(76)--24.3.2开放性气胸外科学外科学.pdf
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开放性气胸 (open pneumothorax)定义:外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处(也可以为气管或较大支气管的破裂口如主支气管等),随呼吸自由进出胸腔;胸膜腔内压力与外界几乎相等 开放性气胸病理生理 肺萎陷 肺内右左分流量上升缺氧呼吸-通气功能障碍纵隔扑动循环-静脉回心血量下降 摆动气 (残气对流)休克临床表现:明显呼吸困难 鼻翼煽动 口唇发紫 胸部吸吮伤口(sucking wound)体检:望:伤侧胸部饱满 触:气管向健侧移位 叩:伤侧胸部叩诊鼓音 听:呼吸音消失X线:大量积气 肺萎陷 纵隔向健侧移位 1、急救原则:立即变开放性气胸为闭合性气胸,按闭合性气胸处理2、抗休克,给氧3、伤口清创:清除游离骨片、异物及坏死组织,胸 腔闭式引流 疑有胸内脏器损伤或进行性出血-开胸探查4、抗生素应用 开放性气胸治疗原则谢谢谢谢!
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