2019-2020中国医院信息化状况调查报告-CHIMA-2021.3正式版.doc

中国医院信息化状况调查2019-2020 年度医院信息技术负责人调研报告公开版2021 年3 月中国医院协会信息专业委员会 版权所有未经授权 严禁复制中国医院协会信息专业委员会目录前言 .31 参与调查医院及信息部门基本情况 .71.1参与调查医院基本情况分析 .71.1.1参与调查医院行政区域分布特点 .71.1.2参与调查医院级别情况 .121.1.4参与调查医院上年度门诊总人次 .151.2信息技术部门负责人基本情况 .181.2.1信息技术部门负责人职称情况 .182 信息化组织建设及投入发展情况 .222.1信息化组织 .222.1.1信息技术部门的上级主管部门 .222.2专业技术人员 .242.2.1信息部门全职职工数量情况 .242.2.4信息化团队在运维方面的愿景 .272.4资金投入 .302.4.1医院信息化固定预算情况 .303 信息化建设中关注的问题 .323.1产品市场 .323.1.1当前医院信息化应用软件市场上产品的主要问题 .323.2发展动力 .353.2.1目前信息系统对医院帮助情况分析 .353.2.4推进医院信息化建设中的主要障碍因素 .404 基础设施及安全体系建设情况 .424.1机房 .424.1.1机房面积 .424.2网络 .464.2.1主干网络带宽 .464.2.3网络交换机数量 .484.2.6医院内部业务网络与互联网的连接方式 .524.4服务器及存储设备 .544.4.1医院服务器数量及分类 .544.5系统及数据备份 .604.5.1医院实现的数据备份能力 .604.5.2医院实现的数据恢复能力 .624.6安全防护设备 .644.6.1网络安全防护设备及措施 .644.6.4用户认证方式 .664.6.6医院网络安全等级保护备案系统数量 .685 医院信息化业务系统建设情况 .695.1总体规模 .695.1.1医院各类业务应用终端总数 .691 / 106中国医院协会信息专业委员会5.2管理应用信息化建设情况 .715.2.1医院的医院管理与保障信息系统应用情况 .715.3患者服务信息化建设情况 .755.3.1医院的患者就诊管理与服务信息系统应用情况 .755.4临床业务应用服务开展情况 .815.4.1医院的临床业务信息系统应用情况 .815.4.2医院诊医生工作站已应用的功能 .845.7远程医疗服务 .885.7.1医院开展的远程医疗服务情况 .885.8区域协同服务 .915.8.1参与区域卫生信息共享状况 .915.9系统集成情况 .935.9.1医院患者主索引建立情况 .935.9.2系统集成采用的集成技术方式情况 .956 信息系统运维情况 .976.1运维管理情况 .976.1.3医院用户终端集中管理 .976.2故障发生情况及原因 .1006.2.1医院核心信息系统发生意外故障情况 .100附：中国医院信息化状况调查完整版目录 .1032 / 106中国医院协会信息专业委员会前言为了全面掌握我国医院信息化工作进展和真实反映行业信息化未来需求，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）于2006年开始，每年组织开展中国医院信息化状况调查工作，调查内容包括：医疗行业在信息化建设方面的基本建设、经费投入、技术应用、应用系统建设及发展过程中遇到的问题与解决方法等方面内容。调查工作依托CHIMA CIO俱乐部平台组织开展，调查范围覆盖全国千余家二级和三级医院。中国医院信息化状况调查报告的数据来源于医院信息化一线主管，调查内容既包括医院信息化建设与应用工作情况的客观数据，也包括调查对象对存在问题和发展预判的主观洞见。调查数据来源可靠，方法严谨，内容和观点真实可信，是我国医院信息化调查研究工作开展最为长久，内容最为全面，能客观展现我国医疗行业信息化进展与趋势的专业研究报告。多年来，中国医院信息化状况调查报告一直作为政府部门开展宏观政策研究和规划制订的循证依据，同时也满足医院和HIT厂商微观层面上，开展项目建设、方案设计和产品研发等工作要求。本年度调查报告内容分为7个部分，共有28个子报告，86个章节，其中公开版有32个章节。关于样本本年度的调查采用在线公开发布自愿填写的方式，问卷的填写人绝大部分是医院信息化工作的技术负责人(CIO)。由于本项调查是由非政府学术团体主导的，受到人力、财力与时间等资源的限制，并没有采用随机分层抽样的方法。这与世界其它许多国家进行的类似调查在方法学上是一致的。本年度共收到反馈的调查报告1690份，其中有效答卷1017份。无效答卷定义为下列三类：重复数据，即同一个医院上交了二份以上的答卷；数据无法利用，包含非医院类单位填写问卷，基本信息缺失问卷；部分省份问卷提交踊跃、整体占比过重，影响匹配数据对比。调查报告中所称“参与调查医院”就是指这1017家填写了有效答卷的医院。请注意：1017家医院是相互独立的，没有重复与关联。但这并不意味着调查问卷中所有问题一定会有1017个合格的回答。没有给出全部合格应答的样本也参与了统计分析，某些应答缺失的情况按照统计学常规的Missing Value进行处理。1017家医院占到全国医院总数的3.01%，样本调查区域覆盖除香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾省以外的31个行政区。按照各地区经济发达程度进行分层，经济发达地区的样本量占44.05%、经济中等发达地区占45.13%、经济欠发达地区占10.82%。与上年度数据相比，经济发达地区样本量所占比例有所降低，经济中等发达地区、经济欠发达地区医院样本量所占比例有所增加。按照医院级别分层，三级医院642家，占样本总量的63.17%。三级以下医院为375家,占样本总量的36.87%。三级医院所占比相对较大。报告类型每个子报告均围绕一个主题，由摘要、描述及引用三部分组成。摘要部分对该主题给出了概括性的分析与结论。描述部分报告的主体，依据主题及问卷的不同，给出多个子问3 / 106中国医院协会信息专业委员会题的数据分析结果。通常是先给出调查所得数据的综合分析结果，然后给出按经济发达程度和医院级别的分层统计结果，部分数据还给出了前后2-3年的比较分析结果。数据分析结果的表达采用了文字表述、表格、地域图、饼图、条形图、累计条形图等不同形式。累计条形图理解起来较为困难，现举例加以说明。下图是报告3.2.3 信息系统建设重要程度中的图3.2.3_4，表示目前医院信息系统建设优先级的分析排名情况，条形的长度表示共有多少家医院认为该问题是医院信息系统建设需要关注的主要问题，而不考虑将该问题排列到第几位。第一个条形表示所有对此问题给出合格答复的医院中有86.14%认为“电子病历集成”是当前医院信息系统建设中需要关注的主要问题。认为该问题优先级别排在第一位的有672票，排在第二位的有105票，第三至五位的票数分别为46票、30票、23票；优先级别排在第二位的“医疗质量监管”，有758票，占总投票数的74.53%。(条形图数字显示不全，请参考该小节相应表中数字)2019-2020年度中国医院信息化状况调查医院信息系统建设具有较高优先权状况分析电子病历集成第一位第二位第三位第四位第五位86.14%6721054630 23医疗质量监管542162161809274.53%临床辅助决策82290120968866.47%大数据建设与应用6311014112914758.01%患者服务35568811215744.05%临床专科信息系统315778886731.56%医学影像人工智能1768133543329.99%管理辅助决策与BI27499511729.40%互联网医疗2220 327310224.48%医疗保险支付改革2651627322.03%企业资源管理系统(ERP)142340656119.96%远程医学17287.28%个人健康管理296.10%01002003004005006007008009001000分层比较我国幅员辽阔，经济发展不平衡。医院信息化建设程度不均是我国医院信息化发展的基本现状之一。报告中普遍按照医院级别与地区经济发展程度进行了分层统计比较分析。分层比较分析有助于读者直观地了解医院信息化建设水平的差异，深入认识与理解医院信息系统应用范围与深度、投资规模、IT新技术应用、人力资源的发展过程与趋势等。本报告的分层依据为:医院级别:根据原卫生部医院分级标准，医院依其规模、水平，自高向低分为三级医院、二级医院、一级医院与其他。报告中将参与调查医院分为三级医院与三级以下医院两层。各地区经济发展程度:参照2019中国统计年鉴中各省市地区的2018年人均GDP进行经济发达程度分层。参考去年分层标准与中国GDP2018年增长比例以及分层后样本分布情况，分层标准比去年的标准略有提高，按GDP64000，64000>GDP42500，4 / 106中国医院协会信息专业委员会GDP<42500分3层。统计后样本数和占总样本数比例如下:经济发达地区448家，占44.05%；经济中等发达地区459家，占45.13%；经济欠发达地区110家，占10.82%。详见表1。表 1 本年度地区经济发展程度分层变化经济发达地区经济中等发达地区经济欠发达地区18-19 年度19-20 年度18-19 年度19-20 年度18-19 年度19-20 年度北京市北京市陕西省陜西省西 藏广 西上海市上海市吉林省辽宁省广 西贵州省天津市天津市辽宁省吉林省贵州省云南省江苏省江苏省宁 夏宁 夏云南省甘肃省浙江省浙江省湖南省湖南省甘肃省福建省福建省海南省海南省广东省广东省河南省河南省山东省山东省河北省新 疆内蒙古内蒙古新 疆四川省重庆市湖北省四川省河北省湖北省重庆市青海省安徽省江西省青海省安徽省江西省山西省山西省黑龙江省西 藏黑龙江省注：表中和报告全文中新疆、宁夏、广西、内蒙古、西藏均为自治区，分别是新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、广西壮族自治区、内蒙古自治区和西藏自治区。版权申明本报告是中国医院协会信息专业委员会的调查与研究成果，本报告所有数据、观点、结论的版权均属于中国医院协会信息专业委员会。未经中国医院协会信息专业委员会的明确许可，任何人或机构不得以全文或部分形式(包含纸制、电子等)复制或传播。不可断章取义或者增删、曲解本报告内容。本报告及衍生产品的最终解释权归中国医院协会信息专业委员会所有。阅读申明本次调查样本并未严格按照分层随机抽样原则抽取，调查原始数据来自于主动给予应答的医院，调查医院总量来自于全国医院总数的3.01%(参照2019卫生健康统计年鉴)。因此，样本分布存在一定偏态，调查结果仅作为医院信息化发展的参考文献。如读者试图使用本次调查结果推论总体情况时，也只能作为参考使用。对于本报告存在的缺陷和不足，希望业内同行与广大读者给与批评和建议，我们将在今后的工作中持续改进。5 / 106中国医院协会信息专业委员会参与撰写参与单位:中国医院杂志社北京卫生信息技术协会北京协和医院解放军总医院北京大学肿瘤医院北京大学第三医院参与人员:总负责人：王才有 薛万国组织策划：朱卫国 衡反修 刘敏超 朱丽艳责任编辑：任莉 李晶晶章节撰写：李晶晶 任莉 曾可 姜会珍 左惠玲 徐洪丽 赵敏 王雪梅 王立军 贾末文字校对：王远美 鲍文琦 张晓辉 赵珊 闫懿6 / 106中国医院协会信息专业委员会1 参与调查医院及信息部门基本情况1.1 参与调查医院基本情况分析1.1.1 参与调查医院行政区域分布特点摘要参与本次调查医院样本总量共计 1017 家，占全国医院总数的 3.01%N=33752，国家卫健委 2019 年 10 月全国医疗服务情况，较 2018-2019 年度调查样本量 1909 家减少了 892 家，较 2017-2018 年度调查样本量 484 家增加了 533 家。与上一年度相比，本年度样本填报区域减少了西藏自治区。样本覆盖除香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区以外的 30 个行政区。描述本次调查中纳入统计的有效回复问卷共计 1017 份。按照医院回复数量分层查看，回复在 50 家（含 50）以上的省市级行政区划有 10个，分别为山东省、广东省、河北省、浙江省、四川省、河南省、云南省、江西省、江苏省和新疆维吾尔自治区；回复在 21-50 家之间的省市级行政区划共 9 个；20 家以下 11个；西藏自治区、香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区没有参加本次调查的医院。详细数据见图 1.1.1_1 和图 1.1.1_2。7 / 106中国医院协会信息专业委员会图 1.1.1_1各行政区划参与医院数量分布特点8 / 106中国医院协会信息专业委员会2019-2020年度中国医院信息化状况调查医院行政区域分布山东106广东88河北71浙江56四川55河南54云南51江西50江苏50新疆50甘肃36黑龙江32北京32福建30安徽27辽宁26湖北23重庆22山西22海南20天津18广西17青海15宁夏13湖南12上海12内蒙古11陕西9贵州6吉林3西藏0020406080100120图 1.1.1_2各行政区划参与医院数量分布按照各地区经济发达程度进行分层，经济发达地区的样本量占家 、经济中等发达地区占家 、经济欠发达地区占家 。与上年度数据相比，经济发达地区和欠发达地区样本量占比有所增加，经济中等发达地区样本量占比减少。详细数据见图和表。9 / 106中国医院协会信息专业委员会图 1.1.1_3参与医院行政区划分布按经济状况分层表 1.1.1_1参与医院行政区划分布按经济状况分层经济数量构成比经济数量构成比经济数量构成比发达地区中等发达地区欠发达地区山东省10610.42%河北省716.98%云南省515.01%广东省888.65%四川省555.41%甘肃省363.54%浙江省565.51%河南省545.31%广西171.67%江苏省504.92%新疆504.92%贵州省