葛根芩连汤应用分析和临床回归.docx
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1、葛根芩连汤应用分析和临床回归 摘要:目的 从历史沿革、现代文献分析的角度,分析葛根芩连汤在现代中医临床上的应用,使经方回来至实际临床运用。方法 从中国学问资源总库进行文献检索,时间设定为1960年至2022年,关键词设定为葛根芩连汤、葛根黄芩黄连汤。设计1个汇总分析:176项有关葛根芩连汤临床应用。结果 葛根芩连汤始终在临床上作为治疗腹泻患者的经典方剂,但随着现代医家的临床开发,葛根芩连汤也在其他疾病中应用较广,而且在药理、试验室、临床比照探讨、名医阅历等方面予以表述。经统计已应用于14类51种病症的治疗。结论 葛根芩连汤应用广泛,尤其在腹泻和2型糖尿病的治疗上有很好的发挥,该方的应用前景广袤
2、。 葛根芩连汤从汉朝始有记载,自此临床上多用于腹泻、痢疾。随后,各医家在临床应用中发觉,葛根芩连汤不光在治疗腹泻上有疗效,在其他疾病治疗中也有不俗的表现。但仍有二项问题尚待解决。第一,我们不清晰,葛根芩连汤在不同配伍上对于治疗疾病所起的作用。其次,葛根芩连汤剂量问题,目前尚未具体阐明。曾有探讨说明葛根芩连汤各组分的剂量比例问题,但这仍未明确剂量大小和各所占比例对临床应用的影响。尽管有探讨表明葛根、黄芩、黄连、炙甘草配比为8332较为合理1,但也限于文献探讨和一般的试验证据。 1 历史沿革 西汉张仲景伤寒论最早记载葛根芩连汤的应用,“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出
3、者,葛根黄芩黄连汤主之。”由于早期用竹简记载文件,无句读且多有散佚,伤寒论古本较多,故有学者2对于葛根芩连汤有解表功能提出质疑,认为葛根芩连汤实治肺胃热盛逼津下行之下利病。后世医家多从伤寒论文字进行方解,如明朝许宏所著金镜内台方议:用葛根为君,以通阳明之津而散表邪;以黄连为臣,黄芩为佐,以通里气之热,降火清金,而下逆气;甘草为使,以缓其中而和调诸药者也。清朝医家发挥较多,如徐大椿伤寒论类方谓:因表未解,故用葛根;因喘而利,故用芩、连之苦以泄之坚之。芩、连、甘草为治痢之主药。这些都从经文进行释义,葛根芩连汤主要功效是解表清里,主治表证未解,误用攻下,以致表热内陷阳明而下利不止这样的症候。然而,至
4、20世纪60年头起,葛根芩连汤在临床上的应用起先渐渐拓展起来。目前,该方临床上已用于以下14类51种病症的治疗。但这些疾病的治疗非全由葛根芩连汤为主,需配伍其他方剂,故谁主谁次很难把握。 2 探讨方法 我们搜寻了中国学问资源总库,进行了汇总分析探讨。从562份文献中,解除有关葛根芩连汤药理探讨文献,共计有387份文献。选取176项有关葛根芩连汤临床应用试验,囊括了专家个人阅历案例。从选取的参加者里,我们解除了中西药结合治疗的试验。 结果 表1说明白葛根芩连汤在我国60年头起起先有探讨文献报道,其主要的探讨对象是腹泻为主症的如小儿秋季腹泻、非细菌性感染的肠炎等疾病,而且始终探讨至今,文献量最大。
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