四高人群的饮食课件.ppt
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1、2022-4-191降低住院患者非计划拔胃管率神经内科神经内科 2018-1-05 2018-1-05 2022-4-192四高人群的饮食一、四高的基本概念二、高血压饮食三、高血糖饮食四、高血脂饮食五、高尿酸饮食六、饮食疗法降四高七、四高人群饮食总原则2022-4-193一、四高的基本概念1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念4、高尿酸的概念2022-4-1941、高血压的概念 “悄悄的杀手”(1)高血压是指偱环系统内血压高于正常。(2)通常指偱环系统内动脉血压增高。(3)高于140/90mmhg为高血压。(4)因为它是在不知不觉中在不知不觉中发生的。 2022-4-1952、高血糖
2、的概念“甜密杀手”(1)血液中,葡萄糖含量高于正常值(2)是体内一个独立的病理改变(3)病变性质是血糖代谢的紊乱(4)高血糖的典型症状是“三多一少” 吃的多 喝的多 小便多 消瘦 2022-4-1963、高血脂的概念 “隐形杀手”(1)指血中的总胆因醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低;(2)是导致动脉粥样硬化的主要因素;(3)是心脑血管病发生发展的危险因素;(4)它发病隐匿,大多数没有临床症状。 2022-4-1974、高尿酸的概念 “宫廷杀手”(1)体内嘌呤的代谢紊乱,致使血液中尿酸增多。(2)无症状高尿酸血症。(3) 痛风-单钠尿酸盐 主要包括急性发作性关节炎、
3、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。 2022-4-198二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物2022-4-1991、限制总热量(1)限制总热量,把体重控制在标准体重范围内。超重和肥胖者应节食减肥。(2)体重每增加12.5公斤,收缩压可升高10mmhg(1.3KP),舒张压可升高7mmhg(0.9KP)。(3)体重增加对高血压的形成有明显的作用。 超重和肥胖对高血压的治疗不利。2022-4-19102、适量蛋白质 蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压的波动。因此,应适当限制动物性蛋白质的摄入。
4、 在调配饮食时,应考虑蛋白质的生理作用,应选择优质蛋白质,按每公斤体重1克,作为补给的基数。其中,植物性蛋白和动物性蛋白各占50%。 动物蛋白可选用鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶及瘦猪肉。2022-4-1911特别限制动物性脂肪橄榄油橄榄油选择植物油选择植物油动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉2022-4-19123、限制脂类减少脂肪的摄入,限制胆固醇。(动物性脂肪:动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉)脂肪供给40-50克/天。 豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油、橄榄油、山茶油等植物油,均含维生素E和较多的亚油酸,对预防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用。2022-4-19134、选择多糖类食物 进食多糖类食物,
5、如含食物纤维高的淀粉、标准粉、糙米、老玉米、小米等,均可促进肠蠕动,加速胆固醇的排出,对防治高血压有利。 食用葡萄糖、果糖、蔗糖等,均可升高血脂,所以应少用。2022-4-1914三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点2022-4-19151、高血糖患者饮食注意事项(1)高血糖患者应注意饮食控制,特别要注意总热量的控制。 轻体力活动轻体力活动 202025kcal/kg/d25kcal/kg/d 中体力活动中体力活动 30kcal/kg/d30kcal/kg/d 重体力活动重体力活动 35kcal
6、/kg/d35kcal/kg/d(2)总热量的确定,应根据患者的体重、年龄、性别、营养状况及体力活动情况等因素综合考虑。(3)原则上应使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内。2022-4-19163、注射胰岛素糖尿病患者注意事项 对胰岛素依赖型的患者,需要在医生和营养师的指导下,严格饮食控制。 对合并肥胖、高血压、冠心病的糖尿病患者,除了严格的饮食控制外,还应当忌食动物的内脏、蛋黄、鱼籽等,严格控制动物油,如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉硬化不利。2022-4-19174、糖尿病合并症患者注意事项 若血糖高又合并有肾功能不全,则应在控制总热量的同时,适当控制食盐的摄入,应当做
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