鄂州职业大学医学院.docx
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1、鄂州职业大学医学院 鄂州职业高校医学院 毕业实习总结 系部名称 指导老师 医学院杨波 专业班级护理11班 职称学号20221118 学生姓名覃湾医学院毕业实习总结工作领导小组组长签名 毕 业 实 习 总 结 (护理专业11班覃湾) 20例上消化出血患者内科护理的体会 【摘要】总结20例上消化道出血患者的护理阅历。对住院病人的亲密视察、急救、常规饮食心理等方面的护理为临床救治供应科学的依据,增加患者对上消化道出血这种病症的防护意识,尽量削减诱因,以达到早治愈,降低复发率和死亡率的目的。我院消化内科中20例患者治愈11例,好转6例,转外科治疗2例,死亡1例。 【关键词】消化道出血内科 护理体会 上
2、消化道出血是消化疾病的重要并发症。临床上主要表现为呕血和/或黑便,常伴有急性四周循环衰竭。本症是临床常见的急症,如不刚好处理死亡率可达10%以上【1】。临床上做好该病患者的护理工作具有促进疾病的好转,延长出血周期,削减出血次数等重要作用。对我院2022年消化内科中20例上消化道出血患者的临床护理体会报告如下: 1.临床资料 1.1一般资料 本组男性17例,女性3例;年龄2072岁;消化性溃疡12例,食管-胃底静脉曲张5例,急性胃黏膜损伤1例,胃癌2例均有不同程度的呕血、黑便和休克症状,经治疗护理治愈11例好转6例,转外科2例,死亡1例。 1.2相关标准 屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二
3、指肠或胃-空肠吻合术后的空肠病变引起的出血为上消化道出血。 2.护理体会 2.1急救 常规护理 患者入院后马上测量生命体征,如出现血压下降,脉搏细数或面色苍白、皮肤湿冷等,应刚好报告医生;视察呕血与黑便的量、次数及性状;精确记录出入量,为临床治疗供应牢靠依据。本组中有1例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡给了我们一深刻的教训,抽取血标本查血常规,定血型及配血,并建立两条静脉通道,最好赐予留置针穿刺,卧床休息,可将下肢抬高,呕血时头偏向一侧,必要时吸痰,给氧,保持呼吸道通畅,留意保暖。 2.2输血,输液护理 按医嘱刚好补充液体及输血,保证有效循环,为进一步治疗供应良好条件,补
4、液量依据失血量而定,定时视察输液输血点滴速度,必要时测量中心静脉压调整输液量,避开引起急性肺水肿。发觉异样刚好报告医生。 2.3饮食护理 上消化道出血病因许多,最常见的为消化性溃疡,其次为食管-胃底静脉曲张裂开,其次是胃黏膜损伤及胃癌【2】,诱因也不尽相同,本组20例患者中由饮食不当引起出血9例占45,饮食不当经常是因为患者不够重视饮食方面造成的,如饮食不规律,大量酗酒,过食辛辣刺激性食物等,因此对患者的饮食不容忽视。对有出血史的患者要着重强调使其充分相识到留意饮食的重要性,适当向患者传授与疾病相关的饮食常识,指导患者选择合理的食物种类,如出血期间禁食;出血停止后23天先进食温凉的流质食物待病
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