乡镇卫生院调研.docx
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1、乡镇卫生院调研 刚察县乡镇卫生院现状及存在的问题状况的调研报告 县卫生和人口安排生育局副局长张守松 一、基本状况 刚察县位于青海湖北岸,总面积8138平方公里。境内平均海拔在33003500米之间。全县辖3乡2镇,总人口4.3万人。有藏、汉、回、蒙、土、撒拉等11个民族,其中藏族人口占县属总人口的68.83%,是一个以藏族为主体的少数民族聚居区。 全县共有各级医疗机构43个,其中县级医疗机构5个(县人民医院,县妇幼保健站、县疾控中心、县卫生监督所、县藏医院);场矿医院1个(三角城种羊场职工医院);乡镇卫生院6个(哈尔盖镇、泉吉乡、青海湖湖中心卫生院,沙柳河镇、伊克乌兰乡、吉尔孟乡卫生院),31
2、个村卫生室。 近年来,通过扎实推动卫生服务体系建设,全县已形成以村卫生室为基础,以乡镇卫生院为枢纽,以县医疗预防机构为中心的三级卫生服务体系。卫朝气构覆盖面达100%。全县6所乡镇卫生院均已达到标准化乡镇卫生院标准,其中:3所乡镇卫生院达到“示范乡镇卫生院”,3所乡镇中心卫生院达到“一级甲等卫生院”。 乡镇卫生院中现有卫技人员43名,其中:医生32名,护士9名;2022年门诊5.64万人次,住院424人。总收入590万元(财政补助收入273万元,药品收入169 万元,医疗收入148 万元),支 出530 万元。 二、乡镇卫生院现状及存在的问题 乡镇卫生院是以公共卫生服务为主,供应预防、保健、基
3、本医疗、健康教化、安排生育技术服务、康复等为主要内容的综合卫生服务,并受卫生行政部门托付,担当辖区内卫生监督与卫生行政管理。但由于我县卫生工作底子薄、基础差、卫生人力资源匮乏,卫生事业发展仍显滞后。缺编和投入不足已成为制约卫生事业长久发展的“瓶颈”。乡镇卫生院普遍存在公益性质发挥不够充分的现象。 1、人员缺编严峻,人才缺乏。近年来,因编制限制和经费等的限制,专业技术人员在退休、调离后没有刚好补充,卫生资源总量不足,乡镇卫生院普遍存在卫生技术人员严峻紧缺的问题。全县6乡镇卫生院编制(64名)是上世纪八十年头核定的。随着,卫生工作领域不断扩大,预防保健、基本医疗工作愈加繁重,而我县地广人稀,服务半
4、径过长,编制和人员供需冲突越来越突出,原核定编制数不能满意卫生工作发展需求,已影响到各项工作的正常开展。一方面,由于人员编制的不足,导致卫生工作与群众医疗保健需求极不适应。乡级卫生技术人员“一个萝卜多个坑”,甚至于出现“坑中无萝卜”的窘境。在农牧区卫生服务过程中,卫生技术人员“连轴转”,几乎无节假日,健康得不到保障,严峻影响了工作极积性和卫生院功能的发挥。另一方面,由于编制 不足,只能实行外聘人员的方式解决人员编制不足的问题,又造成基层卫生院支出增加,影响和制约了其进一步发展。其三,因人员紧缺,不能派出人员进修学习,造成专业学问更新缓慢。如县人民医院外科19年未派出一名专业人员外出进修培训,目
5、前5名医生均已到退休年龄,但后继无人。2022年,全县卫生系统有11名业务人员因病或已到退休年龄而不能离岗。 2、队伍建设亟待加强。当前,深化医药卫生体制改革已进入功艰阶段。卫生人才是医改的主力军,其人员规模、职业素养和服务水平,以及主动性的发挥干脆影响医改的进程。同时,随着经济和社会快速发展,工业化、城镇化和人口老龄化等给人口健康带来新挑战,加强卫生人才队伍建设的要求更为迫切,为此国务院六部委提出了“人才强卫”战略。另外,近年来我县突发公共卫生卫生事务和自然灾难频发,危害人民健康的鼠疫、结核、乙肝等一些传染病、地方病病种多,威逼人口广,限制难度大。鼠疫疫源区遍布全县5乡31个行政村,疫源面积
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