体质测试前的调查问卷(完整).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上身体状况安全问卷调查PAR-Q问卷调查表Physical activity readiness questionnaire请如实回答,选择“是”或“否”,并如实记录(“”),不能出现空项。是 否( )( )医生是否告诉您只能参加医生推荐的体力活动?( )( )医生是否告诉过您患有心脏病?( )( )医生是否告诉过您的血压超过160/100mmHg?( )( )近6个月来,当您进行体力活动或运动时,是否有过胸痛或严重憋气的感觉?( )( )近6个月来,当您进行体力活动或运动时,是否因为头晕失去平衡或跌倒?或发生晕厥?( )( )您是否存在因体力活动或运动加重的骨、关节疼
2、痛,或功能障碍?( )( )您是否知道有其他原因使您不能参加体力活动或运动?注意事项:本问卷适用于1569岁人群;如果您目前有身体的不适:例如发烧、感冒或其他不适,您应该停止任何运动项目;如果您怀孕了,或者在6个月内生过孩子,请在医生建议下进行活动;如果在健身过程中出现上述身体情况变化,请停止运动并告知我们。 会员签名: 年 月 日健身锻炼前的危险分层ACSM(美国运动医学学会)推荐影响因素标准有()负面影响家族史家族史在一级家属中,男性亲属在55岁之前,女性亲属在65岁之前发生心血管事件吸烟现代吸烟者或戒烟6个月之内,高血压S BP=140mmHg或DBP=90mmHg,至少在两个不同时间测
3、量后确定糖调节受损空腹血糖=6.1mmolL或餐后两小时血糖=7.8mmolL,分别在两个不同时间测量后确定脂代谢紊乱TC200mgdl,HDLC35mgdl肥胖BMI28kgm或腰围女性=85cm,男性=90cm静坐少动的生活方式每周参加中等强度体育活动时间少于150分钟或每周体育活动的能量消耗少于1000千卡正面影响高HDLC60 mgdl健身活动每天或每周的大多数日子进行(累计)30min以上的体育活动调查问卷调查者个人信息姓名: 性别: 职位: 通讯地址: 家庭电话: 工作电话: 手机: 生日: 已知病史调查(如有请简要说明)糖尿病 高血压 哮喘关节炎 心脏病 怀孕癫痫病 高胆固醇 疝
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