血浆蛋白 溶质溶质:8 81010小分子物质小分子物质营养物质营养物质激素激素代谢产物代谢产物有机物有机物无机盐(无机盐(电解质电解质)白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白纤维蛋白原纤维蛋白原
3、血血 细细 胞胞 二、二、血浆的功能血浆的功能 血浆蛋白的主要功能血浆蛋白的主要功能:1.1.形成血浆的胶体渗透压形成血浆的胶体渗透压 2.2.运输功能运输功能 3.3.参与凝血和抗凝血功能参与凝血和抗凝血功能 4.4.防御功能防御功能 5.5.营养、缓冲功能营养、缓冲功能 三、血液的理化特性三、血液的理化特性(一(一)血液的比重血液的比重 全血比重全血比重:1.050 1.060 (红细胞红细胞多,比重大多,比重大)血浆比重血浆比重:1.025 1.030(蛋白质蛋白质含量多,比重大含量多,比重大)二、血液的理化特性二、血液的理化特性(二)血液的粘滞性(二)血液的粘滞性(viscosity)
4、viscosity)由液体分子的内摩擦形成。由液体分子的内摩擦形成。与水相比与水相比,以水的粘滞度为,以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为血液相对粘滞度为4 5,(红细胞数量)(红细胞数量)血浆相对粘滞度为血浆相对粘滞度为1.6 2.4 (血浆蛋白含量)(血浆蛋白含量)三、血液的理化特性三、血液的理化特性(三三)血浆渗透压血浆渗透压 渗透压:溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。渗透压:溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。正常值正常值:770.770.kPakPa 5800mmHg5800mmHg 主要与溶液中主要与溶液中溶质颗粒数目溶质颗粒数目的多少呈正变。的多少呈正变。三、血液的理化特
5、性三、血液的理化特性NaClHH2 2OOHH2 2OO半透膜半透膜半透膜半透膜渗透压渗透压渗透压渗透压分类分类:晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压组成组成 主要为主要为NaNa+、ClCl-、糖糖 主要为白蛋白主要为白蛋白压力压力 大大(300(300mOsmmOsm/L)/L)小小(1.3(1.3mOsmmOsm/L)/L)占占99.6%99.6%占占0.4%0.4%3.33.3kPakPa意义意义 维持维持细胞内外细胞内外水分平衡水分平衡 维持维持血管内外血管内外水分平衡水分平衡 保持血细胞的正常形态保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量保持正常循环血量 和功能和功能 三、血液的
6、理化特性三、血液的理化特性等渗溶液:等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液与血浆渗透压相等的溶液 如:如:0.9%NaClNaCl溶液、溶液、5%G S溶液溶液 血浆晶体渗透压与胶体渗透压三、血液的理化特性三、血液的理化特性等渗溶液:等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液与血浆渗透压相等的溶液 如:如:0.9%NaClNaCl溶液、溶液、5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液 1.9%尿素溶液尿素溶液 等张溶液:等张溶液:0.9%NaClNaCl溶液、溶液、5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液张力:张力:溶液中不能透过细胞膜的颗粒溶液中不能透过细胞膜的颗粒 所形成的所形成的渗透压渗透压四、血液的生理功能:四、血液的生理功能:1.维
7、持内环境稳定维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能运输功能 营养物质、激素等营养物质、激素等 3.调节体温调节体温 4.免疫和防御功能免疫和防御功能一、红细胞一、红细胞第二节第二节 血细胞生理血细胞生理红红细细胞胞的的形形态态 正常成年男性正常成年男性:RBC 4.5-5.51012/L,Hb 120-160g g/L 正常成年女性正常成年女性:RBC 3.84.61012/L,Hb 110-150g g/L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋高原地区居民的红细胞数量和血红蛋 白含量均较高。白含量均较高。(一)红细胞的形态和数量(一)红细胞的形态和数量
8、红细胞的数量红细胞的数量(二)红细胞的生理特性(二)红细胞的生理特性1.1.红细胞的可塑变形性红细胞的可塑变形性 红细胞在循红细胞在循环中,常要挤过环中,常要挤过直径比它小的毛直径比它小的毛细血管和血窦孔细血管和血窦孔隙,这时红细胞隙,这时红细胞将发生卷曲变形,将发生卷曲变形,称为可塑性变形。称为可塑性变形。2.2.红细胞的悬浮稳定性红细胞的悬浮稳定性和血沉和血沉 通常用通常用血沉血沉反映红细胞悬浮稳定性。反映红细胞悬浮稳定性。血沉:血沉:RBCRBC在静置在静置血沉试管血沉试管中单位时间中单位时间(1(1h)h)内内 的沉降速度。的沉降速度。正常值:正常值:男性第一小时约男性第一小时约015
9、mm,女性第一小时约女性第一小时约020mm。意义意义:血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈好;血沉愈慢,表示悬浮稳定性愈好;血沉愈快,表示悬浮稳定性愈差。血沉愈快,表示悬浮稳定性愈差。测定血沉有助于某些疾病的诊断,测定血沉有助于某些疾病的诊断,也可作为判断病情变化的参考也可作为判断病情变化的参考 3.3.红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性 红细胞在红细胞在低渗溶液低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性,中发生膨胀、破裂的特性,称称渗透脆性渗透脆性。正常人的红细胞一般在正常人的红细胞一般在0.45%0.45%的的NaCINaCI溶液中开始有部分破裂,在溶液中开始有部分破裂,在0.35%0.35%的的NaCINaC
10、I溶液中几乎全部破裂。故临床上以溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.350.350.45%0.45%NaCINaCI溶液溶液作为正常红细胞渗透脆作为正常红细胞渗透脆性的范围。性的范围。渗透脆性大渗透脆性大,表示对低渗溶液的抵表示对低渗溶液的抵抗力小。抗力小。(三)红细胞的功能(三)红细胞的功能 1.1.运输运输O O2 2和和COCO2 2 O O2 2和和HbHb结合成结合成HbOHbO2 2,100ml,100ml血液可运送血液可运送2020mlml的的O O,在血液中由红细胞运输的在血液中由红细胞运输的O O比溶解于血浆的多比溶解于血浆的多7070倍。倍。HbHb还可以和还可以和COCO结
11、合,以氨基甲酸血红蛋白结合,以氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOHHbNHCOOH)的形式运输的形式运输COCO。在红细胞参与下,血在红细胞参与下,血浆运输浆运输COCO的能力比直接溶解于血浆中的多的能力比直接溶解于血浆中的多1818倍。倍。2.2.缓冲作用缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。二、白细胞二、白细胞(一一)白细胞的数量和分类白细胞的数量和分类 正常成年人的白细胞数为(正常成年人的白细胞数为(4.0-10.0.0-10.0)10109 9/L L,平均为平均为7107109 9/L L。生理情况下,生理情况下,白细胞总数受剧烈运动
12、、昼夜周期白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期 变化等因素的影响。变化等因素的影响。中性粒细胞中性粒细胞 50%-70%50%-70%颗粒白细胞颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0-7%0-7%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%0-1%单核细胞单核细胞 2%-8%2%-8%无颗粒白细胞无颗粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 20%-40%20%-40%白白细细胞胞分分类类(二二)白细胞的功能白细胞的功能 除淋巴细胞外,所有的白细胞具有变形运动、除淋巴细胞外,所有的白细胞具有变形运动、渗出渗出、趋化性趋化性、入胞吞噬入胞吞噬的主要特性。的主要特性。趋化物质趋化物质:细胞的降解产物、细菌毒素、细菌、:细胞的
13、降解产物、细菌毒素、细菌、抗原抗体复合物等。抗原抗体复合物等。主要作用:主要作用:将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉,防止病将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉,防止病 原微生物在体内扩散;原微生物在体内扩散;可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原抗体复抗体复 合物;合物;参与坏死组织的清除。参与坏死组织的清除。1.颗粒细胞颗粒细胞()()中性粒细胞中性粒细胞(循环池、边缘池)(循环池、边缘池)处于机体抵御微生物病原体、尤其是处于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓化脓 性性 细菌细菌入侵的第一线。入侵的第一线。()()嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞(较弱的吞噬能力、无杀菌作用)(较弱的吞噬能力
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