外科围手术期护理 PPT课件.ppt
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1、外科围手术期护理外科围手术期护理 中国人民解放军第113医院 许平平 主要内容主要内容手术前病人的护理手术前病人的护理 手术中期病人的护理手术中期病人的护理 手术后病人的护理手术后病人的护理 外科围手术期护理外科围手术期护理基本概念基本概念 一、基本概念一、基本概念1.围手术期护理围手术期护理指手术前、手术中、手术后连续的护理,包括术前评估、准备,对病人进行术前心理疏导、术中配合及术后护理和健康教育,实施全面身心整体护理。急症手术2.手术的分类手术的分类手术类型按手术期限大致分为手术类型按手术期限大致分为3类:类:择期手术限期手术急症手术一、基本概念一、基本概念手术实施的迟早不会影响治疗效果,
2、应手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备。做好充分的术前准备。择期手术择期手术 手术时间虽然可以选择但必须在尽可能手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术,如恶性肿瘤的短的时间内进行的手术,如恶性肿瘤的手术。手术。限期手术限期手术 应立即手术抢救病人的生命。应立即手术抢救病人的生命。急症手术急症手术 二、手术前病人的护理二、手术前病人的护理 1.护理评估护理评估 一般资料健康史身体状况心理状况辅助检查三大常规检查:血、尿、便常规出凝血功能血液生化肺功能心电图影像学检查二、手术前病人的护理二、手术前病人的护理 2.护理措施护理措施 心理准备 生理准备二、手术前病人的护
3、理二、手术前病人的护理呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道准备准备准备准备胃肠道胃肠道胃肠道胃肠道准备准备准备准备手术区皮手术区皮手术区皮手术区皮肤准备肤准备肤准备肤准备其他其他其他其他手术日手术日手术日手术日晨准备晨准备晨准备晨准备急诊手术急诊手术急诊手术急诊手术前准备前准备前准备前准备生理准备生理准备二、手术前病人的护理二、手术前病人的护理主要措施是戒烟、深呼吸、有效主要措施是戒烟、深呼吸、有效排痰法的锻炼。排痰法的锻炼。呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道准备准备准备准备目的是减少麻醉或手术过程中引起呕吐而致目的是减少麻醉或手术过程中引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎,预防消化道手术中的污窒息或吸入性肺炎,预防消化道
4、手术中的污染染胃肠道胃肠道胃肠道胃肠道准备准备准备准备目的是清除皮肤上微生物预防切口感染。一般手术前一目的是清除皮肤上微生物预防切口感染。一般手术前一天进行,病人应沐浴、剪指甲,备皮的范围要在大于预天进行,病人应沐浴、剪指甲,备皮的范围要在大于预定的切口范围,需做植皮等手术者,手术区皮肤用酒精定的切口范围,需做植皮等手术者,手术区皮肤用酒精消毒后无菌巾包扎。消毒后无菌巾包扎。手术区皮手术区皮手术区皮手术区皮肤准备肤准备肤准备肤准备促进休息和睡眠,酌情服用镇静、安眠药,检查促进休息和睡眠,酌情服用镇静、安眠药,检查术前准备情况,根据手术大小备血,做好药物过术前准备情况,根据手术大小备血,做好药物
5、过敏试验。必要时术前晚灌肠。敏试验。必要时术前晚灌肠。其他其他其他其他二、手术前病人的护理二、手术前病人的护理术术前前12小小时时禁禁食食,4小小时时禁禁水水,如如果果是是肠肠道道手手术术病病人人入入院院后开始少渣饮食。后开始少渣饮食。胃肠道准备胃肠道准备胃肠道准备胃肠道准备因因麻麻醉醉后后肛肛门门括括约约肌肌松松驰驰,大大便便排排出出而而污污染染手手术术区。区。胃肠道及上腹部胃肠道及上腹部手术者,术前置手术者,术前置排尿、排便练习排尿、排便练习禁食禁水禁食禁水禁食禁水禁食禁水 灌肠灌肠灌肠灌肠 术前置术前置术前置术前置练习练习练习练习 二、手术前病人的护理二、手术前病人的护理测测量量生生命命
6、体体征征,询询问问病病人人状状况况,如如有有发发热热、女女性性月月经经来来潮潮等等,及及时时通通知知医医生生。根根据据疾疾病病及及手手术术需需要要留留置置各各导导管管。排排尿尿、取取下下假假牙牙、眼眼镜镜、手手表表首首饰饰等等,同同时时要要将将所所需需物物品品如如病病历历、术术中中用用药药、CT片片等等带带入入手手术术室室。准准备备术术后后床床单单位位,按按麻麻醉醉、手手术术的的需需要要在在床床边边备备好好术术后后所需用物。所需用物。手术日晨准备手术日晨准备手术日晨准备手术日晨准备急急诊诊手手术术前前处处理理恰恰当当的的是是:纠纠正正休休克克,建建立立静静脉脉通通道道,处处理理外外伤伤伤伤口口
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