(11.1)--种植义齿修复美学.pdf

口腔美学区口腔美学区(esthetic zone)(esthetic zone)客观而言，包括微笑时暴露的牙和客观而言，包括微笑时暴露的牙和(或或)修复体及其周围结构修复体及其周围结构主观而言，患者认为具有美学重要性的组织部分均为美学区主观而言，患者认为具有美学重要性的组织部分均为美学区包括所有能够暴露的位点包括所有能够暴露的位点,如切牙、尖牙和前磨牙如切牙、尖牙和前磨牙,甚至磨牙甚至磨牙图片来源于互联网自然协调美观的牙列，真相却是如何？自然协调美观的牙列，真相却是如何？图片由郭观生老师提供右上侧切牙残根右上侧切牙残根不符合传统桩核冠修复的适应症不符合传统桩核冠修复的适应症图片由郭观生老师提供通过种植修复，恢复美观及功能通过种植修复，恢复美观及功能微创拔除微创拔除1212即刻种植即刻修复即刻种植即刻修复半年后取模半年后取模安装全瓷基台安装全瓷基台全瓷冠修复全瓷冠修复图片由郭观生老师提供图片由郭观生老师提供种植修复前种植修复前种植修复后种植修复后口腔种植口腔种植简史及简史及常规临床程序常规临床程序种植义齿修复种植义齿修复术前美学分析术前美学分析与计划的与计划的制制定定美学区种植美学区种植美学目标计划美学目标计划的实施的实施口腔口腔种植种植简史及常规临床程序简史及常规临床程序活动义齿种植义齿固定义齿图片来源于互联网40004000年前，中国，古埃及，印加帝国等均有年前，中国，古埃及，印加帝国等均有人类人类使用同种异体牙、动物牙、贝壳等作为植入物替代使用同种异体牙、动物牙、贝壳等作为植入物替代失牙记载失牙记载1919世纪世纪3030年代，意大利年代，意大利学者学者FormigginiFormiggini采取外科手采取外科手术植入的方法修复缺失牙，被誉为术植入的方法修复缺失牙，被誉为现代口腔种植学的现代口腔种植学的奠基人。奠基人。由于基础研究的速度未能跟上临床应用，当由于基础研究的速度未能跟上临床应用，当时的种植体临床出现大量临床问题，成功率低，使尚时的种植体临床出现大量临床问题，成功率低，使尚在萌芽阶段的牙种植术转入低谷在萌芽阶段的牙种植术转入低谷公元公元60006000年玛雅人制作的贝壳植体年玛雅人制作的贝壳植体图片来源于互联网5050年代中期年代中期人们在人们在骨微循环的实验中发现骨微循环的实验中发现纯纯钛与骨结合牢固钛与骨结合牢固瑞典科学家瑞典科学家BranemarkBranemark进行大量系统的基础实验研究进行大量系统的基础实验研究证实纯钛良好的生物相容性，证实纯钛良好的生物相容性，19801980年年提出提出骨结合骨结合理论理论19651965年年正式推出正式推出BranemarkBranemark种植系统种植系统据长达据长达2424年年的临床随访报导的临床随访报导1010年成功率下颌可达年成功率下颌可达90%90%以上，上颌可达以上，上颌可达80%80%以上以上骨结合理论于骨结合理论于19821982年在年在多伦多种植会议多伦多种植会议上得到公认，具划时代意义上得到公认，具划时代意义图片来源于互联网上部结构上部结构=义齿义齿+基台基台基台的形状结构基台的形状结构灵活多变灵活多变种植体种植体种植治疗的基础种植治疗的基础2020世纪世纪9090年代年代以来，种植义齿已经成为口腔修复学中的前沿技术以来，种植义齿已经成为口腔修复学中的前沿技术图片来源于互联网种植体材料种植体材料纯钛纯钛良好的生物学性能和理想的力学性能，目前应用最广良好的生物学性能和理想的力学性能，目前应用最广种植体表面处理工艺种植体表面处理工艺用机械、化学方法使种植体表面粗糙化用机械、化学方法使种植体表面粗糙化从而具有生物黏附力、表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力从而具有生物黏附力、表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力通常有加成法（如涂层），减少法（如喷砂、酸蚀），电化学氧化法等通常有加成法（如涂层），减少法（如喷砂、酸蚀），电化学氧化法等图片图片来源于互联网来源于互联网神奇的种植体表面神奇的种植体表面粗糙的表面或具有骨引导性粗糙的表面或具有骨引导性骨细胞在表面分泌骨基质并以触突锚定骨细胞在表面分泌骨基质并以触突锚定图片图片来源于互联网来源于互联网骨结合理论骨结合理论基于植体表面处理技术，种植体植入颌骨以后，负载的种植体表面与周基于植体表面处理技术，种植体植入颌骨以后，负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上形成围发育良好的骨组织之间在结构和功能上形成直接结合直接结合人们对该现象给了一个恰如其分的名字：人们对该现象给了一个恰如其分的名字：骨结合骨结合图片图片来源于互联网来源于互联网上、下颌骨及其重要解剖结构，种植手术应该避免损伤上、下颌骨及其重要解剖结构，种植手术应该避免损伤种植体主要生存环境种植体主要生存环境上颌窦上颌窦切牙窝切牙窝鼻底鼻底腭大孔腭大孔切牙孔切牙孔颏孔颏孔下牙槽神经管下牙槽神经管图片来源于互联网一、种植一、种植外科外科基本程序基本程序切开翻瓣切开翻瓣球钻定点球钻定点植体植入、缝合植体植入、缝合植窝预备植窝预备图片来源于互联网口腔种植的一般临床程序口腔种植的一般临床程序探查覆盖螺丝探查覆盖螺丝翻瓣翻瓣旋入愈合基台旋入愈合基台软组织软组织袖口形成袖口形成图片来源于互联网二、种植二、种植二期手术与软组织处理二期手术与软组织处理口腔种植的一般临床程序口腔种植的一般临床程序图片来源于互联网三、种植修复基本程序三、种植修复基本程序口腔种植的一般临床程序口腔种植的一般临床程序印模印模灌注工作模型灌注工作模型戴入修复体戴入修复体小结口腔种植简史种植系统组成种植体材料种植修复一般临床程序谢 谢种植义齿修复美学种植义齿修复美学术前分析与计划的制定术前分析与计划的制定通过术前分析，进行风险评估，目的在通过术前分析，进行风险评估，目的在于甄别种植治疗的高风险患者于甄别种植治疗的高风险患者对每位患者进行详细的术前分析，以确对每位患者进行详细的术前分析，以确定治疗难度定治疗难度从而制定种植修复从而制定种植修复美学美学的目标的目标图片来源于互联网国际口腔种植学会国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)(International Team for Implantology,ITI)一个专门研究牙种植学和组织再生学的非盈利性学术组织，每一个专门研究牙种植学和组织再生学的非盈利性学术组织，每5 5年召开一次学年召开一次学术研讨会，术研讨会，讨论牙种植学的相关专题讨论牙种植学的相关专题第三届国际口腔种植学会第三届国际口腔种植学会(ITI)(ITI)共识研讨会共识研讨会，达成的关于，达成的关于牙种植学中的美学牙种植学中的美学共共识识，是，是口腔种植医师的重要口腔种植医师的重要为了评估治疗效果的美学风险，治疗前应检査包括：为了评估治疗效果的美学风险，治疗前应检査包括：1.1.患者对治疗的期望值患者对治疗的期望值2.2.患者的吸烟习惯患者的吸烟习惯3.3.笑时的唇线高度笑时的唇线高度4.4.治疗区的牙龈生物学类型治疗区的牙龈生物学类型5.5.缺失牙和邻牙的形状缺失牙和邻牙的形状6.6.种植位点的感染和邻牙牙槽崎的高度种植位点的感染和邻牙牙槽崎的高度7.7.缺牙间隙邻牙的修复状况缺牙间隙邻牙的修复状况8.8.缺牙间隙的特点缺牙间隙的特点9 9.缺缺牙间隙的硬组织和软组织宽度牙间隙的硬组织和软组织宽度10.10.缺牙间隙的硬组织和软组织高度缺牙间隙的硬组织和软组织高度美学风险因素美学风险因素低低中中高高1.1.健康状态健康状态健康，免疫功能正常健康，免疫功能正常免疫功能低下免疫功能低下2.2.吸烟习惯吸烟习惯不吸烟不吸烟少量吸烟少量吸烟1010支支/天）天）大量吸烟大量吸烟（1010支支/天）天）3.3.患者的美学期望值患者的美学期望值低低中中高高4.4.唇线唇线低位低位中位中位高位高位5.5.牙龈生物型牙龈生物型低弧线形，低弧线形，厚龈生物型厚龈生物型中弧线形，中弧线形，中厚龈生物型中厚龈生物型高弧线形，高弧线形，薄龈生物型薄龈生物型6.6.牙冠形态牙冠形态方圆形方圆形尖圆形尖圆形7.7.位点感染情况位点感染情况无无慢性慢性急性急性8.8.邻牙牙槽邻牙牙槽嵴嵴高度高度到接触点到接触点5mm5mm到接触点到接触点5.55.5-6.5mm6.5mm到接触点到接触点7mm7mm9.9.邻牙修复状态邻牙修复状态无修复体无修复体有修复体有修复体10.10.缺牙间隙的宽度缺牙间隙的宽度单颗牙（单颗牙（7mm7mm），单颗牙单颗牙 5.5mm5.5mm）2 2单颗牙单颗牙（7mm7mm）1 1 单颗牙单颗牙（5.5mm5.5mm）2 2两颗牙或两颗牙以上两颗牙或两颗牙以上11.11.软组织解剖软组织解剖软组织完整软组织完整软组织缺损软组织缺损12.12.牙槽牙槽嵴嵴解剖解剖无骨缺损无骨缺损水平向骨缺损水平向骨缺损垂直向骨缺损垂直向骨缺损缺牙位点的美学风险评估总表缺牙位点的美学风险评估总表美学风险因素美学风险因素低低中中高高1.1.健康状态健康状态健康，免疫功能正常健康，免疫功能正常免疫功能低下免疫功能低下2.2.吸烟习惯吸烟习惯不吸烟不吸烟少量吸烟少量吸烟1010支支/天）天）大量吸烟大量吸烟（1010支支/天）天）3.3.患者的美学期望值患者的美学期望值低低中中高高缺牙位点的美学风险评估总表缺牙位点的美学风险评估总表1,2,31,2,3点点主要评估全身因素主要评估全身因素比如，吸烟可能危及种植体的骨结合及长期稳定比如，吸烟可能危及种植体的骨结合及长期稳定(Buser(Buser等等,2004),2004)，所以当，所以当大量吸烟大量吸烟（大于（大于1010支支/天）时，应将天）时，应将患者列患者列为为“高度美学风险高度美学风险”，需要劝患者戒烟或减量，需要劝患者戒烟或减量图片来源于互联网美学风险因素美学风险因素低低中中高高4.4.唇线唇线低位低位中位中位高位高位5.5.牙龈生物型牙龈生物型低弧线形，低弧线形，厚龈生物型厚龈生物型中弧线形，中弧线形，中厚龈生物型中厚龈生物型高弧线形，高弧线形，薄龈生物型薄龈生物型缺牙位点的美学风险评估总表缺牙位点的美学风险评估总表4,54,5点点主要评估红色（牙龈）美学主要评估红色（牙龈）美学高位唇（笑）线高位唇（笑）线美学风险美学风险显著増加显著増加、难以形成、难以形成健康、对称和轮廓协调的软组织健康、对称和轮廓协调的软组织宽而厚宽而厚的角化龈的角化龈和圆钝的龈乳头，和圆钝的龈乳头，不易发生龈退缩不易发生龈退缩薄而脆弱的薄而脆弱的牙龈和尖牙龈和尖而长的龈乳头，容易而长的龈乳头，容易退缩，美学风险高退缩，美学风险高国际口腔种植学会（ITI）第一卷 口腔种植临床指南，2008美学风险因素美学风险因素低低中中高高6.6.牙冠形态牙冠形态方圆形方圆形尖圆形尖圆形8.8.邻牙牙槽邻牙牙槽嵴嵴高度高度到接触点到接触点5mm5mm到接触点到接触点5.55.5-6.5mm6.5mm到接触点到接触点7mm7mm9.9.邻牙修复状态邻牙修复状态无修复体无修复体有修复体有修复体缺牙位点的美学风险评估总表缺牙位点的美学风险评估总表邻牙的状态，影响缺牙区的修复体设计及龈乳头可恢复的状态邻牙的状态，影响缺牙区的修复体设计及龈乳头可恢复的状态如图如图尖圆形牙伴牙周组织缺损，牙间乳头丧失尖圆形牙伴牙周组织缺损，牙间乳头丧失,“,“黑三角黑三角”容易形成容易形成6,8,96,8,9点点主要评估邻牙状态主要评估邻牙状态国际口腔种植学会（ITI）第一卷 口腔种植临床指南，2008美学风险因素美学风险因素低低中中高高10.10.缺牙间隙的宽度缺牙间隙的宽度单颗牙（单颗牙（7mm7mm），单颗牙单颗牙 5.5mm5.5mm）2 2单颗牙单颗牙（7mm7mm）1 1 单颗牙单颗牙（5.5mm5.5mm）2 2两颗牙或两颗牙以上两颗牙或两颗牙以上11.11.软组织解剖软组织解剖软组织完整软组织完整软组织缺损软组织缺损12.12.牙槽牙槽嵴嵴解剖解剖无骨缺损无骨缺损水平向骨缺损水平向骨缺损垂直向骨缺损垂直向骨缺损缺牙位点的美学风险评估总表缺牙位点的美学风险评估总表10,11,1210,11,12点点主要评估缺牙区状态主要评估缺牙区状态单颗牙缺失容易获得美学治疗效果修单颗牙缺失容易获得美学治疗效果修连续性牙缺失则面临更大的美学挑战连续性牙缺失则面临更大的美学挑战国际口腔种植学会（ITI）第一卷 口腔种植临床指南，2008缺牙位点影像检查及计划制定缺牙位点影像检查及计划制定牙槽骨水平及垂直向吸收牙槽骨水平及垂直向吸收上颌窦气化上颌窦气化牙缺失后上、下颌骨水平宽度及垂直高度均吸收退缩牙缺失后上、下颌骨水平宽度及垂直高度均吸收退缩图片来源于互联网前牙美观区缺失牙后牙槽嵴的自然转归改建、吸收如图，前牙美观区缺失牙后牙槽嵴的自然转归改建、吸收如图，从左越往右治疗难度越高从左越往右治疗难度越高种植医师都希望牙槽嵴能够维持没有吸收、改建的状态，这样才容易达到理想的美学效果种植医师都希望牙槽嵴能够维持没有吸收、改建的状态，这样才容易达到理想的美学效果缺牙位点影像检查及计划制定缺牙位点影像检查及计划制定图片来源于互联网Class1 81.1%Class1 6.5%Class1 0.7%Class1 11.7%Joseph Y K Kan.Int J Oral Maxillofac Implants.2011前牙矢状向牙根与上颌骨位置关系前牙矢状向牙根与上颌骨位置关系其中其中80%80%以上为偏颊侧型（以上为偏颊侧型（TypeBTypeB），该类型唇侧骨板薄，易吸收，不利于种植修复及），该类型唇侧骨板薄，易吸收，不利于种植修复及长期美学稳定长期美学稳定缺牙位点影像检查及计划制定缺牙位点影像检查及计划制定Class1 81.1%评估基骨宽度是否允许以评估基骨宽度是否允许以修复为导向，调整植体轴向修复为导向，调整植体轴向植入，而不需使用角度基台植入，而不需使用角度基台缺牙位点影像检查及计划制定缺牙位点影像检查及计划制定该类型该类型植体根尖应该充分植体根尖应该充分利用拔牙窝根尖偏腭侧植入，利用拔牙窝根尖偏腭侧植入，以取得植体的初期稳定以取得植体的初期稳定Joseph Y K Kan.Int J Oral Maxillofac Implants.2011谢 谢美学区种植美学区种植美学目标计划的实施美学目标计划的实施这样的修复结果令人难以接受这样的修复结果令人难以接受种植治疗是一个高级而复杂的程序种植治疗是一个高级而复杂的程序是基于以修复为导向的方案，需要术前治疗计划和实施精确的外科操作是基于以修复为导向的方案，需要术前治疗计划和实施精确的外科操作图片来源于互联网要达到理想美学效果及要达到理想美学效果及保持长期稳保持长期稳定性定性，美学种植应以修复为导向的理念，美学种植应以修复为导向的理念，将植体植入正确的三维位置，其中需遵将植体植入正确的三维位置，其中需遵循的一个基本原则（循的一个基本原则（3A2B3A2B）：）：种植体颈部唇侧边缘应位于修复体种植体颈部唇侧边缘应位于修复体边缘下边缘下3mm3mm（3A3A），及需要离唇侧骨板），及需要离唇侧骨板外形高点至少外形高点至少2mm2mm（2B2B）Fernando Rojas-Vizcaya F.et al.,J Prosthodont,2013在三维方向上确定种植体理想位置，要区分每个在三维方向上确定种植体理想位置，要区分每个维度的维度的“安全带安全带”和和“危险带“危险带 a.a.种植体肩台位于种植体肩台位于安全带安全带内，将为长期、稳定的内，将为长期、稳定的美学修复提供良好基础美学修复提供良好基础b.b.种植体肩台位于种植体肩台位于危险带危险带内，种植体周围骨吸收内，种植体周围骨吸收等可能引起美学并发症等可能引起美学并发症宿玉成 等，口腔种植学，20141.1.近远中向近远中向危险带危险带为接近邻牙根面为接近邻牙根面 2mm的区域内的区域内中间则为中间则为安全带安全带危危险险带带安全带安全带危危险险带带宿玉成 等，口腔种植学，2014种植体肩台应该位于理想外形高点种植体肩台应该位于理想外形高点与邻牙外与邻牙外形高点连线形高点连线的腭侧的腭侧至少至少2mm2mm（2B2B原则）原则），该，该线向腭侧线向腭侧宽宽约约1.51.5-2.0mm2.0mm范围为范围为安全带安全带安全带的唇侧和腭侧安全带的唇侧和腭侧均为均为危险带危险带2.2.唇舌向唇舌向安安全全带带危危险险带带危危险险带带宿玉成 等，口腔种植学，2014种植体平台应该位于唇侧龈缘中点的根方种植体平台应该位于唇侧龈缘中点的根方3mm3mm处处（3A3A原则原则）,其冠根向应位于该点起其冠根向应位于该点起向根方向根方1mm1mm宽的较窄的宽的较窄的安全带安全带内内安全带的安全带的冠向冠向和和根向均为根向均为危险带危险带3 3.冠根冠根向向安全带安全带危险带危险带危险带危险带宿玉成 等，口腔种植学，2014美学区单颗牙种植修复美学病例美学区单颗牙种植修复美学病例美学风险评估美学风险评估美学风险因素美学风险因素低低中中高高1.1.健康状态健康状态健康，免疫功能正常健康，免疫功能正常2.2.吸烟习惯吸烟习惯不吸烟不吸烟3.3.患者的美学期望值患者的美学期望值中中（年轻女性）（年轻女性）4.4.唇线唇线低位低位5.5.牙龈生物型牙龈生物型中弧线形，中弧线形，中厚龈生物型中厚龈生物型6.6.牙冠形态牙冠形态方圆形方圆形7.7.位点感染情况位点感染情况无无8.8.邻牙牙槽崎高度邻牙牙槽崎高度远中牙槽嵴远中牙槽嵴到接触点到接触点7mm7mm9.9.邻牙修复状态邻牙修复状态无修复体无修复体10.10.缺牙间隙的宽度缺牙间隙的宽度单颗牙（单颗牙（7mm7mm）单颗牙单颗牙 5.5mm5.5mm）2 211.11.软组织解剖软组织解剖软组织完整软组织完整软组织缺损软组织缺损12.12.牙槽牙槽脊脊解剖解剖水平向骨缺损水平向骨缺损垂直向骨缺损垂直向骨缺损case1case1图片由郭观生老师提供偏腭侧切口翻瓣偏腭侧切口翻瓣球钻定点球钻定点修复为向导确定植体轴向修复为向导确定植体轴向外科程序外科程序case1case1图片由郭观生老师提供植窝预备完毕植窝预备完毕植体颈部骨下植体颈部骨下1mm咬合咬合外科程序外科程序case1case1图片由郭观生老师提供即刻临时修复即刻临时修复case1case1图片由郭观生老师提供在种植体携带体上，利用流动树脂及成品牙贴面口内制作临时修复体在种植体携带体上，利用流动树脂及成品牙贴面口内制作临时修复体原嵴顶角化龈反折到唇侧颈部，增加唇侧角化牙龈厚度原嵴顶角化龈反折到唇侧颈部，增加唇侧角化牙龈厚度嵴顶转走的软组织留下的缺口，用临时即刻义齿进行关闭嵴顶转走的软组织留下的缺口，用临时即刻义齿进行关闭即刻临时修复即刻临时修复-软组织增量软组织增量case1case1图片由郭观生老师提供术后术后10天天case1case1图片由郭观生老师提供龈仍有少许水肿，无红肿压痛龈仍有少许水肿，无红肿压痛术后术后1月月case1case1近中龈乳头恢复可，远中龈乳头欠缺，唇侧丰满度稍下降近中龈乳头恢复可，远中龈乳头欠缺，唇侧丰满度稍下降图片由郭观生老师提供最终修复体戴牙最终修复体戴牙即刻即刻case1case1近中龈乳头恢复良好，远中欠缺，唇侧软组织稍凹陷，近中龈乳头恢复良好，远中欠缺，唇侧软组织稍凹陷，X光显示植体三维位置及轴向可、颈部骨水平稳定光显示植体三维位置及轴向可、颈部骨水平稳定图片由郭观生老师提供最终修复体戴牙最终修复体戴牙1月月case1case1近中龈乳头完全恢复近中龈乳头完全恢复远中远中龈乳头龈乳头欠缺欠缺唇侧丰满度稍下降唇侧丰满度稍下降图片由郭观生老师提供术后术后5年年case1case1近中龈乳头稳定近中龈乳头稳定远中远中龈乳头部分恢复龈乳头部分恢复骨水平稳定骨水平稳定嵴顶转移的角化龈嵴顶转移的角化龈颊侧软组织稳定颊侧软组织稳定图片由郭观生老师提供修复前术中临时修复最终修复前最终修复5年后美学风险因素美学风险因素低低中中高高1.1.健康状态健康状态健康，免疫功能正常健康，免疫功能正常2.2.吸烟习惯吸烟习惯不吸烟不吸烟3.3.患者的美学期望值患者的美学期望值高高4.4.唇线唇线低位低位5.5.牙龈生物型牙龈生物型中弧线形，中弧线形，中厚龈生物型中厚龈生物型6.6.牙冠形态牙冠形态方圆形方圆形7.7.位点感染情况位点感染情况无无8.8.邻牙牙槽邻牙牙槽嵴嵴高度高度到接触点到接触点5mm5mm9.9.邻牙修复状态邻牙修复状态有修复体有修复体10.10.缺牙间隙的宽度缺牙间隙的宽度单颗牙单颗牙（7mm7mm）1 1 单颗牙单颗牙（5.5mm5.5mm）2 211.11.软组织解剖软组织解剖软组织完整软组织完整12.12.牙槽牙槽嵴嵴解剖解剖无骨缺损无骨缺损水平向骨缺损水平向骨缺损case2case2美学风险评估美学风险评估图片由郭观生老师提供外科程序外科程序-邻牙修复体，设计不翻瓣邻牙修复体，设计不翻瓣微创拔牙，保护唇侧骨板微创拔牙，保护唇侧骨板近远中方向近远中方向case2case2唇腭侧方向唇腭侧方向图片由郭观生老师提供case2case2即刻修复即刻修复-制作即刻修复体关闭创口制作即刻修复体关闭创口图片由郭观生老师提供临时基台上堆流动树脂临时基台上堆流动树脂唇侧骨缺损区骨粉充填唇侧骨缺损区骨粉充填调整临时贴面到合适大小调整临时贴面到合适大小固定临时贴面固定临时贴面临时修复体颌面观临时修复体颌面观临时修复体咬合无接触临时修复体咬合无接触龈乳头高度基本维持，修复体龈缘保持术前位置龈乳头高度基本维持，修复体龈缘保持术前位置case2case2即刻临时修复即刻临时修复1个月个月图片由郭观生老师提供case2case2最终修复最终修复龈乳头高维持良好，修复体龈缘保持术前位置，唇侧稍塌陷龈乳头高维持良好，修复体龈缘保持术前位置，唇侧稍塌陷图片由郭观生老师提供美学区种植虽然有风险，但是只要在有正美学区种植虽然有风险，但是只要在有正确的导向，严谨的风险评估，合理的种植计划确的导向，严谨的风险评估，合理的种植计划的基础上，与患者充分沟通，终能达到满意的的基础上，与患者充分沟通，终能达到满意的种植美学效果种植美学效果谢 谢谢谢谢谢