登革热的防治PPT课件.ppt
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1、蚊媒病蚊媒病u虫媒传染病是一类以节肢动物为媒介而传播的疾病虫媒传染病是一类以节肢动物为媒介而传播的疾病u蚊媒传染病是其一种,蚊媒传染病是其一种,即蚊虫传播的疾病即蚊虫传播的疾病u蚊虫是最重要的一类医学昆虫蚊虫是最重要的一类医学昆虫u全世界蚊虫有全世界蚊虫有32003200多种,我国多种,我国360360多种;多种;u其中按蚊、库蚊、伊蚊约占半数以上;其中按蚊、库蚊、伊蚊约占半数以上;u许多传染病如疟疾、丝虫病、乙型脑炎、许多传染病如疟疾、丝虫病、乙型脑炎、u登革热及黄热病等,都是由蚊虫传播的登革热及黄热病等,都是由蚊虫传播的 登革热登革热登革热概述登革热概述u登革热是由登革热病毒所引起,由伊蚊
2、传播的一种登革热是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的一种急性传染病;急性传染病;u流行广泛,呈世界性分布。主要在热带、亚热带地流行广泛,呈世界性分布。主要在热带、亚热带地区发生大流行;区发生大流行;u主要临床表现:主要临床表现:突起发热突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼,头痛,全身肌肉、骨骼和和关节痛关节痛,极度疲乏,极度疲乏,皮疹皮疹,淋巴结肿大及,淋巴结肿大及白细胞白细胞和(或)血小板减少和(或)血小板减少,部分病人有,部分病人有出血倾向出血倾向;u可发生休克、多器官功能障碍、脑病的重症。可发生休克、多器官功能障碍、脑病的重症。流行特点流行特点 主要流行于非洲、美洲、东地中海、东南亚主要流行于非
3、洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋区和西太平洋区100100多个国家和地区,其中东南多个国家和地区,其中东南亚、西太平洋区最为严重。亚、西太平洋区最为严重。登革热的世界分布图登革热的世界分布图全球登革热发病数及流行国家分布1991-2011年全国登革热流行趋势发病月份分布,1990-2010810月报告病例占92.4%711月报告病例占99.1%传播媒介传播媒介埃及伊蚊埃及伊蚊白蚊伊蚊白蚊伊蚊病原学 u登革病毒归于黄病毒属,登革病毒归于黄病毒属,B B组虫媒病毒组虫媒病毒u不耐热,不耐热,5050度度30min30min可灭活;可灭活;u可分为可分为4 4个血清型个血清型(,)(,);u4
4、4型之间有交叉反应。型之间有交叉反应。发病机制发病机制u登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体;登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体;u在单核在单核-吞噬细胞系统增殖至一定数量后,释吞噬细胞系统增殖至一定数量后,释放入血,引起第一次病毒血症;放入血,引起第一次病毒血症;u之后再次侵入单核之后再次侵入单核-吞噬细胞系统和淋巴组织,吞噬细胞系统和淋巴组织,大量复制后,释出于血中,引起第二次病毒血大量复制后,释出于血中,引起第二次病毒血症。症。病理生理病理生理u血管通透性增加血管通透性增加,并无毛细血管内皮损伤。,并无毛细血管内皮损伤。u白细胞数量和功能改变,白细胞数量和功能改变,红细胞压积增加红细胞压积增加,血,血
5、小板减少及凝血障碍等。小板减少及凝血障碍等。u血浆渗漏血浆渗漏是是DHF的主要临床表现。的主要临床表现。u在热退期间,在热退期间,血浆大量进入腔隙中血浆大量进入腔隙中,血容量减,血容量减少,血液浓缩,血压少,血液浓缩,血压 降低,最终导致休克,引降低,最终导致休克,引起起DSS。典型登革热典型登革热 登革热登革热 (1997)登革出血热登革出血热 登革休克综合症登革休克综合症 普通登革热普通登革热 登革热登革热 2009新指南新指南 重症登革热重症登革热登革热的临床分型登革热的临床分型临 床 表 现 u本病的潜伏期为本病的潜伏期为3-143-14天,一般天,一般5-75-7天。天。u典型病例主
6、症:发热、全身疼痛和毒血症状、皮典型病例主症:发热、全身疼痛和毒血症状、皮疹、出血和其他症状和体征。疹、出血和其他症状和体征。发发 热热u急性起病,急性起病,2424小时内体温可达小时内体温可达4040,u发热持续发热持续3-73-7天,热型多不规则或呈双峰热。天,热型多不规则或呈双峰热。u常伴畏寒、头痛,肌肉、骨骼和关节疼痛,尤其常伴畏寒、头痛,肌肉、骨骼和关节疼痛,尤其骨、关节疼痛剧烈,似骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样骨折样或碎骨样,严重者,严重者影响活动,但外观无红肿。影响活动,但外观无红肿。u恶心、厌食,乏力等。恶心、厌食,乏力等。皮皮 疹疹 u初期为多形性皮疹初期为多形性皮疹,病
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