脂肪肝-办公室保健之一.pptx

脂肪肝-办公室保健之一办公室保健之一办公室保健之一办公室保健之一n n近年来，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势，如今，白领中检出脂肪肝的比例已达到20以上，而且有渐趋低龄化的倾向。什么是脂肪肝什么是脂肪肝n n脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变的病变 n n正常时，肝脏内脂肪只占肝脏重量的正常时，肝脏内脂肪只占肝脏重量的3%3%5%5%，如果肝脏，如果肝脏内脂肪的重量超过内脂肪的重量超过5%5%，即为脂肪肝。，即为脂肪肝。n n严重者脂肪量可达严重者脂肪量可达40405050，就是我们常说的重度脂肪肝，就是我们常说的重度脂肪肝白领是脂肪肝的高发人群白领是脂肪肝的高发人群 热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑前的前的“网民网民”，忍受巨大心理压力大、长期静坐、睡眠不，忍受巨大心理压力大、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的足、应酬频繁的“白领白领”阶层，不得不终日应酬裹身，经阶层，不得不终日应酬裹身，经常过量饮酒、吸烟的成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群常过量饮酒、吸烟的成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群。4 4个白领就有个白领就有1 1个脂肪肝，占个脂肪肝，占20%20%白领，别拿脂肪肝不当回事白领，别拿脂肪肝不当回事n n其实脂肪肝并不可怕，可其实脂肪肝并不可怕，可怕的是大众对脂肪肝的认怕的是大众对脂肪肝的认识严重不足，对其危害性识严重不足，对其危害性漠然视之。漠然视之。n n脂肪肝总是在人们不知不脂肪肝总是在人们不知不觉时就已经悄然袭来。有觉时就已经悄然袭来。有个很重要的原因没有明显个很重要的原因没有明显的症状，有的人仅仅有疲的症状，有的人仅仅有疲乏感，乏感，n n大多数脂肪肝患者是在体大多数脂肪肝患者是在体检时偶然发现的。检时偶然发现的。脂肪肝也会要人命脂肪肝也会要人命n n不少人认为脂肪肝是不少人认为脂肪肝是慢性病，要不了命。慢性病，要不了命。中、重度脂肪肝中、重度脂肪肝+化验化验转肽酶增高转肽酶增高-引起引起脂肪肝炎，出现右上脂肪肝炎，出现右上腹剧烈疼痛或压痛、腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，发热、白细胞增多，很像急腹症。如果脂很像急腹症。如果脂肪囊泡破裂，脂肪颗肪囊泡破裂，脂肪颗粒进入血液，可引起粒进入血液，可引起脑、肺血管脂肪栓塞脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。而突然死亡。n n北京中医药大学李健博士介绍，我国大中城市中脂肪肝的发病率达10。n n白领人士、政府官员、高级知识分子脂肪肝的平均发病率为25n n肥胖人群与型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50n n嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为577肝脏的功能肝脏的功能n n肝脏是一个楔形的、红棕色的器官，在右上腹部。具有多于500种功能的人体化工厂，其中包括：维生素、矿物质、葡萄糖的储存；血液废物有毒物质的清除，参与糖、脂肪蛋白质的代谢。n n我们体检通过化验肝功能检查我们的化工厂是否运转正常。需要化验转氨酶三项、胆红素三项、蛋白质等肝功十三项。脂肪太多失去正常代谢功能脂肪太多失去正常代谢功能n n肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，并不大量贮存脂肪。n n当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或输出发生障碍时，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。第二个病因第二个病因-营养过度营养过度n n长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。n n当食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。第三病因第三病因-肥胖肥胖n n约有一半的肥胖者脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。第四个病因第四个病因糖尿病糖尿病n n约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝。n n这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍。n n大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。第五个病因第五个病因-高脂血症高脂血症n n当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。第六个病因第六个病因-营养不良营养不良n这可能是最难理解的：营养不良怎么还会有脂肪肝？n这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。n n概括而言，生活习惯，尤其是饮食习惯不健康的人，最容易得上脂肪肝。n n比如说，经常大鱼大肉、饮食无节制的人，长期饮酒的人，肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。n n特别是，在超过标准体重10%以上的人中，肝脏脂肪沉着者占72%脂肪肝的威胁n n心血管疾病：心血管疾病：心血管疾病：心血管疾病：脂肪肝脂肪肝造成脂质代谢紊乱，造成脂质代谢紊乱，会使糖分的代谢也产会使糖分的代谢也产生紊乱，从而扰乱人生紊乱，从而扰乱人体正常血糖血脂的排体正常血糖血脂的排除。一旦脂类、糖类除。一旦脂类、糖类物质在身体内过多堆物质在身体内过多堆积，就会诱发糖尿病、积，就会诱发糖尿病、高血压、冠心病、动高血压、冠心病、动脉粥硬化等心脑血管脉粥硬化等心脑血管疾病。疾病。脂肪肝的成人动脉硬化斑块增多脂肪肝的成人动脉硬化斑块增多n n随机抽查4222名无病毒性肝炎的成人，利用超声波检测脂肪肝和颈动脉彩超n n结果：脂肪肝组颈动脉斑块检出率显著高于对照组脂肪肝促进动脉硬化脂肪肝促进动脉硬化n n脂肪肝与动脉硬化硬化关系密切。且不受年龄、性别、吸烟影响。n n脂肪肝使抗动脉硬化因子减少脂肪肝促进动脉硬化的机制脂肪肝促进动脉硬化的机制n n内脏性肥胖的作用内脏性肥胖的作用n n肝脏成脂性改变肝脏成脂性改变n n肝细胞损伤的不良影肝细胞损伤的不良影响响n n肝功能减退的作用肝功能减退的作用n n胰岛素抵抗：靶器官胰岛素抵抗：靶器官对胰岛素的反应性降对胰岛素的反应性降低。血糖增高加重动低。血糖增高加重动脉硬化。脉硬化。脂肪肝和肝硬化、肝癌脂肪肝和肝硬化、肝癌n n脂肪肝实际上就是脂肪进入到肝脏里。脂肪肝实际上就是脂肪进入到肝脏里。n n轻度肝硬化时，大致是轻度肝硬化时，大致是脂肪浸润到肝组织中脂肪浸润到肝组织中，肝，肝功能还正常，症状也不明显。功能还正常，症状也不明显。n n但一旦但一旦脂肪侵入到肝细胞的细胞液里脂肪侵入到肝细胞的细胞液里去，肝功能去，肝功能就会受到影响，患者转氨酶就会增高。就会受到影响，患者转氨酶就会增高。n n中度脂肪肝，如果中度脂肪肝，如果转肽酶升高就是脂肪肝炎转肽酶升高就是脂肪肝炎。50%50%的人可能会转变成肝硬化。的人可能会转变成肝硬化。n n脂肪肝一旦发生肝硬化，可发生肝癌、肝功能衰脂肪肝一旦发生肝硬化，可发生肝癌、肝功能衰竭；但非酒精性脂肪肝很少发生肝硬化。竭；但非酒精性脂肪肝很少发生肝硬化。转氨酶升高怎么办转氨酶升高怎么办n n以往人们经常误认为血清转氨酶增高就是肝炎。以往人们经常误认为血清转氨酶增高就是肝炎。n n为此，一旦发现转氨酶升高，往往就急于应用药物使转氨为此，一旦发现转氨酶升高，往往就急于应用药物使转氨酶降至正常，从而恢复酶降至正常，从而恢复“正常生活正常生活”。殊不知这种做法只。殊不知这种做法只是自欺欺人，因其可隐盖病情并放松实施基础治疗而易导是自欺欺人，因其可隐盖病情并放松实施基础治疗而易导致肝病恶化。致肝病恶化。n n流行病学调查表明，健康检查发现的转氨酶增高主要与肥流行病学调查表明，健康检查发现的转氨酶增高主要与肥胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶增高并无传染性。胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶增高并无传染性。n n在在3 36 6月内体重下降月内体重下降5 51010，就可使肥胖性脂肪肝患，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称，体重每降者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称，体重每降 低低1 1，转氨酶下降，转氨酶下降8.38.3；体重下降；体重下降1010，增高的转氨酶，增高的转氨酶基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；n n而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。降酶药物也难以奏效。脂肪肝该怎么治脂肪肝该怎么治n n脂肪肝可以用一些驱脂的药物治疗，但是驱脂药脂肪肝可以用一些驱脂的药物治疗，但是驱脂药物往往仍须在肝脏中经过一系列的生化代谢，才物往往仍须在肝脏中经过一系列的生化代谢，才能达到化解脂肪的目的。这就有点类似瓷器店里能达到化解脂肪的目的。这就有点类似瓷器店里打老鼠，老鼠虽被灭了，瓷器也难免有所损伤。打老鼠，老鼠虽被灭了，瓷器也难免有所损伤。n n但当升高血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，但当升高血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高，就要服药降脂治疗，但不能服用时间长，因为这就要服药降脂治疗，但不能服用时间长，因为这种降脂药会影响肝功。种降脂药会影响肝功。n n所以，最重要的是迈开腿、管住嘴，才能巩固药所以，最重要的是迈开腿、管住嘴，才能巩固药物治疗的效果。物治疗的效果。控制饮食控制饮食n n所以治疗脂肪肝最好所以治疗脂肪肝最好的办法是的办法是控制饮食控制饮食，不仅要控制脂肪饮食。不仅要控制脂肪饮食。n n还要控制饮食的总量，还要控制饮食的总量，包括包括米饭也要少吃些米饭也要少吃些。因为这些糖类食物进因为这些糖类食物进入体内后，摄入过多，入体内后，摄入过多，也会在肝脏中转化为也会在肝脏中转化为脂肪。脂肪。增加运动增加运动n n同时要增加运动，消耗体同时要增加运动，消耗体内多余的脂肪。体内多余内多余的脂肪。体内多余的脂肪被消耗掉，体重下的脂肪被消耗掉，体重下降了，肝脏中侵入的脂肪降了，肝脏中侵入的脂肪减少，脂肪肝也就会逐渐减少，脂肪肝也就会逐渐到得消除。到得消除。n n快走或慢跑，每天快走或慢跑，每天3030分钟，分钟，微微出汗，这叫有氧运动。微微出汗，这叫有氧运动。散步不能达到减少脂肪的散步不能达到减少脂肪的作用作用n n其他运动：游泳、打球、其他运动：游泳、打球、跳舞、踢毽等，都是很好跳舞、踢毽等，都是很好的运动方式，根据自己的的运动方式，根据自己的喜好而定喜好而定体重指数（体重指数（BMI）n n按国际卫生组织（按国际卫生组织（WTOWTO）的标准，）的标准，BMIBMI在正常值在正常值是是18.524.918.524.9。n n根据我国人群标准：根据我国人群标准：BMI24BMI24为超重、为超重、2828为肥胖为肥胖n n腰围男性腰围男性 90cm,90cm,女性女性 80cm80cm为肥胖为肥胖n n总之，对于温饱解决以后的广大群众而言，缺少的不是“营养（热量）”，而是运动；n n急需的不是补品和药物，而是科学的生活方式。n n“少吃、多动，少饮酒、慎用药”，能够有效控制脂肪肝。