《前庭蜗器》课件.ppt

第十三章 前庭蜗器又称位听器或耳，包括：又称位听器或耳，包括：又称位听器或耳，包括：又称位听器或耳，包括：前庭器前庭器前庭器前庭器(位觉器位觉器位觉器位觉器)：感受头部位置变动。：感受头部位置变动。：感受头部位置变动。：感受头部位置变动。蜗器蜗器蜗器蜗器(听觉器听觉器听觉器听觉器)：感受声波刺激。：感受声波刺激。：感受声波刺激。：感受声波刺激。按部位前庭蜗器可分为：按部位前庭蜗器可分为：按部位前庭蜗器可分为：按部位前庭蜗器可分为：位觉和听觉感位觉和听觉感位觉和听觉感位觉和听觉感受器的部位。受器的部位。受器的部位。受器的部位。外耳外耳外耳外耳中耳中耳中耳中耳内耳内耳内耳内耳声波传导装置声波传导装置声波传导装置声波传导装置一、耳廓一、耳廓 头部两侧，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，头部两侧，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，头部两侧，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，头部两侧，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织甚少，但皮下组织甚少，但皮下组织甚少，但皮下组织甚少，但含丰富的血管神经。含丰富的血管神经。含丰富的血管神经。含丰富的血管神经。下下下下1/31/3无软骨，仅含结无软骨，仅含结无软骨，仅含结无软骨，仅含结缔组织和脂肪，称耳垂。缔组织和脂肪，称耳垂。缔组织和脂肪，称耳垂。缔组织和脂肪，称耳垂。第一节第一节 外耳外耳结构：结构：结构：结构：耳轮、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳轮、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳轮、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳轮、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对三角窝、耳舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对耳屏、耳屏间切迹耳屏、耳屏间切迹耳屏、耳屏间切迹耳屏、耳屏间切迹二、外耳道二、外耳道外耳门到鼓膜的管道。外耳门到鼓膜的管道。外耳门到鼓膜的管道。外耳门到鼓膜的管道。成人：成人：成人：成人：2.5cm2.5cm，“S”S”形形形形弯曲：前内弯曲：前内弯曲：前内弯曲：前内后内上后内上后内上后内上前内下前内下前内下前内下 软骨部：软骨部：软骨部：软骨部：外外外外1/31/3，耳廓软骨的延续，耳廓软骨的延续，耳廓软骨的延续，耳廓软骨的延续 骨部：骨部：骨部：骨部：内内内内2/32/3，颞骨鳞部和鼓部围成的管道，颞骨鳞部和鼓部围成的管道，颞骨鳞部和鼓部围成的管道，颞骨鳞部和鼓部围成的管道 两部交界处较狭窄两部交界处较狭窄两部交界处较狭窄两部交界处较狭窄 将耳廓牵向后上方，即可拉直外耳道，以观察鼓膜。将耳廓牵向后上方，即可拉直外耳道，以观察鼓膜。将耳廓牵向后上方，即可拉直外耳道，以观察鼓膜。将耳廓牵向后上方，即可拉直外耳道，以观察鼓膜。婴儿婴儿婴儿婴儿：外耳道几乎全为软骨，短而狭窄，鼓膜近水：外耳道几乎全为软骨，短而狭窄，鼓膜近水：外耳道几乎全为软骨，短而狭窄，鼓膜近水：外耳道几乎全为软骨，短而狭窄，鼓膜近水平位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。平位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。平位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。平位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。皮肤皮肤皮肤皮肤：薄，含毛囊、皮脂腺、耵聍腺、丰富的感觉：薄，含毛囊、皮脂腺、耵聍腺、丰富的感觉：薄，含毛囊、皮脂腺、耵聍腺、丰富的感觉：薄，含毛囊、皮脂腺、耵聍腺、丰富的感觉神经末梢，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、神经末梢，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、神经末梢，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、神经末梢，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、疖肿时剧烈疼痛。疖肿时剧烈疼痛。疖肿时剧烈疼痛。疖肿时剧烈疼痛。位置：位置：位置：位置：外耳道底与中外耳道底与中外耳道底与中外耳道底与中耳的鼓室之间耳的鼓室之间耳的鼓室之间耳的鼓室之间形态：形态：形态：形态：椭圆形半透明椭圆形半透明椭圆形半透明椭圆形半透明薄膜薄膜薄膜薄膜 三、鼓膜三、鼓膜 倾斜位，外侧面朝向前下外方，与外耳道下壁约倾斜位，外侧面朝向前下外方，与外耳道下壁约倾斜位，外侧面朝向前下外方，与外耳道下壁约倾斜位，外侧面朝向前下外方，与外耳道下壁约成成成成45504550的倾斜角，所以外耳道的前壁和下壁较后的倾斜角，所以外耳道的前壁和下壁较后的倾斜角，所以外耳道的前壁和下壁较后的倾斜角，所以外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。婴儿鼓膜几乎呈水平位。壁和上壁长。婴儿鼓膜几乎呈水平位。壁和上壁长。婴儿鼓膜几乎呈水平位。壁和上壁长。婴儿鼓膜几乎呈水平位。鼓膜脐：鼓膜脐：鼓膜脐：鼓膜脐：鼓膜边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，中心向内鼓膜边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，中心向内鼓膜边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，中心向内鼓膜边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，中心向内凹陷，称之。鼓膜脐内面是锤骨柄末端附着处。凹陷，称之。鼓膜脐内面是锤骨柄末端附着处。凹陷，称之。鼓膜脐内面是锤骨柄末端附着处。凹陷，称之。鼓膜脐内面是锤骨柄末端附着处。锤纹：锤纹：锤纹：锤纹：鼓膜内面锤骨柄附着处，透过鼓膜可见从鼓膜鼓膜内面锤骨柄附着处，透过鼓膜可见从鼓膜鼓膜内面锤骨柄附着处，透过鼓膜可见从鼓膜鼓膜内面锤骨柄附着处，透过鼓膜可见从鼓膜脐开始有一条向前上方走行的白线，称之。脐开始有一条向前上方走行的白线，称之。脐开始有一条向前上方走行的白线，称之。脐开始有一条向前上方走行的白线，称之。锤骨前襞、锤骨后襞：锤骨前襞、锤骨后襞：锤骨前襞、锤骨后襞：锤骨前襞、锤骨后襞：锤纹上端向前、后分别形成的锤纹上端向前、后分别形成的锤纹上端向前、后分别形成的锤纹上端向前、后分别形成的皱襞。皱襞。皱襞。皱襞。松弛部：松弛部：松弛部：松弛部：在前、后皱襞之间，鼓膜上在前、后皱襞之间，鼓膜上在前、后皱襞之间，鼓膜上在前、后皱襞之间，鼓膜上1/41/4的三角形区的三角形区的三角形区的三角形区称之，薄而松弛，活体呈浅红色。称之，薄而松弛，活体呈浅红色。称之，薄而松弛，活体呈浅红色。称之，薄而松弛，活体呈浅红色。紧张部：紧张部：紧张部：紧张部：鼓膜的下鼓膜的下鼓膜的下鼓膜的下3/43/4，坚实紧张，活体上呈灰白色，坚实紧张，活体上呈灰白色，坚实紧张，活体上呈灰白色，坚实紧张，活体上呈灰白色，其前下方有一呈三角形的反光区称光锥。其前下方有一呈三角形的反光区称光锥。其前下方有一呈三角形的反光区称光锥。其前下方有一呈三角形的反光区称光锥。颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，位于鼓膜颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，位于鼓膜颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，位于鼓膜颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，位于鼓膜与内耳之间，冠状切面呈双凹透镜状，向后外上方与内耳之间，冠状切面呈双凹透镜状，向后外上方与内耳之间，冠状切面呈双凹透镜状，向后外上方与内耳之间，冠状切面呈双凹透镜状，向后外上方经乳突窦通乳突小房，向前内下方经咽鼓管通鼻咽经乳突窦通乳突小房，向前内下方经咽鼓管通鼻咽经乳突窦通乳突小房，向前内下方经咽鼓管通鼻咽经乳突窦通乳突小房，向前内下方经咽鼓管通鼻咽部。鼓膜上方的鼓室上隐窝也是鼓室的一部分。部。鼓膜上方的鼓室上隐窝也是鼓室的一部分。部。鼓膜上方的鼓室上隐窝也是鼓室的一部分。部。鼓膜上方的鼓室上隐窝也是鼓室的一部分。第二节第二节 中耳中耳 外耳与内耳之外耳与内耳之外耳与内耳之外耳与内耳之间，由鼓室、咽鼓间，由鼓室、咽鼓间，由鼓室、咽鼓间，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突管、乳突窦和乳突管、乳突窦和乳突管、乳突窦和乳突小房组成。小房组成。小房组成。小房组成。一、鼓室一、鼓室 含有：听小骨、韧带、肌、血管、神经。鼓室含有：听小骨、韧带、肌、血管、神经。鼓室含有：听小骨、韧带、肌、血管、神经。鼓室含有：听小骨、韧带、肌、血管、神经。鼓室内面及其内各结构构均覆以粘膜，并与咽鼓管和乳内面及其内各结构构均覆以粘膜，并与咽鼓管和乳内面及其内各结构构均覆以粘膜，并与咽鼓管和乳内面及其内各结构构均覆以粘膜，并与咽鼓管和乳突窦的黏膜相延续。突窦的黏膜相延续。突窦的黏膜相延续。突窦的黏膜相延续。1上壁上壁 盖壁，颞骨岩部的鼓室盖，分隔鼓室与颅中盖壁，颞骨岩部的鼓室盖，分隔鼓室与颅中盖壁，颞骨岩部的鼓室盖，分隔鼓室与颅中盖壁，颞骨岩部的鼓室盖，分隔鼓室与颅中窝。窝。窝。窝。2 2下壁下壁下壁下壁 颈静脉壁，是颈静脉窝的一层薄骨板，分隔颈静脉壁，是颈静脉窝的一层薄骨板，分隔颈静脉壁，是颈静脉窝的一层薄骨板，分隔颈静脉壁，是颈静脉窝的一层薄骨板，分隔鼓室和颈内静脉，可有先天缺损。鼓室和颈内静脉，可有先天缺损。鼓室和颈内静脉，可有先天缺损。鼓室和颈内静脉，可有先天缺损。鼓室壁鼓室壁可分为六个壁。可分为六个壁。可分为六个壁。可分为六个壁。3前壁前壁 颈动脉壁，颈颈动脉壁，颈颈动脉壁，颈颈动脉壁，颈动脉管的后外壁，动脉管的后外壁，动脉管的后外壁，动脉管的后外壁，薄，分隔鼓室与薄，分隔鼓室与薄，分隔鼓室与薄，分隔鼓室与颈内动脉。前壁颈内动脉。前壁颈内动脉。前壁颈内动脉。前壁的上部有鼓膜张的上部有鼓膜张的上部有鼓膜张的上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管肌半管和咽鼓管肌半管和咽鼓管肌半管和咽鼓管的开口。的开口。的开口。的开口。4后壁后壁 乳突壁，上部有乳乳突壁，上部有乳乳突壁，上部有乳乳突壁，上部有乳突窦的开口，借乳突突窦的开口，借乳突突窦的开口，借乳突突窦的开口，借乳突窦向后通入乳突小房。窦向后通入乳突小房。窦向后通入乳突小房。窦向后通入乳突小房。中耳炎可由此途径侵入乳突小房引起乳突炎。中耳炎可由此途径侵入乳突小房引起乳突炎。中耳炎可由此途径侵入乳突小房引起乳突炎。中耳炎可由此途径侵入乳突小房引起乳突炎。外半规管凸：外半规管凸：外半规管凸：外半规管凸：乳突窦口的内侧壁。乳突窦口的内侧壁。乳突窦口的内侧壁。乳突窦口的内侧壁。锥隆起：锥隆起：锥隆起：锥隆起：乳突窦口下方，内藏镫骨肌。乳突窦口下方，内藏镫骨肌。乳突窦口下方，内藏镫骨肌。乳突窦口下方，内藏镫骨肌。面神经管：面神经管：面神经管：面神经管：由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，然后垂直下行，再出茎乳孔。然后垂直下行，再出茎乳孔。然后垂直下行，再出茎乳孔。然后垂直下行，再出茎乳孔。5外侧壁外侧壁 鼓膜壁，大部分由鼓膜构成，鼓膜的上方为鼓室鼓膜壁，大部分由鼓膜构成，鼓膜的上方为鼓室鼓膜壁，大部分由鼓膜构成，鼓膜的上方为鼓室鼓膜壁，大部分由鼓膜构成，鼓膜的上方为鼓室上隐窝的外侧壁。上隐窝的外侧壁。上隐窝的外侧壁。上隐窝的外侧壁。6内侧壁内侧壁 迷路壁，为内耳前迷路壁，为内耳前迷路壁，为内耳前迷路壁，为内耳前庭的外侧壁。庭的外侧壁。庭的外侧壁。庭的外侧壁。岬：岬：岬：岬：迷路壁中部有一圆形隆起，由耳蜗第一圈的隆迷路壁中部有一圆形隆起，由耳蜗第一圈的隆迷路壁中部有一圆形隆起，由耳蜗第一圈的隆迷路壁中部有一圆形隆起，由耳蜗第一圈的隆 凸形成。凸形成。凸形成。凸形成。前庭窗前庭窗前庭窗前庭窗(卵圆窗卵圆窗卵圆窗卵圆窗)：岬后上方有一卵圆形小孔，被镫岬后上方有一卵圆形小孔，被镫岬后上方有一卵圆形小孔，被镫岬后上方有一卵圆形小孔，被镫骨骨骨骨 底和周缘的韧带所封闭。底和周缘的韧带所封闭。底和周缘的韧带所封闭。底和周缘的韧带所封闭。蜗窗蜗窗蜗窗蜗窗(圆窗圆窗圆窗圆窗)：岬后岬后岬后岬后下方的一圆形小孔，下方的一圆形小孔，下方的一圆形小孔，下方的一圆形小孔，有膜有膜有膜有膜(第二鼓膜第二鼓膜第二鼓膜第二鼓膜)封封封封闭。闭。闭。闭。面神经管凸：面神经管凸：面神经管凸：面神经管凸：前庭窗后上方一弓形隆起，内有面神前庭窗后上方一弓形隆起，内有面神前庭窗后上方一弓形隆起，内有面神前庭窗后上方一弓形隆起，内有面神经，管壁甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易累经，管壁甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易累经，管壁甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易累经，管壁甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易累及面神经。及面神经。及面神经。及面神经。鼓室的内容物鼓室的内容物三块听小骨、两块肌、一根神经。三块听小骨、两块肌、一根神经。三块听小骨、两块肌、一根神经。三块听小骨、两块肌、一根神经。1 1听小骨听小骨听小骨听小骨锤骨：锤骨：锤骨：锤骨：头、柄、外侧突、前突。头、柄、外侧突、前突。头、柄、外侧突、前突。头、柄、外侧突、前突。砧骨：砧骨：砧骨：砧骨：体、长脚、短脚。体、长脚、短脚。体、长脚、短脚。体、长脚、短脚。镫骨：镫骨：镫骨：镫骨：头、颈、两脚、底，底借韧带连于前头、颈、两脚、底，底借韧带连于前头、颈、两脚、底，底借韧带连于前头、颈、两脚、底，底借韧带连于前庭窗的周缘，封闭前庭窗。庭窗的周缘，封闭前庭窗。庭窗的周缘，封闭前庭窗。庭窗的周缘，封闭前庭窗。声波声波声波声波 鼓膜鼓膜鼓膜鼓膜 前庭窗前庭窗前庭窗前庭窗 内耳内耳内耳内耳 锤骨锤骨锤骨锤骨 砧骨砧骨砧骨砧骨 镫骨镫骨镫骨镫骨 听骨链听骨链听骨链听骨链2 2运动听小骨的肌运动听小骨的肌运动听小骨的肌运动听小骨的肌 鼓膜张肌：鼓膜张肌：鼓膜张肌：鼓膜张肌：咽鼓管咽鼓管咽鼓管咽鼓管上方的鼓膜张肌半管上方的鼓膜张肌半管上方的鼓膜张肌半管上方的鼓膜张肌半管内，起自咽鼓管软骨、内，起自咽鼓管软骨、内，起自咽鼓管软骨、内，起自咽鼓管软骨、蝶骨大翼，止于锤骨蝶骨大翼，止于锤骨蝶骨大翼，止于锤骨蝶骨大翼，止于锤骨柄上端。收缩时锤骨柄向内，使鼓膜内陷紧张鼓膜。柄上端。收缩时锤骨柄向内，使鼓膜内陷紧张鼓膜。柄上端。收缩时锤骨柄向内，使鼓膜内陷紧张鼓膜。柄上端。收缩时锤骨柄向内，使鼓膜内陷紧张鼓膜。镫骨肌：镫骨肌：镫骨肌：镫骨肌：锥隆起内，肌腱从锥隆起尖端穿出，止于锥隆起内，肌腱从锥隆起尖端穿出，止于锥隆起内，肌腱从锥隆起尖端穿出，止于锥隆起内，肌腱从锥隆起尖端穿出，止于镫骨颈。收缩时镫骨底向后外方，以减轻对内耳的压镫骨颈。收缩时镫骨底向后外方，以减轻对内耳的压镫骨颈。收缩时镫骨底向后外方，以减轻对内耳的压镫骨颈。收缩时镫骨底向后外方，以减轻对内耳的压力。力。力。力。3 3鼓索：鼓索：鼓索：鼓索：面神经的分支。面神经的分支。面神经的分支。面神经的分支。连通鼻咽部与鼓室连通鼻咽部与鼓室连通鼻咽部与鼓室连通鼻咽部与鼓室的一条管道，长约的一条管道，长约的一条管道，长约的一条管道，长约3.53.54.0 cm4.0 cm，作用是保，作用是保，作用是保，作用是保持鼓膜内外压力的均持鼓膜内外压力的均持鼓膜内外压力的均持鼓膜内外压力的均衡，以利于鼓膜的振动。衡，以利于鼓膜的振动。衡，以利于鼓膜的振动。衡，以利于鼓膜的振动。软骨部：软骨部：软骨部：软骨部：前内下前内下前内下前内下2/32/3部，以咽鼓管咽口开口于鼻咽部部，以咽鼓管咽口开口于鼻咽部部，以咽鼓管咽口开口于鼻咽部部，以咽鼓管咽口开口于鼻咽部侧壁；侧壁；侧壁；侧壁；二、咽鼓管二、咽鼓管 骨部：骨部：骨部：骨部：后外上后外上后外上后外上1/31/3部，即咽鼓管半管，以咽鼓部，即咽鼓管半管，以咽鼓部，即咽鼓管半管，以咽鼓部，即咽鼓管半管，以咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁。两部交界处管腔最为管鼓室口开口于鼓室前壁。两部交界处管腔最为管鼓室口开口于鼓室前壁。两部交界处管腔最为管鼓室口开口于鼓室前壁。两部交界处管腔最为狭窄狭窄狭窄狭窄(12mm)(12mm)，称咽鼓管峡。，称咽鼓管峡。，称咽鼓管峡。，称咽鼓管峡。小儿咽鼓管较成人短而宽，接近水平位，咽小儿咽鼓管较成人短而宽，接近水平位，咽小儿咽鼓管较成人短而宽，接近水平位，咽小儿咽鼓管较成人短而宽，接近水平位，咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。部感染易经咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。部感染易经咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。部感染易经咽鼓管侵入鼓室导致中耳炎。乳突窦：乳突窦：乳突窦：乳突窦：鼓室上鼓室上鼓室上鼓室上隐窝后方的腔隙，隐窝后方的腔隙，隐窝后方的腔隙，隐窝后方的腔隙，向前以乳突窦口开向前以乳突窦口开向前以乳突窦口开向前以乳突窦口开口于鼓室后壁上部，口于鼓室后壁上部，口于鼓室后壁上部，口于鼓室后壁上部，向后下与乳突小房向后下与乳突小房向后下与乳突小房向后下与乳突小房相通。相通。相通。相通。三、乳突窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房 乳突小房：乳突小房：乳突小房：乳突小房：颞骨乳突内的许多含气小腔，大小、颞骨乳突内的许多含气小腔，大小、颞骨乳突内的许多含气小腔，大小、颞骨乳突内的许多含气小腔，大小、形态不一，互相连通。形态不一，互相连通。形态不一，互相连通。形态不一，互相连通。乳突窦和乳突小房内均衬以粘膜，并与鼓室粘膜乳突窦和乳突小房内均衬以粘膜，并与鼓室粘膜乳突窦和乳突小房内均衬以粘膜，并与鼓室粘膜乳突窦和乳突小房内均衬以粘膜，并与鼓室粘膜相延续，中耳炎可经乳突窦向乳突小房蔓延，引起相延续，中耳炎可经乳突窦向乳突小房蔓延，引起相延续，中耳炎可经乳突窦向乳突小房蔓延，引起相延续，中耳炎可经乳突窦向乳突小房蔓延，引起乳突炎。乳突炎。乳突炎。乳突炎。位置：位置：位置：位置：埋藏于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室与内耳埋藏于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室与内耳埋藏于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室与内耳埋藏于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室与内耳道底之间。由复杂弯曲的管道组成，又称迷路，是位道底之间。由复杂弯曲的管道组成，又称迷路，是位道底之间。由复杂弯曲的管道组成，又称迷路，是位道底之间。由复杂弯曲的管道组成，又称迷路，是位觉和听觉感受器所在的部位。可分为：觉和听觉感受器所在的部位。可分为：觉和听觉感受器所在的部位。可分为：觉和听觉感受器所在的部位。可分为：第三节第三节 内耳内耳 骨迷路：骨迷路：骨迷路：骨迷路：骨密质围成的不规则腔隙；骨密质围成的不规则腔隙；骨密质围成的不规则腔隙；骨密质围成的不规则腔隙；膜迷路：膜迷路：膜迷路：膜迷路：套在骨迷路内的密闭的膜性管腔或囊。套在骨迷路内的密闭的膜性管腔或囊。套在骨迷路内的密闭的膜性管腔或囊。套在骨迷路内的密闭的膜性管腔或囊。充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外淋巴，内、外淋巴互不相通。淋巴，内、外淋巴互不相通。淋巴，内、外淋巴互不相通。淋巴，内、外淋巴互不相通。前内前内前内前内后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、骨半规管。骨半规管。骨半规管。骨半规管。一、骨迷路一、骨迷路前前庭庭：骨骨骨骨迷迷迷迷路路路路中中中中部部部部，一一一一不不不不规规规规则则则则、近近近近似似似似椭椭椭椭圆圆圆圆形形形形的的的的腔腔腔腔隙隙隙隙，向向向向前前前前以以以以一一一一大大大大孔孔孔孔通通通通耳耳耳耳蜗蜗蜗蜗，向向向向后后后后以以以以5 5个个个个小小小小孔孔孔孔通通通通三三三三个骨半规管。个骨半规管。个骨半规管。个骨半规管。外侧壁：外侧壁：外侧壁：外侧壁：即鼓室内侧壁，有前庭窗、蜗窗。即鼓室内侧壁，有前庭窗、蜗窗。即鼓室内侧壁，有前庭窗、蜗窗。即鼓室内侧壁，有前庭窗、蜗窗。内侧壁：内侧壁：内侧壁：内侧壁：内耳道底的后部，有神经穿行的小孔。内耳道底的后部，有神经穿行的小孔。内耳道底的后部，有神经穿行的小孔。内耳道底的后部，有神经穿行的小孔。(二二)骨半规管：骨半规管：位于骨迷路后位于骨迷路后位于骨迷路后位于骨迷路后部、前庭的后外方，是三个互相部、前庭的后外方，是三个互相部、前庭的后外方，是三个互相部、前庭的后外方，是三个互相垂直的半环形小管。垂直的半环形小管。垂直的半环形小管。垂直的半环形小管。前骨半规管：前骨半规管：前骨半规管：前骨半规管：弓向上方，埋于弓弓向上方，埋于弓弓向上方，埋于弓弓向上方，埋于弓状隆起的深面，与颞骨岩部的长状隆起的深面，与颞骨岩部的长状隆起的深面，与颞骨岩部的长状隆起的深面，与颞骨岩部的长轴垂直；轴垂直；轴垂直；轴垂直；外骨半规管：外骨半规管：外骨半规管：外骨半规管：弓向外侧；弓向外侧；弓向外侧；弓向外侧；后骨半规管：后骨半规管：后骨半规管：后骨半规管：弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。壶腹骨脚：壶腹骨脚：壶腹骨脚：壶腹骨脚：每一骨半规管都有一端膨大，脚上的膨每一骨半规管都有一端膨大，脚上的膨每一骨半规管都有一端膨大，脚上的膨每一骨半规管都有一端膨大，脚上的膨大部称骨壶腹；大部称骨壶腹；大部称骨壶腹；大部称骨壶腹；单骨脚：单骨脚：单骨脚：单骨脚：另一端不膨大称之。前、后骨半规管的单另一端不膨大称之。前、后骨半规管的单另一端不膨大称之。前、后骨半规管的单另一端不膨大称之。前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，故三个骨半规管以骨脚合成一个总骨脚，故三个骨半规管以骨脚合成一个总骨脚，故三个骨半规管以骨脚合成一个总骨脚，故三个骨半规管以5 5个孔开口个孔开口个孔开口个孔开口于前庭。于前庭。于前庭。于前庭。位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。蜗顶：蜗顶：蜗顶：蜗顶：耳蜗的尖，朝向前外；耳蜗的尖，朝向前外；耳蜗的尖，朝向前外；耳蜗的尖，朝向前外；蜗底：蜗底：蜗底：蜗底：朝向后内，对向内耳朝向后内，对向内耳朝向后内，对向内耳朝向后内，对向内耳道底；道底；道底；道底；耳蜗耳蜗蜗轴：蜗轴：蜗轴：蜗轴：耳蜗的中耳蜗的中耳蜗的中耳蜗的中央，蜗顶至蜗底央，蜗顶至蜗底央，蜗顶至蜗底央，蜗顶至蜗底之间的锥体形骨之间的锥体形骨之间的锥体形骨之间的锥体形骨松质，有蜗神经、松质，有蜗神经、松质，有蜗神经、松质，有蜗神经、血管穿行。血管穿行。血管穿行。血管穿行。蜗螺旋管：蜗螺旋管：蜗螺旋管：蜗螺旋管：环绕蜗轴外周的骨管，起于前庭，环绕蜗环绕蜗轴外周的骨管，起于前庭，环绕蜗环绕蜗轴外周的骨管，起于前庭，环绕蜗环绕蜗轴外周的骨管，起于前庭，环绕蜗轴旋转约两圈半，以盲端终于蜗顶。轴旋转约两圈半，以盲端终于蜗顶。轴旋转约两圈半，以盲端终于蜗顶。轴旋转约两圈半，以盲端终于蜗顶。骨螺旋板：骨螺旋板：骨螺旋板：骨螺旋板：从蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称之，突入从蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称之，突入从蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称之，突入从蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称之，突入蜗螺旋管内，此板的游离缘未达蜗螺旋管的对侧壁，蜗螺旋管内，此板的游离缘未达蜗螺旋管的对侧壁，蜗螺旋管内，此板的游离缘未达蜗螺旋管的对侧壁，蜗螺旋管内，此板的游离缘未达蜗螺旋管的对侧壁，其缺损部由膜迷路的蜗管填补封闭。其缺损部由膜迷路的蜗管填补封闭。其缺损部由膜迷路的蜗管填补封闭。其缺损部由膜迷路的蜗管填补封闭。前庭阶：前庭阶：前庭阶：前庭阶：上方，起于前庭，于前庭窗处被中耳的镫骨上方，起于前庭，于前庭窗处被中耳的镫骨上方，起于前庭，于前庭窗处被中耳的镫骨上方，起于前庭，于前庭窗处被中耳的镫骨底所封闭，充满外淋巴。底所封闭，充满外淋巴。底所封闭，充满外淋巴。底所封闭，充满外淋巴。蜗管：蜗管：蜗管：蜗管：中间，膜性管中间，膜性管中间，膜性管中间，膜性管(膜迷路部分膜迷路部分膜迷路部分膜迷路部分)，尖端是盲端终于，尖端是盲端终于，尖端是盲端终于，尖端是盲端终于蜗顶。蜗顶。蜗顶。蜗顶。鼓阶：鼓阶：鼓阶：鼓阶：下方，终于蜗窗上的第二鼓膜，充满外淋巴。下方，终于蜗窗上的第二鼓膜，充满外淋巴。下方，终于蜗窗上的第二鼓膜，充满外淋巴。下方，终于蜗窗上的第二鼓膜，充满外淋巴。因此，蜗因此，蜗因此，蜗因此，蜗螺旋管内共有螺旋管内共有螺旋管内共有螺旋管内共有三条管道：三条管道：三条管道：三条管道：蜗蜗蜗蜗孔孔孔孔：骨骨骨骨螺螺螺螺旋旋旋旋板板板板至至至至蜗蜗蜗蜗顶顶顶顶附附附附近近近近离离离离开开开开蜗蜗蜗蜗轴轴轴轴，形形形形成成成成镰镰镰镰状状状状的的的的游游游游离离离离骨骨骨骨片片片片(称称称称螺螺螺螺旋旋旋旋板板板板钩钩钩钩)，骨骨骨骨片片片片与与与与蜗蜗蜗蜗轴轴轴轴之之之之间间间间形形形形成成成成一一一一个个个个小孔即为蜗孔，前庭阶和鼓阶经此孔相通。小孔即为蜗孔，前庭阶和鼓阶经此孔相通。小孔即为蜗孔，前庭阶和鼓阶经此孔相通。小孔即为蜗孔，前庭阶和鼓阶经此孔相通。是是是是套套套套在在在在骨骨骨骨迷迷迷迷路路路路内内内内的的的的密密密密闭闭闭闭的的的的膜膜膜膜性性性性管管管管腔腔腔腔或或或或囊囊囊囊，借借借借纤纤纤纤维维维维束束束束固固固固定定定定于于于于骨骨骨骨迷迷迷迷路路路路的的的的壁壁壁壁上上上上。由由由由前前前前内内内内后后后后外外外外：蜗蜗蜗蜗管管管管、球球球球囊囊囊囊、椭椭椭椭圆圆圆圆囊囊囊囊、膜膜膜膜半半半半规规规规管管管管。互互互互相相相相通通通通连连连连，内内内内充充充充满满满满内内内内淋淋淋淋巴。巴。巴。巴。二、膜迷路二、膜迷路 前前前前庭庭庭庭内内内内，椭椭椭椭圆圆圆圆囊囊囊囊位位位位于于于于后后后后上上上上方方方方，球球球球囊囊囊囊位位位位前前前前下下下下方方方方，借借借借椭椭椭椭圆球囊管交通，由此管发出内淋巴管至内淋巴囊。圆球囊管交通，由此管发出内淋巴管至内淋巴囊。圆球囊管交通，由此管发出内淋巴管至内淋巴囊。圆球囊管交通，由此管发出内淋巴管至内淋巴囊。椭椭椭椭圆圆圆圆囊囊囊囊的的的的后后后后壁壁壁壁上上上上有有有有5 5个个个个孔孔孔孔与与与与3 3个个个个膜膜膜膜半半半半规规规规管管管管相相相相通通通通，球球球球囊囊囊囊下端借连合管连于蜗管。下端借连合管连于蜗管。下端借连合管连于蜗管。下端借连合管连于蜗管。椭圆囊椭圆囊和球囊和球囊 球囊斑：球囊斑：球囊斑：球囊斑：球囊的前上壁上的感觉上皮。球囊的前上壁上的感觉上皮。球囊的前上壁上的感觉上皮。球囊的前上壁上的感觉上皮。是是是是位位位位觉觉觉觉感感感感受受受受器器器器，可可可可感感感感受受受受头头头头部部部部静静静静止止止止时时时时的的的的位位位位置置置置和和和和直直直直线变速运动引起的刺激。线变速运动引起的刺激。线变速运动引起的刺激。线变速运动引起的刺激。椭圆囊斑：椭圆囊斑：椭圆囊斑：椭圆囊斑：椭圆囊上端的椭圆囊上端的椭圆囊上端的椭圆囊上端的底部与前壁上底部与前壁上底部与前壁上底部与前壁上的感觉上皮；的感觉上皮；的感觉上皮；的感觉上皮；膜半规管膜半规管 套于同名骨半规管内，形状与骨半规管相似，但套于同名骨半规管内，形状与骨半规管相似，但套于同名骨半规管内，形状与骨半规管相似，但套于同名骨半规管内，形状与骨半规管相似，但其管径细小，仅为骨半规管的其管径细小，仅为骨半规管的其管径细小，仅为骨半规管的其管径细小，仅为骨半规管的1/41/41/31/3。壶壶壶壶腹腹腹腹嵴嵴嵴嵴：膜膜膜膜壶壶壶壶腹腹腹腹内内内内壁壁壁壁上上上上的的的的上上上上皮皮皮皮隆隆隆隆起起起起，是是是是位位位位觉觉觉觉感感感感受受受受器器器器，能能能能感感感感受受受受头头头头部部部部旋旋旋旋转转转转变变变变速速速速运运运运动动动动的的的的刺刺刺刺激激激激。三三三三个个个个膜膜膜膜半半半半规规规规管管管管内内内内的的的的壶壶壶壶腹腹腹腹嵴嵴嵴嵴相相相相互互互互垂垂垂垂直直直直，可可可可将将将将三三三三维维维维空空空空间间间间的的的的变变变变化化化化转变成神经冲动，传入中枢。转变成神经冲动，传入中枢。转变成神经冲动，传入中枢。转变成神经冲动，传入中枢。膜膜膜膜壶壶壶壶腹腹腹腹：骨骨骨骨壶壶壶壶腹腹腹腹处处处处膜膜膜膜半半半半规规规规管管管管的的的的相相相相应应应应膨大；膨大；膨大；膨大；位位位位于于于于蜗蜗蜗蜗螺螺螺螺旋旋旋旋管管管管内内内内，介介介介于于于于骨骨骨骨螺螺螺螺旋旋旋旋板板板板与与与与蜗蜗蜗蜗螺螺螺螺旋旋旋旋管管管管外外外外侧侧侧侧壁壁壁壁之之之之间间间间。一一一一端端端端起起起起自自自自前前前前庭庭庭庭，借借借借连连连连合合合合管管管管与与与与球球球球囊囊囊囊相相相相连连连连；另另另另一端是细小的盲端，终于蜗顶。一端是细小的盲端，终于蜗顶。一端是细小的盲端，终于蜗顶。一端是细小的盲端，终于蜗顶。蜗管蜗管 上上上上壁壁壁壁：蜗蜗蜗蜗管管管管的的的的前前前前庭庭庭庭壁壁壁壁(前前前前庭庭庭庭膜膜膜膜)，分分分分隔隔隔隔前前前前庭庭庭庭阶阶阶阶与与与与蜗蜗蜗蜗管；管；管；管；外侧壁：外侧壁：外侧壁：外侧壁：蜗螺旋管内骨膜的增厚部分；蜗螺旋管内骨膜的增厚部分；蜗螺旋管内骨膜的增厚部分；蜗螺旋管内骨膜的增厚部分；下下下下壁壁壁壁：蜗蜗蜗蜗管管管管鼓鼓鼓鼓壁壁壁壁(基基基基底底底底膜膜膜膜或或或或螺螺螺螺旋旋旋旋膜膜膜膜)，分分分分隔隔隔隔鼓鼓鼓鼓阶阶阶阶与与与与蜗管。膜上有蜗管。膜上有蜗管。膜上有蜗管。膜上有螺旋器螺旋器螺旋器螺旋器(CortiCorti器器器器)，是听觉感受器。，是听觉感受器。，是听觉感受器。，是听觉感受器。蜗管的三个壁：蜗管的三个壁：蜗管的三个壁：蜗管的三个壁：声声声声波波波波耳耳耳耳廓廓廓廓外外外外耳耳耳耳道道道道鼓鼓鼓鼓膜膜膜膜听听听听骨骨骨骨链链链链前前前前庭庭庭庭窗窗窗窗前前前前庭阶内的外淋巴波动庭阶内的外淋巴波动庭阶内的外淋巴波动庭阶内的外淋巴波动声波传导：声波传导：1.空气传导空气传导蜗蜗蜗蜗管管管管内内内内淋淋淋淋巴巴巴巴波波波波动动动动基基基基底底底底膜膜膜膜振振振振动动动动刺刺刺刺激激激激螺螺螺螺旋旋旋旋器器器器神神神神经冲动经冲动经冲动经冲动蜗神经蜗神经蜗神经蜗神经中枢中枢中枢中枢听觉。听觉。听觉。听觉。(正常正常正常正常)蜗蜗蜗蜗孔孔孔孔鼓鼓鼓鼓阶阶阶阶外外外外淋淋淋淋巴巴巴巴波波波波动动动动第第第第二二二二鼓鼓鼓鼓膜膜膜膜外外外外凸凸凸凸而而而而波波波波动消失。动消失。动消失。动消失。鼓膜穿孔或听骨链运动障碍：鼓膜穿孔或听骨链运动障碍：鼓膜穿孔或听骨链运动障碍：鼓膜穿孔或听骨链运动障碍：声声声声波波波波耳耳耳耳廓廓廓廓外外外外耳耳耳耳道道道道第第第第二二二二鼓鼓鼓鼓膜膜膜膜鼓鼓鼓鼓阶阶阶阶内内内内的的的的外外外外淋淋淋淋巴巴巴巴波波波波动动动动基底膜振动基底膜振动基底膜振动基底膜振动刺激螺旋器刺激螺旋器刺激螺旋器刺激螺旋器听觉。听觉。听觉。听觉。(听力明显下降听力明显下降听力明显下降听力明显下降)2.骨传导骨传导 声声声声波波波波颅颅颅颅骨骨骨骨 (骨骨骨骨迷迷迷迷路路路路)耳耳耳耳蜗蜗蜗蜗内内内内的的的的淋淋淋淋巴巴巴巴液液液液产产产产生生生生波波波波动动动动刺刺刺刺激激激激基基基基底底底底膜膜膜膜上上上上的的的的螺螺螺螺旋旋旋旋器器器器产产产产生生生生神神神神经经经经冲冲冲冲动动动动听觉听觉听觉听觉(微不足道微不足道微不足道微不足道)。传传传传导导导导性性性性耳耳耳耳聋聋聋聋：外外外外耳耳耳耳、中中中中耳耳耳耳疾疾疾疾患患患患引引引引起起起起，可可可可通通通通过过过过骨骨骨骨传传传传导部分代偿，故为不完全性耳聋。导部分代偿，故为不完全性耳聋。导部分代偿，故为不完全性耳聋。导部分代偿，故为不完全性耳聋。神神神神经经经经性性性性耳耳耳耳聋聋聋聋：内内内内耳耳耳耳、蜗蜗蜗蜗神神神神经经经经、听听听听觉觉觉觉传传传传导导导导通通通通路路路路及及及及听听听听觉觉觉觉中中中中枢枢枢枢的的的的疾疾疾疾患患患患引引引引起起起起，不不不不能能能能引引引引起起起起听听听听觉觉觉觉，是是是是完完完完全全全全性性性性耳耳耳耳聋。聋。聋。聋。