药品管理若干规定.docx

药品管理若干规定为了加强本院药品采购、保存、使用等方面的管理，确 保医疗质量，杜绝违纪行为，根据上级文件精神，参照医院 历年来的有关规定，特制订本规定：（一）处方管理：1 .本院药剂科只接受本院具有处方权医务人员的处方， 进修人员需到药剂科、医教科备案后方有处方权，外单位具 有处方权的人员所开处方需经领导批准后方可在本院药房 配药。2 .处方必须符合处方规范要求，门诊处方必须有处方金 额，否则姓名相同的发票，药房不得配方。3 .所有处方，都应盖有开方者的专门印章或开方者签名 方可配药，处方开具当日，但有效期最长不得超过3天。4 .门诊处方每次药量一般不超过7日，某些慢性病或特 殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由;急诊处 方不超过3日。5 .不准开大处方、人情方。严禁开搭车药，违者按处方 金额10倍罚款。6 .贵重药品、控制药品必须按医院规定审批。7 .住院病人用药必须在医嘱上记录，并注明病区、床号、 住院号，医生不得跨病区开药。8 .药剂科不得擅自修改处方。如处方有错，应通知医生 更改后配发。药剂科有权监督医生科学用药，合理用药，对 违反规定，乱开处方，滥用药品，药剂人员应拒绝调配，情 节严重应报告院领导处理。9 .处方印鉴应妥善保管，如有遗失，应及时报告医教科， 否则发生后果，由医生自负。（二）药品管理：1 .药剂人员配方前必须审查处方者是否有处方权，所开 处方是否符合规范和药量规定要求，对不符合者药剂人员有 权提醒医生改正，对不经记帐或付款的药方，药剂人员必须 拒绝配给。违反上述规定追究配方药剂人员责任。2 .药房药品应定位存放，任何人对紧俏药品不得私自放 置、截留。3 .自费药品、滋补药品及贵重药品药剂科应做日报表， 每天盘点，发现问题及时汇报。4 .除抢救病人急需的药品外，未经领导批准药房不得同 意任何人在药房借药。借药应出具领导批准的借条，并由经 手人负责追讨。5 .任何人不得到药剂科私自调换药品，公家调换药品需 经科室负责人批准。6 .非药房人员不得进入药房，药房内禁止会客或带小孩。7 .药剂人员应加强工作责任性，严格遵守药房规章制度, 防止划错价，配错药、发错药，一经发现应及时汇报领导, 迅速弥补纠正。8 .药房处方必须按规定统一专人保管，未经领导批准不 得私自处理、不得遗失或烧毁。9 .药剂科应定期盘点。并将盘点情况及时上报院领导。（三）药库管理：1 .药品入库必须严格执行验收制度，坚决杜绝“四无” 药品入库和质量不合格药品入库，做好入库药品的各种记录, 并负责验收签字，接受药事委员会和院领导的检查监督。2 .对长期积压药品或质量可疑药品应及时上报药事委员 会及时作出处理。3 .临床验证药品必须事先交医院药事委员批准同意，并 报省厅审批，验证药品一律统一入库，由药剂科凭处方配发 使用，验证费纳入医院统一管理，任何人任何科室不得私分、 截留，违者按贪污论处。4 .药库工作人员必须加强责任性，妥善保管药品，防止 失窃霉变，减少不必要的损耗和积压。（四）采购管理：1 .药品采购员应按医院药品采购计划，以本院基本药物 目录为依据，向医院或卫生局指定的医药部门进行药品采购, 未经药剂科主任、药事委员会或主管院长批准，不得擅自增 加采购品种或改变进货渠道。2 .药品采购实行“计划采购、择优定点、院长审批、库 房把关、财务结算、回扣归公的管理原则，由药剂科统一采 购和配制。其它科室和任何个人不得以任何借口或名义进行 采购、供应和配制。（同位素放射性诊断的药品除外）。3 .严禁“四无”药品及营养滋补品、“健”字保健品等非 治疗性药物入库，一经发现，严肃处理。4 .药品采购原则上必须以签订合同形式进行，须经分管 院长或院长签字，不可避免的合同性（电话购药）购药，应作 好详细汇报记录，科主任经常检查。5 .药品采购人员必须廉洁自律，奉公守法，抵制不正之 风，不准以任何形式索取或收受贿赂，对政策允许范围内“让 利”和各种名目的“回扣”（包括广告费、宣传费、包装费、 促销费、验证费等应一律上交医院财务科纳入医院收入，个 人不得私吞，科室不得截留，违反按贪污处理。6 .药剂科主任不兼任药品采购员。（五）医院原有规定与上述有抵触时，以本规定为准。其 他规定仍继续生效。以上规定如有违反，必须扣发当事人奖 金，情节严重的，再给予行政处罚。药品使用动态监测、超常预警及公示制度（药品使用双曝 光制度）为了更好地提高临床合理用药水平，控制药品收入比例, 更有效地降低病人费用，根据我院实际，对药品使用动态监 测、超常预警公示制度修订如下：1 .药剂科每月对抗菌药物的使用量进行分析汇总，内容 包括：金额排名前五位的抗菌药物的数量和金额;抗菌药物使 用量最高的病区或科室;抗菌药物的分线情况，抗菌药物使用 比例。2 .药剂科每月对全院药品进行动态监测，对使用数量明 显增加的药品包括抗菌药物进行重点分析，临床药学定期检 查病历，将检查结果进行分析汇总，发现有滥用及其它不合 理用药现象，及时提醒临床注意药物的合理使用。3 .药剂科每月对全院药物的使用情况按照金额及数量 进行排序，并将金额排名前十位的药品以及数量明显增加的 药品相关信息统计制表进行重点分析，对药品使用的合理性 进行评价。4 .药剂科将药物用量信息报表及病区抗菌药物使用分 析报告上报分管院长及医务科。医院药事管理委员会每季根据药剂科提供的材料，对药 品的使用情况进行讨论，对使用量超常的抗菌药物以及辅助 治疗类药物原则上作出停止使用的处理，如确为临床需要, 则更换产地，并将停用或更换通知予以院内公示。对停止使 用或更换产地的药品需由使用量前三位的医生在医院周会 上作出解释。