(76)--24.3.2开放性气胸外科学外科学.pdf

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(76)--24.3.2开放性气胸外科学外科学.pdf

开放性气胸 (open pneumothorax)定义：外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处（也可以为气管或较大支气管的破裂口如主支气管等），随呼吸自由进出胸腔；胸膜腔内压力与外界几乎相等开放性气胸病理生理肺萎陷肺内右左分流量上升缺氧呼吸-通气功能障碍纵隔扑动循环-静脉回心血量下降摆动气（残气对流）休克临床表现：明显呼吸困难鼻翼煽动口唇发紫胸部吸吮伤口(sucking wound)体检：望：伤侧胸部饱满触：气管向健侧移位叩：伤侧胸部叩诊鼓音听：呼吸音消失X线：大量积气肺萎陷纵隔向健侧移位 1、急救原则：立即变开放性气胸为闭合性气胸，按闭合性气胸处理2、抗休克，给氧3、伤口清创：清除游离骨片、异物及坏死组织，胸腔闭式引流疑有胸内脏器损伤或进行性出血-开胸探查4、抗生素应用开放性气胸治疗原则谢谢谢谢！

注意事项

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