超声弹性成像对甲状腺结节TI—RADS分类的影响研究.docx
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1、超声弹性成像对甲状腺结节TIRADS分类的影响研究 组织硬度的比较。由两名超声主治医师分别、独立完成超声图像的分析,均要求在不明确病理检验结果的状况下完成。内容包括常规超声的TI-RADS分类及弹性成像的TI-RADS分类。 1.2.2 弹性成像评分标准 采纳5分法分类2。1分:整体或大部绿色;2分:绿色蓝色混杂,绿色为主;3分:蓝色与绿色比例相近且分布不明确;4分:整体蓝色,内部少许绿色;5分:周边组织蓝色,内部伴或不伴绿色。 1.3 TI-RADS分类标准 常规超声的TI-RADS分类,以13类为良性,4、5类为恶性。结合超声弹性成像评分,假如TI-RADS分类为13类,弹性评分13分则T
2、I-RADS分类不变;假如弹性评分45分则TI-RADS分类上升为4类;假如TI-RADS分类为4、5类,弹性评分1、2分则降为3类,假如弹性评分35分则TI-RADS分类不变。 1.4 统计方法 采纳SPSS 20.0软件进行数据处理,计数资料采纳n表示,组间对比用2检验,两名医师检验一样性用Kappa检验,P1 cm时,TI-RADS分类对于恶性诊断更重要,而当结节直径1 cm时,弹性成像评分则相对更重要。但从本次探讨状况来看,甲状腺超声弹性成像检测结果受到灰阶图像的影响,因此,此评价时两名医师均在不明确病理诊断的前提下进行图像分析,尽量解除了主观干扰。较为客观评价了弹性成像评分对TI-R
3、ADS分类的影响。但总体而言,该探讨仍存在肯定的局限性,例如:当甲状腺结节体积较大且质地较硬时很难匀称施加压力,弹性成像结果与其他结节存在肯定差异,影响整体推断7;近端结节受到软骨的影响,难以施加匀称的压力,影响推断;虽然两名医师分别进行常规超声及超声弹性成像的评价,但弹性成像仍采纳的是实时双幅模式,在进行评价时医师仍有可能受到灰阶图像的影响8。因此,尚需进一步改进探讨方案,进行客观、全面的评价。 综上所述,超声弹性成像能够提高TI-RADS分类的精确性及特异性,提高TI-RADS分类甲状腺结节良恶性风险评估的实力,且在不同医师之间的诊断一样性良好,对于甲状腺结节恶性风险的评估价值更高,值得在
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