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1、药品管理若干规定为了加强本院药品采购、保存、使用等方面的管理,确 保医疗质量,杜绝违纪行为,根据上级文件精神,参照医院 历年来的有关规定,特制订本规定:(一)处方管理:1 .本院药剂科只接受本院具有处方权医务人员的处方, 进修人员需到药剂科、医教科备案后方有处方权,外单位具 有处方权的人员所开处方需经领导批准后方可在本院药房 配药。2 .处方必须符合处方规范要求,门诊处方必须有处方金 额,否则姓名相同的发票,药房不得配方。3 .所有处方,都应盖有开方者的专门印章或开方者签名 方可配药,处方开具当日,但有效期最长不得超过3天。4 .门诊处方每次药量一般不超过7日,某些慢性病或特 殊情况,处方用量
2、可适当延长,但医师必须注明理由;急诊处 方不超过3日。5 .不准开大处方、人情方。严禁开搭车药,违者按处方 金额10倍罚款。6 .贵重药品、控制药品必须按医院规定审批。7 .住院病人用药必须在医嘱上记录,并注明病区、床号、 住院号,医生不得跨病区开药。8 .药剂科不得擅自修改处方。如处方有错,应通知医生 更改后配发。药剂科有权监督医生科学用药,合理用药,对 违反规定,乱开处方,滥用药品,药剂人员应拒绝调配,情 节严重应报告院领导处理。9 .处方印鉴应妥善保管,如有遗失,应及时报告医教科, 否则发生后果,由医生自负。(二)药品管理:1 .药剂人员配方前必须审查处方者是否有处方权,所开 处方是否符
3、合规范和药量规定要求,对不符合者药剂人员有 权提醒医生改正,对不经记帐或付款的药方,药剂人员必须 拒绝配给。违反上述规定追究配方药剂人员责任。2 .药房药品应定位存放,任何人对紧俏药品不得私自放 置、截留。3 .自费药品、滋补药品及贵重药品药剂科应做日报表, 每天盘点,发现问题及时汇报。4 .除抢救病人急需的药品外,未经领导批准药房不得同 意任何人在药房借药。借药应出具领导批准的借条,并由经 手人负责追讨。5 .任何人不得到药剂科私自调换药品,公家调换药品需 经科室负责人批准。6 .非药房人员不得进入药房,药房内禁止会客或带小孩。7 .药剂人员应加强工作责任性,严格遵守药房规章制度, 防止划错
4、价,配错药、发错药,一经发现应及时汇报领导, 迅速弥补纠正。8 .药房处方必须按规定统一专人保管,未经领导批准不 得私自处理、不得遗失或烧毁。9 .药剂科应定期盘点。并将盘点情况及时上报院领导。(三)药库管理:1 .药品入库必须严格执行验收制度,坚决杜绝“四无” 药品入库和质量不合格药品入库,做好入库药品的各种记录, 并负责验收签字,接受药事委员会和院领导的检查监督。2 .对长期积压药品或质量可疑药品应及时上报药事委员 会及时作出处理。3 .临床验证药品必须事先交医院药事委员批准同意,并 报省厅审批,验证药品一律统一入库,由药剂科凭处方配发 使用,验证费纳入医院统一管理,任何人任何科室不得私分
5、、 截留,违者按贪污论处。4 .药库工作人员必须加强责任性,妥善保管药品,防止 失窃霉变,减少不必要的损耗和积压。(四)采购管理:1 .药品采购员应按医院药品采购计划,以本院基本药物 目录为依据,向医院或卫生局指定的医药部门进行药品采购, 未经药剂科主任、药事委员会或主管院长批准,不得擅自增 加采购品种或改变进货渠道。2 .药品采购实行“计划采购、择优定点、院长审批、库 房把关、财务结算、回扣归公的管理原则,由药剂科统一采 购和配制。其它科室和任何个人不得以任何借口或名义进行 采购、供应和配制。(同位素放射性诊断的药品除外)。3 .严禁“四无”药品及营养滋补品、“健”字保健品等非 治疗性药物入
6、库,一经发现,严肃处理。4 .药品采购原则上必须以签订合同形式进行,须经分管 院长或院长签字,不可避免的合同性(电话购药)购药,应作 好详细汇报记录,科主任经常检查。5 .药品采购人员必须廉洁自律,奉公守法,抵制不正之 风,不准以任何形式索取或收受贿赂,对政策允许范围内“让 利”和各种名目的“回扣”(包括广告费、宣传费、包装费、 促销费、验证费等应一律上交医院财务科纳入医院收入,个 人不得私吞,科室不得截留,违反按贪污处理。6 .药剂科主任不兼任药品采购员。(五)医院原有规定与上述有抵触时,以本规定为准。其 他规定仍继续生效。以上规定如有违反,必须扣发当事人奖 金,情节严重的,再给予行政处罚。
7、药品使用动态监测、超常预警及公示制度(药品使用双曝 光制度)为了更好地提高临床合理用药水平,控制药品收入比例, 更有效地降低病人费用,根据我院实际,对药品使用动态监 测、超常预警公示制度修订如下:1 .药剂科每月对抗菌药物的使用量进行分析汇总,内容 包括:金额排名前五位的抗菌药物的数量和金额;抗菌药物使 用量最高的病区或科室;抗菌药物的分线情况,抗菌药物使用 比例。2 .药剂科每月对全院药品进行动态监测,对使用数量明 显增加的药品包括抗菌药物进行重点分析,临床药学定期检 查病历,将检查结果进行分析汇总,发现有滥用及其它不合 理用药现象,及时提醒临床注意药物的合理使用。3 .药剂科每月对全院药物的使用情况按照金额及数量 进行排序,并将金额排名前十位的药品以及数量明显增加的 药品相关信息统计制表进行重点分析,对药品使用的合理性 进行评价。4 .药剂科将药物用量信息报表及病区抗菌药物使用分 析报告上报分管院长及医务科。医院药事管理委员会每季根据药剂科提供的材料,对药 品的使用情况进行讨论,对使用量超常的抗菌药物以及辅助 治疗类药物原则上作出停止使用的处理,如确为临床需要, 则更换产地,并将停用或更换通知予以院内公示。对停止使 用或更换产地的药品需由使用量前三位的医生在医院周会 上作出解释。
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