脑卒中患者良肢位的摆放课件.ppt
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1、脑卒中患者良肢位的摆放脑卒中患者良肢位的摆放 目录一、良知位的概念、神经反射及相关概念的分析三、五种良知位的摆放及注意事项二、良知位摆放的必要性、开始时间、作用及原理四、视频分享良知位的概念?良知位的概念?良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一,这种良肢位(又称抗痉挛体位)能够使偏瘫后的关节相对稳固,可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式,同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。良肢位摆放的必要性良肢位摆放的必要性湘潭市中心医院康复医学科湘潭市中心医院康复医学科良肢位摆放的开始时间良肢
2、位摆放的开始时间1.患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早,肢体功能恢复越好。2.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好,因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。良知位摆放的作用良知位摆放的作用(1)预防骨胳肌畸形(2)预防褥疮(3)预防循环功能异常(血液及淋巴) (4)向大脑传入正常冲动,中风病人有暂时传入功能丧失(5)增加病人对于患侧的感知能力。良肢位摆放的原理良肢位摆放的原理一、软瘫期良肢位的摆放(Brunnstrom1-2级) 由于肱骨头的2/3处于关节囊外,肩关节自身的稳定性较
3、差,脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降,肩关节周围的固定机构强度降低,加上患肢本身的重力作用,使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位,因此早期就应开始预防,在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。良肢位摆放的原理良肢位摆放的原理二、痉挛期良肢位的摆放(Brunnstrom3-4级) 痉挛姿势表现为: 上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲,前臂旋前、腕关节掌屈 下肢的髋关节外展外旋,髋膝关节伸直、足下垂内翻。偏瘫的异常模式偏瘫的异常模式五种良肢位的摆放五种良肢位的摆放 偏瘫早期卧床可采取偏瘫早期卧床可采取 仰卧位仰卧位 健侧卧位健侧卧位 患侧卧位患侧卧位 床上坐位床上坐位 轮椅坐位轮椅坐位 5种姿势轮
4、换,最好多采取患侧卧位,种姿势轮换,最好多采取患侧卧位, 仰卧位一般要相对少采用。仰卧位一般要相对少采用。五种良肢位的摆放五种良肢位的摆放 脑卒中病人体位摆放脑卒中病人体位摆放仰卧位(尽量少用)仰卧位(尽量少用)要点:要点:1 1:头部放在枕头上,面部转向患侧。枕头高度适当,不可:头部放在枕头上,面部转向患侧。枕头高度适当,不可太高导致胸椎屈曲。太高导致胸椎屈曲。2 2:患侧肩部垫枕头,防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高,:患侧肩部垫枕头,防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高,肘关节、腕关节、手指伸直。肘关节、腕关节、手指伸直。3 3:髋关节、大腿下、膝关节下垫枕头,防止髋外旋,膝:髋关节、大腿下、膝关
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